Home

Auto Nieuws

[unable to retrieve full-text content]Als je een occasion koopt, wil je geen problemen achteraf. NU.nl-verslaggever Joost Nederpelt legt uit waar je op moet letten, wat de kosten zijn en hoe je mankementen ontdekt.
maandag, 17, februari, 2020
Source: NU.nl Auto
De tweejaarlijkse Autoshow van Peking loopt vertraging op door het coronavirus 2019-nCoV, zo melden de organisatoren op maandag. Het is nog niet bekend wanneer de beurs, die 21 april van start had moeten gaan, de deuren kan openen. De uitbraak van het coronavirus zorgt voor een hoop logistieke problemen rondom het vervoer van standbouwonderdelen en ander meubilair voor op de beursvloer vanuit het buitenland.De Autoshow van Peking heeft, zeker nu China de grootste automarkt ter wereld is, de laatste jaren aan belang gewonnen. In 2018 trok het negendaagse evenement ongeveer 820.000 bezoekers.
maandag, 17, februari, 2020
Source: NU.nl Auto
General Motors (GM) stopt in 2021 met het merk Holden, waarmee het tevens vertrekt uit Australië en Nieuw-Zeeland. Daarnaast stoot GM de fabriek in Thailand af, zo blijkt uit een op maandag aangekondigde reorganisatie. Een koper voor het Thaise productiecentrum van GM is al gevonden in de Chinese fabrikant Great Wall. Eerder namen de Chinezen al een GM-fabriek in India over.Met de besluiten beperkt het Amerikaanse concern zich voor een belangrijk deel tot verkoop in Noord- en Zuid-Amerika, China en Zuid-Korea. GM zal zich voortaan vooral richten op landen waar het "de juiste strategie voor rendabele bedrijfsvoering heeft", aldus CEO Mary Barra. "Investeringen die mobiliteit van de toekomst kunnen versnellen, zoals elektrische en autonome voertuigen, krijgen prioriteit", voegde ze eraan toe.De afgelopen drie jaar heeft GM zich uit onder meer India, Indonesië en Vietnam teruggetrokken. Daarnaast werd Opel in 2017 aan het Franse PSA-concern verkocht, moederbedrijf van Citroën en Peugeot.GM trok eerder al de stekker uit merken als Hummer, Oldsmobile, Pontiac, Saab en Saturn. Hummer keert in mei terug als elektrisch model onder de vlag van GM-merk GMC.Kijk ook op AutoWeek.nl
maandag, 17, februari, 2020
Source: NU.nl Auto
Kia heeft in de aanloop naar de Autosalon van Genève de nieuwe Sorento onthuld. De SUV krijgt een compleet nieuw uiterlijk aangemeten. Ook het binnenste ging volledig op de schop. De specificaties van de Sorento zijn op maandag nog niet bekend. Wat Kia wel deelt, is dat de nieuwe Sorento voortaan een langere wielbasis heeft. Dit betekent doorgaans meer ruimte voor de achterpassagiers. Voorin vallen het aanraakscherm van 10,25 inch van het infotainmentsysteem en het digitale instrumentarium van 12,3 inch op.De Sorento betekende in 2002 de definitieve doorbraak van het merk Kia in Nederland. Met de Sorento kocht je in 2002 een forse SUV voor de prijs van een Volkswagen Golf. Het model stond voor net geen 25.000 euro in de prijslijst. De komst van de Sorento betekende daardoor twee dingen voor veel automobilisten: de overstap van een traditionele carrosserievorm naar een SUV en de overstap naar het toen nog onbekende merk Kia. Toen Kia in 2004 de Sportage introduceerde, ging de deur naar de SUV voor automobilisten in Nederland nog verder open.Maar waar Kia in het verleden nog weleens ruim tweeduizend exemplaren van de Sorento per jaar verkocht, waren dat er in 2019 nog maar zestien. Auto's van dit formaat worden flink getroffen door de Nederlandse bpm. Kijk ook op AutoWeek.nl
maandag, 17, februari, 2020
Source: NU.nl Auto
[unable to retrieve full-text content]De nieuwe Peugeot 2008 is niet alleen letterlijk gegroeid, maar lijkt ook op andere vlakken op een hoger plan te staan. Zo is de auto er nu ook als krachtige GT. Een vermogen van rond de 150 pk was tot voor kort een zeldzaamheid in deze klasse, maar behoort inmiddels ook bij Seat tot de mogelijkheden.
vrijdag, 14, februari, 2020
Source: NU.nl Auto

Meer Auto Nieuws….

Computer nieuws, tips en trucs.

Wat voor dag is het vandaag? En dan bedoel ik niet maandag of vrijdag, of de 11de of de 21ste, maar welke bijzondere dag. Dierendag weten we allemaal wel, en moederdag weten de meesten ook wel, maar elke dag is ook ‘de dag van…'. In de Wereld Feesten Almanak vind je het allemaal terug. Benieuwd wat je deze dag kunt vieren? Zoek het op in de Wereld Feesten Almanak.
maandag, 17, februari, 2020
Source: Computer Idee
Als je niet wilt dat bepaalde delen van een Word-document of Excel-werkblad worden gewijzigd, kun je beperkingen instellen. Je kunt dan aangeven welke delen wel mogen worden bewerkt. Je hebt eerder al kunnen zien hoe je dat in Word doet, maar ook in Excel is dit mogelijk. Daarover gaat deze how to. Stel beperkingen in als je niet wilt dat anderen straffeloos alles in je document kunnen wijzigen.
woensdag, 12, februari, 2020
Source: Computer Idee
Als je niet wilt dat bepaalde delen van een Word-document of Excel-werkblad worden gewijzigd, kun je beperkingen instellen. Je kunt dan aangeven welke delen wel mogen worden bewerkt. Je hebt eerder al kunnen zien hoe je dat in Word doet, maar ook in Excel is dit mogelijk. Daarover gaat deze how to. Stel beperkingen in als je niet wilt dat anderen straffeloos alles in je document kunnen wijzigen.
woensdag, 12, februari, 2020
Source: Computer Idee
Als je niet wilt dat een document wordt gewijzigd, kun je dit bijvoorbeeld markeren als niet-lezen. Maar je kunt dan nog wel wijzigingen toestaan aan geselecteerde onderdelen. Deze delen kun je dan beschikbaar maken voor iedereen, bij bijvoorbeeld het invullen van formulier of tabel. Hoe dit werkt in Word en Excel 2019 zie je in twee how to's. Door de functie Bewerkingen beperken kun je aangeven wat een ander in het document zou kunnen bewerken.
dinsdag, 11, februari, 2020
Source: Computer Idee
Als je niet wilt dat een document wordt gewijzigd, kun je dit bijvoorbeeld markeren als niet-lezen. Maar je kunt dan nog wel wijzigingen toestaan aan geselecteerde onderdelen. Deze delen kun je dan beschikbaar maken voor iedereen, bij bijvoorbeeld het invullen van formulier of tabel. Hoe dit werkt in Word en Excel 2019 zie je in twee how to's. Door de functie Bewerkingen beperken kun je aangeven wat een ander in het document zou kunnen bewerken.
dinsdag, 11, februari, 2020
Source: Computer Idee

Meer Computer nieuws/….

