Home

In drie eenvoudige stappen je product leasen bij computer.nl

Er zijn 2 verschillende lease vormen. Bij Consumenten lease wordt de lease een financiering op het product (je wordt dus direct eigenaar, en kan altijd eerder aflossen).

Bij bedrijfslease is het een operational lease (de lease is in een huurvorm, en je kan na het einde van de lease de apparatuur overnemen, upgraden naar een nieuw model of doorhuren voor een lager bedrag.

U kunt heel veel aparatuur leasen bij computer.nl
Dit varieert van keukenaparatuur zoals koelkasten en vaatwassers. Foto en video, zoals drones en camera’s. Smartphones en heel veel meer. Hieronder een beschrijving van de Apple iPhone XR.
Uiteraard ook te leasen bij computer.nl

Apple iPhone XR.

Voor veel mensen zijn de grote top-toestellen de modellen om naar uit te kijken. Apple heeft met de iPhone XR een toestel uitgebracht dat nog bijna interessanter is dan het topmodel, al was het alleen al vanwege de prijs en de langere batterijduur. Dat zijn twee factoren die voor veel mensen doorslaggevend zijn bij de keuze voor een nieuwe iPhone. De iPhone XR heeft heel veel overeenkomsten met de iPhone XS, maar hij is relatief goedkoop. Tel daarbij de keuze uit allerlei kleurtjes op en je hebt een iPhone die voor het merendeel van de gebruikers heel interessant is.

De iPhone XR heeft heel veel overeenkomsten met de iPhone XS, maar hij is relatief goedkoop.

Design iPhone XR:

kleurrijk aluminium behuizing
Scherm tot aan de randen
Glazen achterkant
In zes verschillende kleuren
IP67-waterbestendigheid
Het Formaat

Het design van de iPhone XR lijkt in heel veel opzichten op de iPhone X en de iPhone XS, maar er zijn toch wel duidelijke verschillen. Allereerst het formaat: het toestel zit met een 6,1-inch scherm precies tussen de iPhone XS en de iPhone XS Max in. Kom je van een iPhone 8 (Plus) of iPhone 7 (Plus), dan geldt daarvoor hetzelfde. Het formaat is ideaal voor mensen die de Plus- en Max-modellen te groot vinden, maar de standaardversies net te klein. Wat opvalt is dat iPhone XR een stukje dikker is. Het scheelt maar een paar tiende millimeter, maar je merkt dit wel meteen zodra je het toestel voor het eerst uit de doos pakt. In onze beleving is dat juist een voordeel, omdat dit het toestel net wat robuuster doet aanvoelen. De iPhone XR is qua gewicht ook ietsje zwaarder, al maakt dat in het gebruik weinig uit.
Of het formaat een kwestie van wennen is, ligt vooral aan het toestel dat je nu gebruikt. Kom je van een Plus-model, dan zal je geen enkel probleem hebben met het gebruik van de iPhone XR. Het formaat is een fractie kleiner en de iPhone XR voelt dan wat handzamer aan. Bovendien krijg je een groter scherm. Als je overstapt van een iPhone 8 of een andere 4,7-inch toestel, dan kan het formaat in het begin behoorlijk wennen zijn. Het is wat lastig om de iPhone XR met één hand te bedienen. Je komt niet zo makkelijk meer bij de bovenkant van het scherm. Gelukkig is er nog de functie Bereikbaarheid, die je zeker de eerste dagen vaak zal gebruiken. Wij testten de iPhone XR bijvoorbeeld tijdens het zelfscannen bij Albert Heijn en het spelen van Pokémon Go. We vonden het in beide gevallen verstandiger om twee handen te gebruiken.
Voor het eerst sinds de iPhone 5c brengt Apple een toestel in veel kleurtjes uit. In totaal kan je kiezen uit zes kleuren, namelijk zwart, wit, blauw, koraal, geel en rood. Zwart en wit zijn wat ons betreft de meest veilige kleuren, al ziet de zwarte variant er wel erg strak uit. Deze doet wel wat denken aan de gitzwarte iPhone 7. De rode variant is nagenoeg hetzelfde als de (PRODUCT)RED versies van de iPhone 7 en 8 die we eerder hebben gezien. De meest speciale kleuren zijn dan ook blauw, geel en koraal. We hebben op de redactie alle kleuren onder handen genomen. Elke kleur heeft daarbij zo zijn voor- en nadelen. De blauwe variant heeft het meeste weg van de blauwe iPhone 5c. Voor sommige liefhebbers van blauw misschien net te licht, maar desalniettemin mooi: niet te flitsend, maar ook niet te saai. De gele variant is wat dat betreft een stuk opvallender en kan wat sneller gaan vervelen. Bovendien steekt de gouden aluminium rand wat af ten opzichte van het felle geel van de achterkant. Koraal is een kleur die je maar net mooi moet vinden. Het unieke van deze kleur is dat het nogal wisselt bij verschillende lichtinvallen. Binnenshuis lijkt het meer oranje, terwijl het bij natuurlijk licht buiten meer naar roze neigt. De aluminium rand lijkt in de buitenlucht op koper of roségoud.

 

Het Beeldcherm: meer subpixels dan de XS

6,1-inch LCD scherm
1792 x 828 resolutie, 326 ppi
Scherpte vergelijkbaar met XS, vanwege meer subpixels
Liquid Retina met True Tone
Haptic Touch (geen 3D Touch)
Meer schermoppervlak

De iPhone XR heeft in feite een 6,06-inch scherm, waardoor het verschil met de 5,85-inch iPhone XS iets kleiner is dan je op het eerste gezicht zal denken. Toch zal het schermformaat voor mensen die van een 4,7-inch iPhone komen even wennen zijn, maar dan wel in positieve zin. Een eerlijke vergelijking is wat lastig, omdat de beeldverhoudingen van de iPhone XR (19,5:9) en iPhone 8-familie (16:9) anders zijn. Het is daarom beter om te kijken naar het totale schermoppervlak:
iPhone XR: 90,4cm²
iPhone 8: 60,9cm²
iPhone 8 Plus: 83,4cm²
iPhone XS: 84,0cm²
Zoals je ziet krijg je bij de iPhone XR de meeste schermoppervlak, al krijg je bij de iPhone XS Max (102,5cm²) nog net ietsje meer.

U kunt de iPhone XR en heel veel meer aparatuur leasen bij computer.nl

 

Computer nieuws, tips en trucs.

Een fotocollage kan op een mooie manier een beeld geven van een gebeurtenis, feestje, vakantie of wat dan ook. Zat programma's zijn hiervoor te vinden, maar in deze how to richten wij ons op Collagerator. Maak met Collagerator je eigen fotocollage.
woensdag, 11, september, 2019
Source: Computer Idee
Een fotocollage kan op een mooie manier een beeld geven van een gebeurtenis, feestje, vakantie of wat dan ook. Zat programma's zijn hiervoor te vinden, maar in deze how to richten wij ons op Collagerator. Maak met Collagerator je eigen fotocollage.
woensdag, 11, september, 2019
Source: Computer Idee
In de eerste how to over EMDB heb je kunnen zien hoe je je eigen filmcollectie kunt samenstellen. Als je dat gedaan hebt, wil je natuurlijk wel dat ook alles op dezelfde manier geordend is, zodat je er een samengesteld geheel van kunt maken. Hoe je de gegevens aan kunt passen, zie je dan ook in deze tweede how to over EMDB. Stel je eigen database van films en series samen met EMDB.
dinsdag, 10, september, 2019
Source: Computer Idee
In de eerste how to over EMDB heb je kunnen zien hoe je je eigen filmcollectie kunt samenstellen. Als je dat gedaan hebt, wil je natuurlijk wel dat ook alles op dezelfde manier geordend is, zodat je er een samengesteld geheel van kunt maken. Hoe je de gegevens aan kunt passen, zie je dan ook in deze tweede how to over EMDB. Stel je eigen database van films en series samen met EMDB.
dinsdag, 10, september, 2019
Source: Computer Idee
IMDB is dé database voor informatie over films en series. EMDB, Erics Movie Database, is een klein, gratis programmaatje wat de voor jou relevante gegevens uit IMDB kan ophalen, zodat je je eigen filmcollectie kunt samenstellen. In twee how to's laten we zien hoe dit werkt. Stel je eigen database van films en series samen met EMDB.
maandag, 9, september, 2019
Source: Computer Idee