Mode Nieuws

Gemaakt in Wenen: De introductie van de comfortabele Max Brown x VIS A VIS Pyjamas
[unable to retrieve full-text content]De charmante Max Brown Hotels en de getalenteerde Weense designer Andrea Kerber, oprichter van het Oostenrijkse label VIS A VIS, presenteren hun bijzonder comfortable en verfijnde blik op pyjamas. Gemaakt van 100% hoogwaardig katoen en simpel geborduurde details, de unisex boven- en onderkant zijn perfect voor het slapen evanals in het dagelijks leven. Dit project viert lokale creativiteit en voegt een nieuw “basic at its best” toe aan de hotel collectie. Vanaf 12 februari, zijn de pyjamas verkrijgbaar bij alle Max Brown Hotels, gevestigd in Amsterdam, Berlijn, Düsseldorf en Wenen, geprijsd op €85. Max Brown Hotels gelooft in het bieden van de beste basics aan hun gasten: de beste bedden, koffie, service en locaties. Ze geloven ook in creatieve samenwerking met hun lokale gemeenschappen in het interieurontwerp, de merchandise en evenementen van hun hotels. Hun nieuwste hotel en het grootste tot nu toe, het prachtige Max Brown 7e district van Wenen, werd geopend in 2019. Deze pyjama- samenwerking met VIS A VIS van Wenen weeft al deze overtuigingen mooi samen. De unisex pyjama's zijn lokaal geproduceerd en duurzaam. De stof, gemaakt van 100% katoen, is geproduceerd in Oostenrijk, terwijl het borduurwerk met de hand is aangebracht in Wenen. De pyjamas worden toegevoegd aan Max Brown's essentiële reis collectie, die bestaat uit hun op maat gemaakte bamboe tandenborstel, herbruikbare drinkbeker, totebag, pin, speelkaarten en sokken.
maandag, 17, februari, 2020
Source: Fashion United
[unable to retrieve full-text content]Laura Ashley zit vandaag om de tafel met zijn belangrijkste leningverstrekker, de Amerikaanse bank Wells Fargo & Co, en de grootste aandeelhouder, MUI Asia Ltd.. Het onderwerp: de directe financieringsbehoefte van het Britse kleding- en interieurmerk. Dat melden internationale media, waaronder Business of Fashion. Aanleiding voor het gesprek is de dalende omzetcurve van Laura Ashley in het afgelopen half jaar. De Britse retailer, bekend om zijn romantische stijl, heeft al een tijd te kampen met winkelsluitingen, zwakke prestaties in de categorie interieur, en afnemende vraag van consumenten. De halfjaarlijkse omzet van het merk daalde in de tweede helft van 2019 met 10,8 procent, tot 109,6 miljoen pond (omgerekend circa 131,6 miljoen euro). In de eerste zeven weken van 2020 stagneerde de omzet. Wells Fargo verstrekte vorig jaar nog een lening van 20 miljoen pond (omgerekend circa 24 miljoen euro) aan Laura Ashley, waarbij de bezittingen van het bedrijf als onderpand werden ingezet. De bank en MUI Asia bespreken momenteel een variëteit aan regelingen waardoor het bedrijf op de korte termijn nog extra financiering van de bank kan ontvangen. MUI Asia heeft al verklaard geen geld te zullen injecteren. Bestuursvoorzitter Andrew Khoo zei tegen Business of Fashion dat er, ondanks het moeizame handelsverkeer, een duidelijk plan klaarstaat om het tij te keren. “Het bestuur heeft er vertrouwen in dat de recentelijke aanstelling van Katharine Poulter het bedrijf in staat stelt om deze brede strategie uit te voeren,” aldus Khoo. Poulter is op dit moment COO van Laura Ashley. Zij zal per 1 mei 2020 de positie van CEO op zich nemen nu voormalig topman Kwan Cheong Ng met pensioen is gegaan. Khoo: “De belangrijkste aandeelhouders hebben hun vertrouwen in het bedrijf uitgesproken en ondersteunen het managementteam en de uitvoering van het transformatieplan volledig.”
maandag, 17, februari, 2020
Source: Fashion United
Nora Veerman | maandag 17 februari 2020 Laura Ashley zit vandaag om de tafel met zijn belangrijkste leningverstrekker, de Amerikaanse bank Wells Fargo & Co, en de grootste aandeelhouder, MUI Asia Ltd.. Het onderwerp: de directe financieringsbehoefte van het Britse kleding- en interieurmerk. Dat melden internationale media, waaronder Business of Fashion. Aanleiding voor het gesprek is de dalende omzetcurve van Laura Ashley in het afgelopen half jaar. De Britse retailer, bekend om zijn romantische stijl, heeft al een tijd te kampen met winkelsluitingen, zwakke prestaties in de categorie interieur, en afnemende vraag van consumenten. De halfjaarlijkse omzet van het merk daalde in de tweede helft van 2019 met 10,8 procent, tot 109,6 miljoen pond (omgerekend circa 131,6 miljoen euro). In de eerste zeven weken van 2020 stagneerde de omzet. Wells Fargo verstrekte vorig jaar nog een lening van 20 miljoen pond (omgerekend circa 24 miljoen euro) aan Laura Ashley, waarbij de bezittingen van het bedrijf als onderpand werden ingezet. De bank en MUI Asia bespreken momenteel een variëteit aan regelingen waardoor het bedrijf op de korte termijn nog extra financiering van de bank kan ontvangen. MUI Asia heeft al verklaard geen geld te zullen injecteren. Bestuursvoorzitter Andrew Khoo zei tegen Business of Fashion dat er, ondanks het moeizame handelsverkeer, een duidelijk plan klaarstaat om het tij te keren. “Het bestuur heeft er vertrouwen in dat de recentelijke aanstelling van Katharine Poulter het bedrijf in staat stelt om deze brede strategie uit te voeren,” aldus Khoo. Poulter is op dit moment COO van Laura Ashley. Zij zal per 1 mei 2020 de positie van CEO op zich nemen nu voormalig topman Kwan Cheong Ng met pensioen is gegaan. Khoo: “De belangrijkste aandeelhouders hebben hun vertrouwen in het bedrijf uitgesproken en ondersteunen het managementteam en de uitvoering van het transformatieplan volledig.”
maandag, 17, februari, 2020
Source: Fashion United
National Geographic Apparel breidt uit in Europa: Benelux eerst aan de beurt
[unable to retrieve full-text content] De mannen- en vrouwenkledinglijn van National Geographic wordt verder uitgerold over Europa. Na Duitsland is aankomend najaar de Benelux aan de beurt: vanaf het najaar van 2020 zijn de items van National Geographic Apparel te verkrijgen in Nederland, België en Luxemburg. Dat bevestigt Camille Vermue, oprichter en eigenaar van agentschap D-Lux Concept, tijdens een telefoongesprek met FashionUnited. D-Lux Concept zal National Geographic Apparel in de Benelux vertegenwoordigen. Europese expansie voor National Geographic Apparel De kledinglijn van de natuurorganisatie werd afgelopen najaar gelanceerd in Duitsland door Corem, de officiële licentiehouder van National Geographic. Daar wordt het in 23 verschillende steden verkocht, onder meer bij warenhuizen Breuninger, Engelhorn en Konen. In de Benelux moeten er komend jaar circa 35 verkooppunten komen. Volgens Vermue hebben zich al enkele retailers gemeld, waaronder Country House in Rotterdam, Van Dijk in Waalwijk en Wildenberg in Eindhoven. Maar daar stopt de uitbreiding niet: eind 2020 zal National Geographic Apparel ook beschikbaar zijn in Zwitserland, Oostenrijk en Scandinavië. Volgens Vermue volgen het jaar daarop Italië, Spanje en Frankrijk. Vermue: “Er is ook al vraag vanuit Japan.” National Geographic Apparel: de eerste collectie De debuutcollectie van National Geographic Apparel, voor herfst/winter 2019/20, bestaat uit een serie weatherproof jassen in iconisch geel-zwart, blauw met camel en olijfgroen met oranje. Ook zijn er T-shirts en sweaters met National Geographic-logo en een gebreide muts en sjaal. De collectie wordt komend jaar verder uitgebreid. Voering van een jas van National Geographic Apparel. Beeld: Nightingale PR De items zijn gemaakt van duurzame materialen, zoals ecologisch katoen, hergebruikt ganzendons en gerecycled nylon. Vermue: “Het blijft toch National Geographic; de ogen van natuurliefhebbers wereldwijd zijn hierop gericht. Duurzaamheid is een vereiste.” National Geographic Apparel stelt zich ten doel om in 2025 honderd procent duurzaam te zijn. Een eigen webshop voor de kledinglijn blijft nog even uit. Volgens Vermue staat die voor 2021 op de planning. Vermue: “Tot die tijd verloopt de distributie via showrooms en beurzen, zoals Pitti Uomo bijvoorbeeld.” National Geographic Apparel herfst/winter 2019. Beeld: D-Lux Concept Het modedebuut van National Geographic National Geographic Apparel is de eerste eigen kledinglijn van National Geographic. De natuurorganisatie, met eigen magazine en televisiezender, ging in het verleden samenwerkingen aan met skatemerk Element en outerwearmerk The North Face. Die resulteerden in capsulecollecties bestaande uit T-shirts en sweaters met grafische prints. National Geographic (officieel: National Geographic Society) werd opgericht in 1888. De organisatie zet zich in voor onderzoek naar en behoud van natuur en milieu, archeologisch erfgoed, geografie en geschiedenis. Het hoofdkantoor bevindt zich in Washington D.C. Homepagefoto: National Geographic Apparel, via Nightingale PR.