Meer Computer nieuws/….

Mode Nieuws

Sponsor | maandag 16 september 2019 BESTSELLER heeft zich samen met andere toonaangevende modemerken aangemeld voor het Fashion Pact, gericht op het versnellen van de duurzame ontwikkeling van de industrie. De toezeggingen en ondertekenaars zijn eind augustus aangekondigd door de Franse president Emmanuel Macron voorafgaand aan de G7-top van dit jaar. In dezelfde geest als BESTSELLER's Fashion FWD-strategie, is het doel van het Fashion Pact het versnellen van duurzame ontwikkeling in de mode-industrie. Het pact schetst drie algemene verplichtingen op het gebied van klimaat, biodiversiteit en oceanen - allemaal gebieden waarop de mode-industrie actie moet ondernemen. BESTSELLER CEO en eigenaar Anders Holch Povlsen heeft samen met andere ondertekenaars president Macron's aankondiging van het Fashion Pact bijgewoond in het Elysee Palace in Parijs. “Door aan te sluiten, tonen we betrokkenheid bij kritieke kwesties. Het initiatief zal geen technisch forum zijn, het zal transformatie bevorderen door betrokkenheid op CEO-niveau en een krachtige gemeenschappelijke stem creëren, ”zegt Dorthe Scherling, hoofd van Corporate Affairs bij BESTSELLER. Het modepact zal bestaande programma's - waarvan sommige al bij BESTSELLER betrokken zijn, zoals het Science Based Targets Initiative on climate - promoten om meer bedrijven aan boord te krijgen. Het pact zal ook werken aan het bevorderen van het wereldwijde biodiversiteitsgesprek om zo een strategie te identificeren. “Veel van onze BESTSELLER Fashion FWD-doelen hebben al betrekking op klimaat, biodiversiteit en oceanen, maar onze strategie is een levend, ademend plan. Het is van cruciaal belang dat we de doelen uitvoeren die we al hebben en tegelijkertijd moeten we continu nieuwe doelen toevoegen. Om zo onze strategie te ontwikkelen en om duurzaamheid holistisch aan te pakken, want het is het juiste om te doen en het houdt ons concurrerend. ”voegt Dorthe toe . Naast BESTSELLER, hebben nog 31 andere grote merken getekend waaronder Inditex, H&M, Adidas, Nike, PVH, Burberry, Ralph Lauren en Kering.
maandag, 16, september, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | maandag 16 september 2019 Andrés Sardá, de oprichter van het gelijknamige merk, is op 90-jarige leeftijd overleden. Dit meldt het merk op Facebook. Op de pagina is een afbeelding verschenen met de tekst: ‘In loving memory of our founder Andrés Sardá, 1929-2019'. “We hebben met verdriet in ons hart vandaag afscheid genomen van onze meester Andrés Sardá. Hij laat een eeuwig erfgoed voor vrouwen achter die we altijd levend zullen houden.” Het merk Andrés Sardá is in handen van de Belgische Van de Velde groep. Het bedrijf werd in 2008 overgenomen door de groep. Foto: courtesy of Andres Sarda
maandag, 16, september, 2019
Source: Fashion United
FashionUnited | maandag 16 september 2019 Madrid - Jan Taminiau, ontwerper voor onder andere Koningin Máxima, opent zijn eerste winkel in Madrid. Dit doet de designer op dinsdag 17 september, zo meldt FashionUnited ES. De winkel bevindt zich op nummer 14 van Jorge Juan's Callejón in Madrid. De gevel heeft een kenmerkende donkergroene kleur gekregen en in de etalage hangen roze gordijnen. “Al jaren ben ik de schoonheid, de cultuur, de gastronomie en de kunst van dit land aan het ontdekken. Het is een divers en spannend land,” aldus Taminiau tegen FashionUnited ES. Taminiau opende eerder al een atelier in Madrid om dichter bij de Spaanse en Latijn-Amerikaanse klanten te zijn. Taminiau begon in 2004 zijn eigen merk en showt sinds 2007 zijn haute couture tijdens fashion week in Parijs. Afgelopen jaar kreeg de ontwerper een eigen tentoonstelling in het Centraal Museum in Utrecht en begin dit jaar lanceerde hij een ready-to-wear lijn. Vertaling en bewerking: Caitlyn Terra Beeldcredit: Jan Taminiau
maandag, 16, september, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | maandag 16 september 2019 Intimissimi breidt uit in Nederland. Dit meldt A.s.r. Real Estate, die panden heeft verhuurd aan het Italiaanse merk, in een persbericht. Het merk dat onderdeel is van de Calzedonia Group heeft contracten gesloten voor panden in Amsterdam, Den Haag en Maastricht. In Den Haag wordt de winkelruimte gesplitst tussen Intimissimi en Calzedonia, die onder dezelfde groep vallen. Eerder was al duidelijk dat Calzedonia, na de winkel in Amsterdam een winkel ging openen in Maastricht. Het nieuwe pand van Intimissimi zit om de hoek in de stad. De Calzedonia Group heeft het oog op locaties in Amstelveen en Leidschendam, zo meldt A.s.r. Real Estate in het bericht. “In totaal zullen er nog tien winkels van beide merken geopend worden voor het einde van 2019. Naar verwachting komen daar in 2020 nog meer winkels bij.”
maandag, 16, september, 2019
Source: Fashion United
MEXX Footwear Spring/ Summer 2020
Mexx Footwear is klaar voor de zomer! De nieuwe SS20-collectie tilt dagelijkse basics naar een hoger level met mooie materialen en geweldige details. De subtiele, authentieke Mexx merkelementen op trendy zomer items maken deze nieuwe collectie uniek. Algemene trends De SS20-collectie van Mexx Footwear bestaat uit verschillende modieuze kleuren. Naast de basic kleuren zwart, wit, grijs en bruin zie je bij Mexx dit seizoen ook veel trendkleuren zoals geel, groen, rood, neon, goud en zilver. Subtiele merkdetails zijn van belang binnen de collectie van Mexx. Zo zie je sportieve rubberen labels, glanzende metalen letters, subtiele metalen logo's, sportieve webbing tapes en tot slot de charmante bedels die helemaal passen binnen de ‘juwelification' trend als extra accessoire aan de schoenen. Sandalen Mexx heeft een ruim assortiment aan basic lederen en synthetische sandalen van topkwaliteit. Een ruim assortiment van sandalen met verstelbare bandjes, een zacht voetbed en subtiele merkdetails. Heel comfortabel en ideaal voor een wandeling door de stad, maar ook om te relaxen aan zee. Naast de basic sandalen komen de platte comfort sandalen terug in een verfijnde look. Ook hier wordt gebruik gemaakt van verschillende materialen waaronder leer en suède in verschillende kleuren. Mexx heeft ook een selectie van sandalen met een