maandag, 17, februari, 2020
Source: Fashion United
National Geographic Apparel breidt uit in Europa: Benelux eerst aan de beurt
Nora Veerman | maandag 17 februari 2020 De mannenkledinglijn van National Geographic wordt verder uitgerold over Europa. Na Duitsland is aankomend najaar de Benelux aan de beurt: vanaf het najaar van 2020 zijn de items van National Geographic Apparel te verkrijgen in Nederland, België en Luxemburg. Dat bevestigt Camille Vermue, oprichter en eigenaar van agentschap D-Lux Concept, tijdens een telefoongesprek met FashionUnited. D-Lux Concept zal National Geographic Apparel in de Benelux vertegenwoordigen. Europese expansie voor National Geographic Apparel De kledinglijn van de natuurorganisatie werd afgelopen najaar gelanceerd in Duitsland door Corem, de officiële licentiehouder van National Geographic. Daar wordt het in 23 verschillende steden verkocht, onder meer bij warenhuis Peek & Cloppenburg. In de Benelux moeten er komend jaar circa 35 verkooppunten komen. Volgens Vermue hebben zich al enkele retailers gemeld, waaronder Country House in Rotterdam, Van Dijk in Waalwijk en Wildenberg in Eindhoven. Maar daar stopt de uitbreiding niet: eind 2020 zal National Geographic Apparel ook beschikbaar zijn in Zwitserland, Oostenrijk en Scandinavië. Volgens Vermue volgen het jaar daarop Italië, Spanje en Frankrijk. Vermue: “Er is ook al vraag vanuit Japan.” National Geographic Apparel: de eerste collectie De debuutcollectie van National Geographic Apparel, voor herfst/winter 2019/20, bestaat uit een serie weatherproof jassen in iconisch geel-zwart, blauw met camel en olijfgroen met oranje. Ook zijn er T-shirts en sweaters met National Geographic-logo en een gebreide muts en sjaal. De collectie wordt komend jaar verder uitgebreid. Voering van een jas van National Geographic Apparel. Beeld: Nightingale PRDe items zijn gemaakt van duurzame materialen, zoals ecologisch katoen, hergebruikt ganzendons en gerecycled nylon. Vermue: “Het blijft toch National Geographic; de ogen van natuurliefhebbers wereldwijd zijn hierop gericht. Duurzaamheid is een vereiste.” National Geographic Apparel stelt zich ten doel om in 2025 honderd procent duurzaam te zijn. De items zijn al wel verkrijgbaar via de Duitse e-tailer Zalando, maar een eigen webshop voor de kledinglijn blijft nog even uit. Volgens Vermue staat die voor 2021 op de planning. Vermue: “Tot die tijd verloopt de distributie via showrooms en beurzen, zoals Pitti Uomo bijvoorbeeld.” Jas, trui en muts van National Geographic Apparel. Beeld: Nightingale PRHet modedebuut van National Geographic National Geographic Apparel is de eerste eigen kledinglijn van National Geographic. De natuurorganisatie, met eigen magazine en televisiezender, ging in het verleden samenwerkingen aan met skatemerk Element en outerwearmerk The North Face. Die resulteerden in capsulecollecties bestaande uit T-shirts en sweaters met grafische prints. National Geographic (officieel: National Geographic Society) werd opgericht in 1888. De organisatie zet zich in voor onderzoek naar en behoud van natuur en milieu, archeologisch erfgoed, geografie en geschiedenis. Het hoofdkantoor bevindt zich in Washington D.C. Homepagefoto: National Geographic Apparel, via Nightingale PR.
maandag, 17, februari, 2020
Source: Fashion United
Hip in de Regen         Durlinger Schoenen           Klingel         Bekijk nu

Meer Mode Nieuws….

 

 

Mens en Gezondheid

Giardia Lamblia (giardiasis): symptomen en behandeling
Giardiasis is een aandoening die wordt veroorzaakt door besmetting met de parasiet Giardia lamblia (zie foto), een kosmopolitische parasiet. Een infectie met Giardia lamblia is seizoensgebonden; het treedt vooral op in de late zomermaanden en in de herfst. Giardiasis wordt met name gezien bij kinderen tussen de 5 en 14 jaar. In principe gaat giardiasis vanzelf over. Desalniettemin is het beleid iedereen te behandelen bij wie de infectie is aangetoond door middel van fecesonderzoek (onderzoek van je ontlasting). Wat is giardiasis? Giardiasis is een aandoening die wordt veroorzaakt door besmetting met de wereldwijd voorkomende parasiet Giardia lamblia, ook wel bekend als Giardia intestinalis of Giardia duodenalis. Giardiasis kan onder meer worden veroorzaakt door het eten of drinken van besmet voedsel of door het zwemmen in besmet water. Giardiasis kan op elke leeftijd voorkomen, maar het wordt vooral gezien bij kinderen tussen de 5 en 14 jaar. In Nederland zijn er in de maanden augustus, september en oktober veel gevallen van giardiasis. De parasiet is soms verantwoordelijk voor kleine epidemieën op kinderdagverblijven.Self-limitingSymptomen van giardiasis zijn onder meer (volumineuze) diarree, flatulentie (winderigheid), buikkrampen en misselijkheid. Bij sommige mensen veroorzaakt de parasiet geen symptomen. Giardiasis is normaal gesproken self-limiting. Klachten kunnen behandeld worden met het middel metronidazol. Deze verlicht het ongemak en voorkomt de verdere verspreiding van deze boosdoener.Oorzaken Besmetting Besmetting kan plaatsvinden door contact met ontlasting waarin de cysten van de parasiet aanwezig zijn. Besmetting vindt plaats via de fecaal-orale route, dat wil zeggen van de ontlasting naar de mond en dit is mogelijk via:het drinken van of zwemmen in besmet water; (zelden) het eten of drinken van besmet voedsel; nauw contact met een besmet persoon. Herinfectie In de dunne darm barst de cyste open, waarna de parasiet vrijkomt. Deze vermenigvuldigt zichzelf en hecht zich vast aan de darmwand, waardoor deze wordt geïrriteerd en beschadigd raakt. Dit geeft aanleiding tot diarree en darmklachten. In de darm worden cysten gevormd, die vervolgens met de feces worden uitgescheiden. Aldus kan er opnieuw een infectie optreden.Slechte hygiëne Vooral onder slechte hygiënische omstandigheden is de kans op besmetting groot. Berucht zijn in Nederland de op kleine schaal voorkomende epidemieën op kleuterscholen, crèches en kinderdagverblijven. Dit vooral vanwege de nog gebrekkige hygiëne van kleine kinderen.Incubatietijd De incubatietijd — dat is de periode die verstrijkt tussen de besmetting en de eerste klinische symptomen van de ziekte — bedraagt ongeveer één tot drie weken. Een handjevol cysten is al genoeg voor infectie. De cysten kunnen tot circa drie maanden overleven in een waterig milieu en bij niet al te hoge temperaturen.Symptomen van giardiasis Niet altijd symptomen Van de personen die geïnfecteerd zijn, vertoont 30-50% symptomen. In minder dan 10% houden deze symptomen lang aan (bijvoorbeeld chronische diarree). In de overige gevallen verloopt de infectie symptoomloos, maar deze dragers kunnen wel tot een half jaar cysten blijven uitscheiden en op deze manier een besmettingsbron voor anderen vormen.Diarree en buikkrampen Er is geen kenmerkend klachtenpatroon dat zou kunnen duiden op een infectie met Giardia lamblia. Voortdurende, al dan niet intermitterende, (brijachtige of juist waterige) diarree (zonder bloed) is de meest voorkomende klacht. De diarreeklachten kunnen gepaard gaan met misselijkheid, gasvorming, buikkrampen, opgezette buik, winderigheid en soms ook koorts en braken. Perioden met klachten kunnen worden afgewisseld met perioden waarin nauwelijks tot geen klachten optreden. Bij zuigelingen en baby's staat gebrek aan eetlust, braken, diarree en failure to thrive (het achterblijven in groei) voorop. Peuters en kleuters klagen dikwijls over buikpijn en vermoeidheid. Ze kunnen wat hangerig en lusteloos overkomen. Schoolgaande kinderen hebben last van wisselende diarree, buikpijn en obstipatie.Ernstiger klachten In een enkel geval treden er ernstiger klachten op zoals malabsorptie. Hierbij worden voedingsstoffen onvoldoende in het bloed opgenomen vanuit het maagdarmkanaal. Dit gaat vaak gepaard met stinkende, vettige ontlasting en gewichtsverlies.Onderzoek en diagnose Aangezien er geen typisch klachtenpatroon bestaat dat zou kunnen wijzen op een infectie met Giardia lamblia, wordt de diagnose over het algemeen gesteld door fecesonderzoek op parasieten.Giardiasis behandeling In principe is giardiasis self-limiting. Toch wordt het vaak verstandig gevonden een infectie te behandelen met medicijnen. Dit bijvoorbeeld om te voorkomen dat gezinsleden besmet worden met deze lastpak. De huisarts zal een antibioticum (bijvoorbeeld 'metronidazol') voorschrijven, waardoor de parasiet geëlimineerd wordt. Algemene hygiënemaatregelen, zoals handenwassen voor het eten, en sanitaire hygiëne zijn van belang om verdere besmetting te voorkomen. Vooral op kleuterscholen en crèches moet men hier bedacht op zijn.Prognose De prognose voor patiënten met giardiasis is over het algemeen uitstekend. De meeste patiënten zijn asymptomatisch en de meeste infecties zijn zelfbeperkt. Giardiasis wordt niet geassocieerd met mortaliteit, behalve in zeldzame gevallen van extreme uitdroging, voornamelijk bij zuigelingen of ondervoede kinderen.Verschillende antibiotische middelen zijn verkrijgbaar met goede werkzaamheidsgraden om het ziekteverloop te verkorten, hoewel geneesmiddelresistentie in de klinische praktijk s waargenomen. Onbehandeld kan giardiasis weken duren. Lees verder
maandag, 17, februari, 2020
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
E. coli-bacterie (besmetting): symptomen en behandeling
Hoe besmetting met E. coli-bacterie (EHEC) voorkomen en bestrijden? Escherichia coli (afgekort E. coli) is een doorgaans onschuldige bacterie die zich ophoudt in de darmen van mensen en warmbloedige dieren. Enterohemorragische E. coli (EHEC; met name serotype O157: H7) is een hoogpathogene en agressieve variant van de E. Coli bacterie, die levensbedreigend kan zijn. Besmetting kan via de consumptie van besmet voedsel, zoals rauwe of onvoldoende verhitte (rund)vleesproducten en ongewassen rauwe groenten. Besmetting met EHEC voorkomenEnterohemorragische E. coli (EHEC) Escherichia coli zijn gram-negatieve, staafvormige bacteriën die zich ophouden in het spijsverteringsstelsel van mensen en warmbloedige dieren als onderdeel van de normale flora en doorgaans onschadelijk zijn. Sommige varainten zoals EHEC (enterohemorragische E. coli) kunnen bij de mens enteritis (darmontsteking) veroorzaken. EHEC kan bij de mens leiden tot hemorragische colitis, een vorm van gastro-enteritis met bloederige diarree waarbij als complicatie het hemolytisch-uremisch syndroom (HUS) kan optreden. Een ernstige ziektebeeld veroorzaakt door gifstoffen afkomstig van deze E.coli bacterie.Klachten en symptomen EHEC infectie EHEC is goed bestand tegen maagzuur. Daardoor kan de bacterie schier ongehinderd de darmen bereiken. De gemiddelde incubatietijd is 3 tot 4 dagen. Een klein aantal bacteriën kan al aanleiding geven tot klachten.Een infectie met STEC kan zonder ziekteverschijnselen verlopen, zich beperken tot milde diarree of hemorragische colitis verooraken. Bij hemorragische colitis treden plotseling heftige buikkrampen op, wat soms gepaard gaat met braken en zelden koorts. Na 24 uur volgt waterige diarree en na 1 tot 3 dagen wordt de diarree bloederig. De klachten houden gemiddeld 4 dagen aan, maar korter of langer kan ook. Over het algemeen gaan de klachten vanzelf over. 10 tot 20 procent van alle infecties verloopt ernstig en 5 tot 10 procent leidt tot complicaties, zoals acuut nierfalen, bloedstollingsproblemen en vernietiging van rode bloedcellen. Een infectie met deze boosdoener is de belangrijkste oorzaak van nierfalen bij kinderen. Het wordt veroorzaakt door de verspreiding van de bacteriën en de giftige stoffen in de bloedbaan. Ook andere organen kunnen worden aangetast, maar de nieren zijn het meest kwetsbaar.Risicogroepen Het Rijksinstituut voor Volksgezondheid en Milieu (of RIVM) verdeelt de mensen die meer risico lopen op een infectie met STEC in 4 groepen in:kinderen onder de 5 jaar en 60-plussers; personen die zelf geen goede hygiëne kunnen handhaven; personen met verminderde afweer; mensen werkzaam in de zorg en/of werkzaam met kleine kinderen en/of werkzaam op een boerderij. Besmetting met de EHEC bacterie Vooral runderen zijn (asymptomatische) dragers van deze darmbacterie. De bacterie wordt soms ook wel aangetroffen bij schapen en geiten en sporadisch bij andere landbouwhuisdieren en wilde fauna. De bacterie kan maanden in de bodem overleven.Mensen kunnen besmet raken wanneer ze in contact komen met de ontlasting van een besmet dier of persoon, hetzij direct, hetzij indirect. Door de consumptie van onvoldoende verhitte of rauw rundvlees vinden de meeste infecties plaats. Ook de consumptie van ongepasteuriseerde melk wordt geassocieerd met STEC-infecties. Ook loopt men risico's bij andere producten die met mest in aanraking geweest kunnen zijn, zoals (rauwe ongewassen) groente. Het drinken van of zwemmen in besmet water is een andere mogelijke besmettingsbron. Verder kan mens-op-mensbesmetting plaatsvinden, vaak indirect door de fecale-orale route. Zo is de bacterie bijvoorbeeld overdraagbaar via het toilet; de diarree is uiterst besmettelijk. Tevens is dier-op-mensbesmetting op boerderijen of kinderboerderijen mogelijk, bijvoorbeeld door contact met vee dat de infectie met zich meedraagt.Behandeling infectie EHEC-bacterie Zonder complicaties is de ziekte zelflimiterend. De meeste patiënten herstellen volledig na ongeveer 10 dagen. Antibiotica zijn contrageïndiceerd, omdat ze geen effectieve bijdrage leveren in de bestrijding van de ziekte en zelfs het verloop van de ziekte kan verergeren. Patiënten met