sporty look. De sporty sandalen zijn geïnspireerd op het succes van de hiking en performance sneaker trends. Dankzij de woven items krijgt het geheel een echt zomers gevoel met een natuurlijke look. Tot slot zijn de toe-post sandalen een echte must have geworden. Ook binnen de collectie van Mexx zien we deze trend terug komen in de SS20 collectie. Sandalen met hak Kleurrijke hakken zijn on trend deze zomer. Deze sandalen zijn ontworpen met veel oog voor detail, van het upper tot de opvallende hak. Oranje, bordeaux rode en gele hakken in combinatie met meerkleurige uppers met slangenprint geven je outfit een frisse, maar toch toegankelijke look. Sneakers dames Mexx staat bekend om sneakers met een vrouwelijke look. 'Eliza' is een nieuwe toevoeging aan deze succesvolle productlijn. Met haar elegante vorm in combinatie met een strakke zool en metallic details is deze schoen een must-have in elke garderobe. Behalve 'Eliza' bevat de collectie vele andere nieuwe producten met spannende materialen en merkdetails. Natuurlijk zijn de succesvolle basics van vorige seizoenen nog steeds in de collectie te vinden. Never change a winning team! Sneakers heren Bij Mexx heren draait alles om stijl en raffinement. De sneakerlijn voor heren combineert een casual uitstraling met stedelijke elegantie. Luxueuze materialen gaan hand in hand met nieuwe vormen die heerlijk zitten. Binnen de collectie van Mexx wordt er uiteraard gebruik gemaakt van de trendy chunky sneaker zolen en colourblocking met verschillende materialen. Naast de chunky zolen zijn ook de cupzolen een musthave in je garderobe. Cupzolen staan bekend om de veelzijdigheid, eenvoud en comfort, van de designs die je allen terug kan vinden in de Mexx collectie. Tot slot mag de ‘airsole' niet ontbreken in je SS20 collectie. Deze ultra comfortabele toevoeging op sneakers en sandalen geven deze basic items een moderne trendy twist. Over Mexx In 1986 voegde Rattan Chadha zijn herenmerk Moustache (M) en zijn damesmerk Emanuelle (E) samen tot een nieuw label. Hij bezegelde de naam met twee kussen (xx): Mexx. Mexx ontwikkelde zich tot een van de meest succesvolle fashionmerken, retailbedrijven en pioniers ter wereld. In 2018 werd Mexx opnieuw aan de wereld gepresenteerd. Nu is Mexx klaar om opnieuw een fashionbedrijf van wereldklasse te worden dankzij een nieuwe collectie en een nieuwe organisatie. Mexx biedt moderne en hoogwaardige collecties voor vrouwen, mannen en kinderen. Het merk is ook in licentie gegeven aan partners voor diverse andere producten, zoals parfums, horloges en eyewear. Tegenwoordig is Mexx opnieuw in Nederland gevestigd (eigenaar: RNF BV) en bedient het merk klanten over de hele wereld. Over RNF BV In 20 jaar is RNF BV uitgegroeid tot een sterke en internationaal actieve partner die bekend is van de merken Mexx, Fred de la Bretoniere, Shabbies Amsterdam en Umbro. RNF BV is ook zeer succesvol in het trading- en private-label segment.
maandag, 16, september, 2019
Source: Fashion United
 Cecil Damesmode        Expresso Fashion        Durlinger Schoenen       Klingel         Bekijk nu