HUS moeten vaak in het ziekenhuis behandeld worden met bloedtransfusies en nierdialyse. Bijna 40% van de patiënten die HUS overleven, houdt blijvend schade aan de nieren, het zenuwstelsel of andere organen, zoals hart, longen en alvleesklier. Een vroege diagnose is van essentieel belang voor een effectieve behandeling.Het voorkomen van een EHEC-infectie Goede sanitaire voorzieningen en hygiëne zijn essentieel voor het voorkomen van E. coli (en andere) infecties. Hieronder staan de vijf sleutels voor veiliger voedsel die de wereldgezondheidsorganisatie WHO heeft opgesteld.Houd alles goed schoon Was uw handen voor, (eventueel) tijdens en na het bereiden van eten. Was uw handen nadat u naar het toilet bent geweest. Was en reinig alle oppervlakken en apparatuur die worden gebruikt voor voedselbereiding. Het gebruik van antimicrobiële zeep vermindert het aantal microben op de huid iets meer dan gewone zeep (bron: RIVM). Scherm de keuken en het voedsel af tegen insecten en (huis)dieren. Houd rauw en gekookt voedsel gescheiden Scheid rauw vlees, gevogelte en vis van andere voedingsmiddelen. Gebruik aparte apparatuur en gebruiksvoorwerpen, zoals messen en snijplanken, voor de behandeling van rauw voedsel, want via kruisbestuiving kunnen achtergebleven bacteriën en andere ziekteverwekkers op bijvoorbeeld een snijplank allerlei andere voedselwaren besmetten die met de snijplank in aanraking komen. Bewaar voedsel in afgesloten bakjes om het contact tussen rauw voedsel en bereid levensmiddelen te voorkomen. Kook en bak grondig Kook voedsel grondig, met name vlees, gevogelte, eieren en zeeprodukten. Breng voedsel zoals soepen en stoofschotels aan de kook om ervoor te zorgen dat ze een temperatuur bereiken van ten minste 70° C gedurende minstens 2 minuten. Bak vlees en gevogelte goed door. Gebruik bij voorkeur een thermometer. Het is verstandig om nooit rauw vlees te eten. Een biefstukje kan men gerust medium of rare eten, van binnen is het vlees in principe steriel. Het gaat er om dat het vlees goed wordt aangebraad, want bacteriën zitten alleen aan de buitenkant. Gehakt moet men (daarom) wel altijd goed braden. Verwarm gekookt voedsel (bijvoorbeeld een kliekje) grondig. Het is verstandig om kiemgroenten zoals taugé even te blancheren, zodat de bacteriën dood zijn. Bewaar voedsel op een veilige temperatuur Laat gekookt voedsel niet langer dan 2 uur op kamertemperatuur staan. Koel zo snel mogelijk alle gekookt en bederfelijke levensmiddelen (bij voorkeur minder dan 5° C). Houd gekookt voedsel gloeiend heet (meer dan 60 °C) voor het opdienen. Bewaar voedsel niet te lang, zelfs niet in de koelkast. Gebruik geen ontdooide ingevroren levensmiddelen die op kamertemperatuur zijn gebracht. Gebruik schoon water en veilige levensmiddelen Gebruik schoon water. Selecteer vers en gezond voedsel. Kies voor voedingsmiddelen die veilig zijn. Was (en schil) groente en fruit, vooral als ze rauw worden gegeten Gebruik geen voedsel na haar uiterste vervaldatum. Lees verder
maandag, 17, februari, 2020
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Actinische cheilose: symptomen, oorzaak en behandeling
Actinische cheilose, ook wel aangeduid met de termen actinische cheilitis, cheilitis actinica of cheilitis solaris, duidt op een schilfering van de lippen, vooral de onderlip, ten gevolge van chronische blootstelling aan zonlicht. Door chronische uv-blootstelling zijn de epitheelcellen beschadigd geraakt, waarvan schilfering een uitingsvorm is. Soms zie je ook een ontstekingsreactie. Actinische cheilose wordt als een voorloper van het plaveiselcelcarcinoom, een vorm van huidkanker, beschouwd. Actinische cheilose zelf is dus niet zo ernstig, maar het is wel een voorloper van lipkanker. Voorkomen is beter dan genezen. Bescherming tegen de zon is daarom geboden. Wat is actinische cheilose? Actinische cheilose duidt op een premaligne aandoening op de lip door chronische blootstelling aan de zon. Het wordt ook wel aangeduid met de termen actinische cheilitis, cheilitis actinica of cheilitis solaris. Het woord 'cheilose' betekent een ontsteking van de lippen. Actinische cheilose beïnvloedt de zon-blootgestelde oppervlakken van de vermiljoen rand van de lip, dat wil zeggen het rode deel van de lip. Actinische cheilose wordt als een voorloper van het plaveiselcelcarcinoom, een vorm van huidkanker, beschouwd.Synoniemen Soms wordt actinische cheilose ook wel aangeduid met de feitelijk onjuiste term 'actinische cheilitis'. Andere synoniemen zijn cheilitis actinica en cheilitis solaris.Symptomen: schilferende lippen, roodheid en pijn Actinische cheilose geeft meestal de volgende symptomen:Andere symptomenMinder vaak voorkomende kenmerken van actinische cheilose zijn onder meer:zwelling van de lip; roodheid en pijn; ulceratie (zweertjes) en korstvorming; verlies van de afbakening tussen de vermiljoen rand van de lippen en de aangrenzende huid; prominente plooien en lip lijnen; wit verdikte vlekken (leukokeratosis); en verkleurde huid met bleke of gele gebieden. Actinische cheilose oorzaak Actinische cheilose is het gevolg van schade van het erfelijk materiaal in de celkern (DNA), door chronische blootstelling aan de zon. De cellen van de opperhuid zijn uitgerust met een reparatiesysteem om beschadiging van het DNA, ontstaan door zonlicht, te herstellen. Gedurende je hele leven wordt iedere dag beschadigd DNA hersteld, vooral na uitgebreid zonnebaden. Soms wordt een DNA beschadiging op een belangrijk punt in het erfelijke materiaal niet gerepareerd. In dat geval ontstaat er een kwaadaardige cel, die ongecontroleerd begint te groeien. Roken kan bijdragen aan het ontstaan van actinische cheilose. Roken heeft ook schadelijke gevolgen voor je DNA.Blootstelling aan de zonActinische cheilose ontstaat nadat je vele jaren onbeschermd bent blootgesteld aan de zon en wordt vooral gezien bij mensen van middelbare leeftijd en ouder en bij hen die een buitenberoep hebben gehad. Toch zijn er de laatste jaren steeds meer jongere mensen die actinische cheilose ontwikkelen, waarschijnlijk het gevolg van uitgebreide blootstelling aan de zon gedurende hun kindertijd.Risicofactoren Risicofactoren voor actinische cheilose zijn de volgende:Chronische blootstelling aan de zon Des te vaker de lippen zijn blootgesteld aan zonlicht, des te groter de kans dat er schade optreedt.Zonnebrand Zonnebrand beschadigt de huidcellen. Des te meer schade er is aangericht, des te groter de kans op het ontstaan van rimpels, chronische ziekten en andere ziekten, inclusief huidkanker en actinische cheilose.Geslacht Drie keer meer mannen dan vrouwen ontwikkelen actinische cheilose.Lichte huidskleur Een meerderheid van degenen met actinische cheilose hebben een lichte huidskleur. Het komt