Meer Mode Nieuws….

 

 

Auto Nieuws

In 2018 hebben personenauto's een recordaantal kilometers afgelegd. Dat blijkt dinsdag uit cijfers van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). In 2018 legden personenauto's 121,1 miljard kilometer af. Dat is ruim 1 procent meer dan in 2017. Twee derde van alle voertuigen op de weg zijn personenauto's.Volgens het CBS reden we in 2018 wel minder per personenauto, ongeveer 31.000 kilometer per auto. Het recordaantal kilometers komt doordat er meer personenauto's zijn bijgekomen. Op 1 januari 2019 werden 8,5 miljoen personenauto's geregistreerd, een toename van bijna 2 procent vergeleken met het jaar daarvoor. Personenauto's op naam van een bedrijf reden ook steeds meer kilometers. Deze bedrijfsauto's reden in 2018 26,1 miljoen kilometer, dat is 4 procent meer dan in 2017. Ter vergelijking: particuliere autogebruikers reden in 2018 slechts 0,4 procent meer dan het jaar daarvoor.De meeste personenautokilometers werden afgelegd op benzine, zo'n 78,4 miljard. Het aantal kilometer afgelegd op diesel daalde met 2,5 procent naar 34,3 miljard.Het aantal elektrische kilometers verdubbelde, evenals het aantal elektrische auto's.
dinsdag, 17, september, 2019
Source: NU.nl Auto
Je moet ingelogd zijn om van deze mogelijkheid gebruik te maken. Log hier in Voeg tekst toe aan je bijdrage. Laat los om te beginnen met uploaden
dinsdag, 17, september, 2019
Source: NU.nl Auto
Sommige autofabrikanten lijken zich de laatste tijd de spiegelen aan bekende artiesten die hun bekendste werk opnieuw uitbrengen. Zo bouwt Aston Martin sinds kort zogeheten Continuation-modellen, ging Jaguar aan de haal met het legendarische D-Type en liet Bentley vorige week weten de Blower uit de jaren twintig weer te gaan bouwen. Slimme zet of verkwanseling van het erfgoed? De Team Blower-racewagen uit 1929 geldt als een van de bekendste Bentleys. Het merk brengt daarom ter ere van zijn honderdjarige bestaan een nieuwe serie van twaalf exemplaren uit. Het getal is een verwijzing naar het aantal races waaraan de Bentleys van Team Blower deelnamen.Een exemplaar uit 1929, de Team Blower-auto met chassisnummer HB 3403, is volledig uit elkaar gehaald om elk onderdeel te kunnen scannen voor de productie van de nieuwe versie. Bentley belooft zo dicht mogelijk bij het origineel te blijven, maar zegt wel uit veiligheidsoverwegingen minimale aanpassingen te zullen doen. Bentley deed vergelijkbare ervaring op tijdens het opnieuw bouwen van de Corniche uit 1939, een uniek model dat verloren ging door een bombardement tijdens de Tweede Wereldoorlog.De nieuwe Blowers zullen over ongeveer twee jaar af zijn. De prijs van de heruitgave is op aanvraag, wat doorgaans betekent dat het bedrag duizelingwekkend is. Dat geldt overigens ook voor de waarde van een origineel exemplaar. In 2012 werd een Blower geveild voor ruim 5 miljoen pond (toen ongeveer 6,2 miljoen euro). Elk onderdeel van de Blower is door de scanner gegaan. (Foto: Bentley) Racewagens zijn uiterst kostbaar Jaguar maakte begin vorig jaar bekend de productie van het legendarische D-Type na meer dan zestig jaar te hervatten. Het merk won in 1955, 1956 en 1957 met dit model de 24 uur van Le Mans.Tussen 1954 en 1956 werden 75 van de geplande 100 D-type-exemplaren gebouwd. Nu, meer dan zestig jaar later, worden de laatste 25 alsnog geproduceerd. Klanten hebben de keuze uit de Shortnose- en Longnose-uitvoering. Bij die laatste versie is de voorzijde van de auto 19 centimeter langer, wat een positief effect op de topsnelheid van het model heeft.Een D-Type, zeker een exemplaar dat aan de 24 uur van Le Mans deelnam, is uiterst kostbaar. In 2016 werd een racewagen afgehamerd op een kleine 22 miljoen dollar (24,5 miljoen euro). Een 'gewone' D-Type zou je op een veiling kunnen aantreffen