vooral veel voor bij mensen met albinisme of met huidpigmentafwijkingen.Tropische, subtropische of woestijngebieden De intensiteit van van zonnestraling is hoger gedurende de middagperiode (van 10.00 tot 16.00 uur), in gebieden rond de evenaar en in het hooggebergte. In tropische gebieden en in woestijnstreken heb je meestal ook meer zonnige, warme dagen die aanmoedigen om buiten te zijn.Werk in de buitenlucht Bij werkzaamheden en activiteiten waarbij je veel buiten bent, sta je ook meer bloot aan de zon. Dit verhoogt de kans op zonneschade. Badmeesters in openluchtbaden, mensen die in de groenvoorziening werken, bouwvakkers, landarbeiders, boeren, fervente wandelaars, marathonlopers en zeelieden hebben een hogere kans op het ontwikkelen van actinische cheilose.Leeftijd Des te ouder je bent, des te groter de kans dat je deze huidaandoening ontwikkelt. Gewoonlijk is actinische cheilose het gevolg van chronische of langdurige zonneschade, en daarvoor moet je vaak al wat jaartjes op de aarde rondlopen. Toch zijn er steeds meer jongere mensen die actinische cheilose ontwikkelen. Dit is waarschijnlijk het gevolg van uitgebreide zonblootstelling op de kinder-en tienerleeftijd.Roken Roken kan het lipepitheel verzwakken en het kwetsbaarder maken voor zonneschade.Prurigo solaris Prurigo solaris (prurigo actinica, actinische prurigo, solar prurigo, actinic prurigo, Hutchinson prurigo) is een zeldzame variant van chronisch polymorfe lichteruptie en zorgt ervoor dat de huid gevoeliger is voor zonneschade.Overmatig alcoholgebruik Excessief alcoholgebruik is een risicofactor voor het ontwikkelen van actinische cheilose.Humaan papillomavirus Het humaan papillomavirus, het virus dat wratten veroorzaakt en ook wel HPV genoemd, kan een abnormale celgroei van huid en slijmvliezen teweegbrengen.Immuunafwijkingen of immunosuppressieve medicijnen Geneesmiddelen die het immuunsysteem verzwakken en onderdrukken, verhogen het risico op zonneschade.Naar buiten gedraaide onderlip Wanneer je lip meer naar buiten in plaats van naar binnen is gedraaid, heb je meer kans op zonneschade en dus ook actinische cheilose.Complicaties Actinische cheilose is een premaligne aandoening. Dit betekent dat de afwijking nog geen huidkanker is, maar dit wel kan worden. Het predisponeert voor:ziekte van Bowen of plaveiselcelcarcinoom in situ; en invasieve plaveiselcelcarcinoom. Kanker van de lip of lipkanker komt vaker voor bij rokers dan bij niet-rokers. Andere factoren zijn onder meer het oncogene humaan papillomavirus (HPV), alcoholmisbruik en immunosuppressie (bij weefsel- of orgaantransplantaties).Diagnose en onderzoek Actinische cheilose wordt gewoonlijk gesteld op klinisch beeld. Een huidbiopsie (stukje weefsel) kan worden weggenomen voor onderzoek onder de microscoop als huidkanker of een inflammatoire oorzaak van actinische cheilose wordt vermoed.Typische kenmerkenKenmerken aan de hand waarvan de arts de diagnose kan stellen, zijn onder meer:Dysplasie of abnormale celgroei; Ontsteking in de lederhuid of dermis, een laag bindweefsel die onder het epitheel van de huid ligt; Verlies van huidelasticiteit; Huidverdikking, meestal met vlekken; Atrofie, het ter plaatse dunner worden van de huid waardoor rimpels op de lip verschijnen. Differentiële diagnoseDe symptomen van actinische cheilose kunnen (sterke) gelijkenis vertonen met de volgende aandoeningen:Andere vormen van cheilitis; Bacteriële infectie; Cheilitis glandularis (een zwelling van de lip door ontsteking van de ectopische speekselkliertjes); Cheilitis granulomatosa (een chronische zwelling van de lip door een granulomateuze ontsteking van onbekende oorsprong); Cheilitis plasmacellularis (ook bekend als mucous membrane plasmacytosis); Cheilose; Contacteczeem (hierbij reageert de huid op stoffen van buitenaf); Cutane lupus erythematosus; Herpes simplex; Lichen planus; Liplik eczeem; Plaveiselcelcarcinoom of lipkanker; Polymorfe lichteruptie, een vorm van zonneallergie; Stevens Johnson syndroom (reactie op medicatie of een infectie). Actinische cheilose behandeling Medische interventies Behandeling van actinische cheilose kan onder meer bestaan uit:cryotherapie (bevriezing met vloeibare stikstof); 5-fluorouracil crème (fluorouracil, ook wel 5-FU genoemd, is een kankerremmende stof); imiquimod crème (imiquimod versterkt de lichaamseigen afweer tegen de groei van 'foute' en activeert je lichaam om deze op te ruimen); topicale retinoïden (vitamine A zuur-derivaten); fotodynamische therapie (een vorm van lichttherapie); excisiebiopsie (de tumor wordt verwijderd met een ruime marge klinisch normaal, omgevend slijmvlies). lipshave (hierbij wordt het slijmvlies van het lippenrood over de gehele lengte van de onderlip verwijderd, waarna het defect wordt bedekt door verplaatst slijmvlies dat aan de huid wordt gehecht); laser ablatie bijv. met een Erbium-YAG laserbehandeling (ablatie betekent loslating). Zelfzorgmaatregelen Daarnaast is het belangrijk om blootstelling aan de zon te beperken door het dragen van een hoed met een goede rand, en het gebruik van een lippenbalsem met zonnebrandcrème wordt aanbevolen. Mannen kunnen overwegen om hun snor te laten staan. Voorts wordt stoppen met roken aanbevolen.Prognose Actinische cheilose kan verbeteren met effectieve bescherming tegen de zon en behandeling. Aanhoudende blootstelling aan de zon en gebrek aan behandeling verhoogt het risico op plaveiselcelcarcinoom, dat mogelijk levensbedreigend is.Preventie en voorkomen Het voorkomen van overmatige of langdurige onbeschermde blootstelling aan de zon is de beste manier om actinische cheilose te voorkomen.Lippen beschermen Tips om je lippen te beschermen tegen de zon zijn onder meer:Het toepassen van zonnebrandcrème op het lichaam en in je gelaat ter bescherming tegen de zon; Bescherm je lippen met lippenbalsem met zonnebrandcrème, ook al ben je zo lang buiten in de zon; Draag een brede hoed en lichte kleding met lange mouwen in de zon; Mannen kunnen hun baard of snor laten groeien. Andere maatregelen Andere manieren om het risico op het ontwikkelen van actinische cheilose te verminderen zijn onder meer:Stoppen met roken; Geen alcohol drinken of slechts in beperkte mate; Vermijden van zonnebanken; Vermijden van crèmes en medicijnen die de huid dunner maken (zoals prednison of hormoonzalven), voor zover dat mogelijk is; Extra voorzichtig geboden bij een verzwakt immuunsysteem of bij het gebruik van ontstekingsremmende medicijnen; Het goed behandelen van gevallen van oncogene humaan papillomavirus of het wratvirus; Blijf goed gehydrateerd, vooral wanneer je in de zon bent. Lees verder
maandag, 17, februari, 2020
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
De voetjes van je baby, hoe ontwikkelen ze zich?
Een baby ontdekt na ongeveer drie maanden zijn voetjes. Hij pakt ze vast en speelt ermee. Daarbij vouwt hij zijn beentjes dubbel en stopt zijn teentjes in zijn mondje. Zo oefent hij zijn beenspieren die hierdoor steeds sterker worden. Dit is nodig voor de volgende stappen in zijn ontwikkeling. De baby begint tussen drie en zes maanden met omrollen, leert daarna kruipen en als hij zijn lichaamsgewicht kan tillen, gaat hij staan. Als hij zijn eerste stapjes zet staan de beentjes nog ver uit elkaar. Door het vele oefenen gaat het lopen steeds beter. In plaats van de hele voetzool te gebruiken, wikkelt het kind zijn voeten helemaal af tijdens het lopen. Reflexen bij een pasgeboren baby Een pasgeboren baby reageert automatisch op prikkels door reflexen. De reflexen verdwijnen als de baby handelingen bewust gaat uitvoeren. Na de geboorte worden de belangrijkste reflexen getest om te controleren of de neurologische ontwikkeling goed is. De voetzoolreflex is één van die reflexen. Door met een vinger op de onderkant van de voorvoet te drukken, krommen de teentjes zich. Het is een soort grijpreflex. Hieraan kun je zien dat de lange zenuwbanen naar de voet goed werken.De ontwikkeling van de voetjes in de eerste drie maanden Een pasgeboren baby is zich nog niet bewust van zijn voetjes. Bewegingen gaan automatisch. Wel oefent de baby zijn voet- en beenspieren door te trappelen. Na verloop van tijd ontdekt de baby zijn voetjes en hij gaat ermee spelen.De baby ontdekt zijn voetjes Na drie maanden verdwijnen de reflexen steeds meer en komen er bewuste handelingen voor in de plaats. Met zijn handjes pakt de baby voorwerpen vast en nu gaat hij ook zijn voetjes ontdekken. Dit gebeurt in de derde of vierde maand. De beentjes zijn nog heel soepel en met het grootste gemak stopt hij zijn teentjes in het mondje.Omrollen, de volgende stap in de ontwikkeling De wereld van een baby wordt steeds groter. Hij begrijpt meer en zijn spieren worden sterker. In de vierde tot zesde maand rolt de baby zich om. Hij ligt dan op zijn buik, terug rollen is eerst nog moeilijk. Omrollen is een belangrijke stap in de ontwikkeling van een baby. Hij kan dit pas als hij de controle heeft over zijn spieren. Zo kan hij zich verplaatsen en leert hij om zijn evenwicht te bewaren. Hij heeft het ook nodig om te leren zitten, kruipen, staan en lopen.Zitten, kruipen, staan en lopen Zelfstandig zitten kan een baby vanaf een maand of zes. De volgende stap is kruipen. Dit lukt de meeste baby's tussen de zeven en tien maanden. Nu komt de baby overal waar hij wil zijn. Dat stimuleert hem bij de volgende stap, optrekken. Hij probeert zich op te trekken aan alles wat hij tegen komt. Van daaruit zet hij zijn eerste stapjes en loopt hij langs het voorwerp. De beentjes staan nog ver uit elkaar en de voetjes zijn plat van onderen. Dit zorgt voor stabiliteit. De meeste kinderen lopen zelfstandig tussen elf en achttien maanden.Van kraakbeen naar bot De voetjes van een pasgeboren baby bestaan vooral uit kraakbeen. Daardoor zijn ze zacht en soepel. De voet- en beenspieren zijn nog niet zo sterk. De baby oefent zijn spieren door te trappelen. Rond een jaar zijn de spieren sterk genoeg en kunnen de voetjes het lichaamsgewicht dragen. In de loop van de jaren verandert het kraakbeen in bot. Dit proces is rond het achttiende jaar voltooid.Vetkussentjes onder de voetjes Een baby heeft vetkussentjes onder de voetjes. Daardoor staan de voetjes plat op de grond. Ook staan de beentjes ver uit elkaar. Het lijkt alsof de baby O-benen heeft, maar op deze manier is het makkelijker om in balans te blijven. Bij veel kinderen veranderen de O-benen later in X-benen. Ze zijn dan ongeveer twee jaar, maar rond een jaar of zes gaan de benen recht staan. De vetkussentjes verdwijnen en daarmee de platvoeten. De voetholte komt tevoorschijn.Sokjes of schoentjes? De voetjes bestaan voornamelijk uit kraakbeen en zijn heel soepel. Te strakke sokjes of de verkeerde schoentjes zorgen ervoor dat de voetjes niet goed groeien en ontwikkelen. Binnenshuis kan de baby het beste op blote voetjes lopen. Met sokjes mag ook, mits ze niet te strak zitten, of te ruim. Kies dan voor sokjes met een antislip laag aan de onderkant. Het beste zijn sokjes van katoen of wol. Ze nemen vocht op. Buitenshuis zijn soepele leren slofjes geschikt.De eerste schoentjes, waar moet je op letten? Babyschoentjes moeten gemaakt zijn van natuurlijk materiaal zoals leer. Natuurlijk materiaal neemt vocht op en is luchtdoorlatend. De schoenen moeten soepel zijn en licht van gewicht. Vooral de zool moet soepel zijn en niet te dik. Zo kan het kind zijn voet goed afwikkelen tijdens het lopen. Daarnaast is de juiste maat van belang. Er moet ruimte zijn om te groeien, maar niet te veel. Let ook op de breedte en vorm van de schoen. Tenen mogen niet in de knel komen. Goede schoentjes beschermen de voetjes, zorgen voor grip en bieden ondersteuning.De voeten groeien hard De voeten van kleine kinderen groeien hard. Schoenen kunnen zomaar te klein zijn. Om dat te voorkomen controleer je om de twee of drie maanden of de schoenen nog passen. Tot vier jaar groeien voeten één maat per vier maanden. Van vier tot zes jaar is dat één maat per half jaar. Van zes tot acht jaar groeien de voeten één maat per acht maanden en van acht tot tien jaar één maat per elf maanden. In de puberteit groeien de voeten hard, één maat per drie en een halve maand.Waar moeten goede kinderschoenen aan voldoen? Standafwijkingen in de voet worden vaak veroorzaakt door slecht passende sokken en schoenen. Omdat kindervoeten zich ontwikkelen en groeien moeten goede schoenen aan de volgende eisen voldoen:Ze moeten gemaakt zijn van ademende materialen. De maat moet goed zijn, zowel in de lengte als de breedte. De zool moet buigzaam en soepel zijn en schokken van rennen en springen dempen. Er moet profiel in de zool zitten, om uitglijden te voorkomen. Ze moeten steun geven aan de voeten. Lees verder
maandag, 17, februari, 2020
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
CRP-waarden bloedtest of sneltest: te hoge ontstekingswaarde
Verhoogde CRP-waarden komt voor bij infecties en ontstekingen. Als er ergens in het lichaam een ontsteking ontstaat, circuleert er binnen 6 tot 8 uur veel CRP in het bloed. Het eiwit CRP (afkorting voor 'C-reactief proteïne') wordt door de lever aangemaakt als reactie op een ontsteking of een infectie en het komt vervolgens in de bloedbaan terecht. Een verhoogde CRP-waarde in je bloed betekent dat er ergens in je lichaam een ontsteking of infectie actief is. Verhoogde CRP-waarden maken echter niet duidelijk wáár de ontsteking zit of wát de oorzaak van de ontsteking is. De bloedwaarde CRP geeft de locatie noch de oorzaak aan. Het betreft een algemene test die opzichzelfstaand onvoldoende is om een diagnose te stellen. De klachten die iemand heeft, samen met de informatie uit andere onderzoeken, geven de arts informatie over wat er aan de hand zou kunnen zijn. Wat is CRP? CRP staat voor C-Reactief Proteïne, een zogenaamd acutefase-eiwit dat een belangrijke rol speelt in het immuunsysteem of afweersysteem, dat je lichaam beschermt tegen indringers van buitenaf. CRP wordt aangemaakt door de lever, waarna het wordt afgegeven in de bloedbaan. Het afweersysteem reageert met de aanmaak van CRP zodra er een indringer, een lichaamsvreemde stof je lichaam binnenkomt of als er ergens een ontsteking ontstaat. Dit eiwit heeft als functie een aantal processen in gang te zetten die ten doel hebben schadelijke en lichaamsvreemde stoffen te elimineren. De hoeveelheid C-Reactief Proteïne in het bloed neemt ontzettend snel toe in de uren nadat er een ontsteking in het lichaam is opgetreden. Binnen 6 tot 8 uren heb je dan meer dan enkele honderden milligrammen per liter CRP in het bloed. Om die reden is het meten van de CRP-waarde nuttig voor het vaststellen van de aanwezigheid van een ontsteking ergens in het lichaam.Hoe wordt het gebruikt? Ontsteking of infectie vaststellen of uitsluiten De bepaling van CRP wordt gedaan om een mogelijke ontsteking of infectie te detecteren of uit te sluiten. Na grofweg 6-8 uur na het ontstaan van de ontsteking, is het CRP in het bloed significant en dus aantoonbaar verhoogd, vaak nog vóórdat er ontstekingsverschijnselen waarneembaar zijn, zoals koorts en pijn. In het algemeen zijn de belangrijkste oorzaken van verhoogde CRP de volgende:Een verhoogde CRP-waarde zegt evenwel niets over de plek waar de ontsteking zit of wat de oorzaak is. Daar is verder onderzoek voor nodig.Hoge CRP-waarden De CRP-waarden is in de volgende gevallen vaak het hoogst (> 100 mg/L):Matig verhoogde CRP-waarden Matig verhoogde CRP-waarden (virale infecties; tuberculose (tbc); en chronische ontstekingen. Resultaat van een behandeling opvolgen CRP-bepaling kan ook worden ingezet om het resultaat van een behandeling van de ontsteking te controleren. De concentratie van CRP zakt namelijk ook snel zodra de ontsteking opklaart. Een CRP-bepaling kan daarom ingezet worden door de arts om herstel van de ziekte te controleren en vast te stellen.Een CRP-test of waardebepaling kan ook gebruikt worden voor het controleren van de behandeling van patiënten met chronische ontstekingen, teneinde eventuele opflakkeringen van de ziekte te detecteren en/of te bepalen of de ingezette behandeling effectief is. Enkele voorbeelden zijn (al dan in combinatie met andere inflammatoire markers als BSE):CRP-sneltest De huisarts kan een CRP-sneltest uitvoeren (indien hij over de daartoe benodigde apparatuur beschikt), heel eenvoudig en snel via een vingerprik. De huisarts kan zo in een mum van tijd vaststellen of de CRP-waarde in het bloed verhoogd is, wat kan wijzen op een ontsteking. De huisarts kan bijvoorbeeld bij een matig zieke volwassen man of vrouw die in verband met acuut hoesten en enkele algemene ziekteverschijnselen (zoals koorts en algehele malaise) op het spreekuur verschijnt, het CRP bepalen. Bij een CRP onder de 20 mg/l kan een longontsteking gevoeglijk uitgeloten worden.Bloedtest hs-CRP Een arts kan hs-CRP (hs = high sensitive) gebruiken bij gezonde mensen om het risico op hart- en vaatziekten te bepalen. Dit betreft een meer sensitieve of gevoelige bepaling van CRP. Een ontsteking veroorzaakt veel CRP in het bloed, vaak wel enkele honderden milligrammen per liter. In een veel lagere concentratie, minder dan vijf milligram per liter, is CRP echter een indicator voor naderende hart- en vaat­ziekten. Slagaderverkalking (of atherosclerose) begint met een ontsteking van de bloedvatwand, waarna er beschadigingen in de vaatwand ontstaan. Het gaat om zeer laaggradige ontstekingsreacties in het lichaam, maar via een hs-CRP kan dit tóch gedetecteerd worden. De mate van ontsteking van de binnenwand van de aderen zegt dus iets over de kans op toekomstige hart- en vaatziekten. Uit onderzoek blijkt dat bij meer dan de helft van de mensen die complicaties kregen aan hart- en bloedvaten in de acht jaar na de meting, toentertijd wel een verhoogd CRP hadden, maar geen hoog cholesterol (LDL, het 'slechte' cholesterol) ten tijde van de eerste meting. CRP is dus een betere indicator ten aanzien van het ontwikkelen van hart- en vaat­ziekten dan (het 'slechte' LDL) cholesterol.Speciale apparatuurTeneinde een zeer lage CRP-concentratie te kunnen meten, is speciale apparatuur nodig. De meeste ziekenhuizen in Nederland beschikken hierover. Een hs-CRP-bloedonderzoek wordt wel altijd gedaan in combinatie met andere bloedonderzoeken.Wat betekent een te hoge ontstekingswaarde? Het niveau van CRP in het bloed is gewoonlijk laag, althans minder dan 10 mg/l. Een hoge of toenemende hoeveelheid CRP in het bloed suggereert de aanwezigheid van een ontsteking, maar de locatie of de oorzaak kan met dit onderzoek niet vastgesteld worden. Bij personen waarbij de arts vermoedt dat er sprake is van een ernstige bacteriële infectie, kan een hoge CRP-waarde dit bevestigen. Bij mensen met chronische inflammatoire aandoeningen, zullen hoge CRP-niveaus wijzen op een opflakkering van de aandoening. Het kan ook betekenen dat de ingezette behandeling niet effectief is geweest en dat er een andere koers ingeslagen moet worden.Als de CRP aanvankelijk was verhoogd en nu daalt, betekent dit dat de ontsteking of infectie minder wordt en goed reageert op de behandeling.Verhoogde CRP-waarden bij bepaalde groepen De CRP-waarde kan verhoogd zijn aan het einde van de zwangerschap (10–40 mg/l) en bij het gebruik van de pil of hormoonvervangingstherapie (dat wil zeggen oestrogeen). Hogere CRP-waarden zijn ook waargenomen bij mensen die lijden aan obesitas.CRP-normaalwaarden en verhoogde waarden CRP-waarden Wat zijn de normaalwaarden CRP en wat zijn verhoogde waarden, en waar duidt dit eventueel op? CRP-waardenBekenis CRP-waarden < 3 mg/LNormaalwaarde CRP-waarden tussen 3 mg/L en 10 mg/LLichte verhoging, wat meestal samenhangt met chronische aandoeningen zoals diabetes, hoge bloeddruk, roken, een hoge cholesterolwaarde en fors overgewicht/obesitas CRP-waarden tussen 10 mg/L en 100 mg/LMatige verhoging, wat meestal te wijten is aan meer significante ontstekingen als gevolg van een infectieuze of niet-infectieuze oorzaak CRP-waarden boven 100 mg/LEen ernstige verhoging wat vaak komt door een ernstige bacteriële infectie Hs-CRP De resultaten van de hs-CRP-test wijzen op het risico om een cardiovasculaire aandoening te ontwikkelen: hs-CRP-waardenBetekenis Minder dan 1 mg/LLaag risico Tussen 1 mg/l en 3 mg/lMatig risico Hoger dan 3 mg/lHoog risico Symptomen verhoogde CRP-waarde in bloed De symptomen van verhoogde CRP-waarden hangen volledig af van de onderliggende aandoening die deze veroorzaakt.Matige infecties of chronische ontstekingen Veel mensen met matige infecties of verwondingen, of aandoeningen die chronische ontstekingen veroorzaken, kunnen vergelijkbare symptomen ervaren. Deze zijn:Acute bacteriële infectie Mensen met zeer hoge CRP-niveaus hebben hoogstwaarschijnlijk een acute bacteriële infectie. Symptomen van acute infectie omvatten:Preventie van verhoogde niveaus van C-reactief proteïne Preventie van verhoogde c-reactief proteïne is zinvol in de context van preventie van cardiovasculaire risicofactoren. Preventieve maatregelen bestaan uit een gezond plantaardig dieet en lichaamsbeweging, stoppen met roken, gewichtsverlies en het adequaat behandelen van diabetes, hoge bloeddruk en een hoog cholesterolgehalte.Prognose De prognose in geval van verhoogde CRP-waarden hangt af van de onderliggende oorzaak. Wat cardiovasculaire aandoeningen betreft, kunnen lagere CRP-waarden in verband worden gebracht met een lager algemeen risico op ziekte en een beter prognose voor de patiënt. Lees verder
maandag, 17, februari, 2020
Source: InfoNu Mens en Gezondheid

Meer Mens en Gezondheid….