voor zo'n 4 miljoen euro. Jaguar hervatte de bouw van het D-Type begin vorig jaar. (Foto: Jaguar) Aston Martin bouwt nieuwe editie 'om het geld' Bij Aston Martin hebben ze niet een, maar doodleuk drie legendarische modellen opnieuw in productie genomen, de DB4 GT, de DB4 GT Zagato en de DB5. De laatstgenoemde auto is bekend geworden als James Bond-auto.Aston Martin deinst er niet voor terug om dat er dik bovenop te leggen. De heruitgave van het model heet voluit DB5 Goldfinger Edition, een verwijzing naar de eerste film waarin de auto te zien was, en zal ongeveer 3 miljoen euro kosten."Zo'n nieuwe James Bond-auto is pure commercie", zegt Ronald Kooyman, directeur van het Louwman Museum. "Er zijn er maar vier echt gebouwd, waarvan er drie over zijn. Die Goldfinger Edition is gewoon een nieuwe auto die om het geld gebouwd wordt." Een nieuwe 'oude' DB4 GT, het kan bij Aston Martin. (Foto: Aston Martin) 'Zeg dat je voor authenticiteit staat' Kooyman begrijpt weinig van de beweegredenen van de fabrikanten. "Ze staan in hun recht, want de ontwerpen zijn van hen. Maar anderzijds stappen ze ook wel erg makkelijk over de eigen geschiedenis heen."Kooyman ziet dat verzamelaars en organisatoren van belangrijke evenementen rondom klassiekers zoals Goodwood Revival stelling nemen tegen deze ontwikkeling. "Daar zeggen ze doodleuk: 'Dergelijke auto's komen hier niet binnen.' Ik zou het ook chic gevonden hebben van de merken als ze de verleiding zouden hebben weerstaan."De museumdirecteur wijst naar het voorbeeld van Mercedes-Benz, dat actief op zoek gaat naar replica's van de 300 SL 'Gullwing'."Op beurzen lopen kenners van de klassiekerafdeling rond om de auto's te checken. Als die niet origineel zijn, wordt de juridische afdeling op de eigenaar afgestuurd, tot rechtszaken aan toe. Ik vind dat veel sterker; zeggen dat je voor authenticiteit staat. Mercedes beschermt zijn erfgoed, terwijl anderen hun erfgoed uitbuiten. Voor de lange termijn ben ik geneigd te zeggen dat de aanpak van Mercedes de juiste is", aldus Kooyman. Mercedes waakt over de authenticiteit van de 300 SL. (Foto: Mercedes) Vooral investeerders zijn nieuwsgierig Als het binnen het zakelijke netwerk van Kooyman over die nieuwe uitgaven gaat, zit de nieuwsgierigheid vooral bij investeerders."Zij kloppen aan voor advies, niet de verzamelaars. 'Moet ik zo'n auto kopen, is dat een goede investering?' Dus ze vragen er niet naar als liefhebber. Bij echte liefhebbers zijn zulke beweegreden nicht in Frage."Als je niet het geld hebt om een authentieke DB5 te kopen, is het volgens Kooyman beter een auto kopen die bij het budget past."En als je het geld al hebt, wat koop je nou helemaal met zo'n Continuation-versie? Je mag er niet eens de weg mee op. Koop dan een authentieke, die is soms nog goedkoper ook." Een originele DB5 heeft volgens Kooyman de voorkeur boven een heruitgave van de James Bond-auto. (Foto: Aston Martin)
maandag, 16, september, 2019
Source: NU.nl Auto
Automerken zijn druk bezig hun aanbod te elektrificeren, om zo de gemiddelde uitstoot van hun vloot te drukken. Daarmee hopen ze EU-boetes voor het overschrijden van 95 gram CO2 per kilometer, die vanaf 2021 ingaan, te voorkomen. Mercedes-Benz en Porsche schuiven daarom nieuwe plug-inhybridemodellen naar voren. Kijk ook op AutoWeek.nlMercedes lanceert de nieuwe GLE 350de, terwijl de GLC een verbeterde plug-inhybrideaandrijflijn krijgt. De geëlektrificeerde GLE is bijzonder, omdat de SUV een dieselmotor heeft. Daarnaast heeft de auto een opvallend groot accupakket: 31 kWh. Daarmee komt de GLE ongeveer 90 tot 99 kilometer ver. De dieselmotor levert 194 pk, terwijl de elektromotor goed is voor 136 pk. Het systeemvermogen komt uit op 320 pk, waarmee de auto in 6,8 seconden naar 100 kilometer per uur accelereert. Het trekgewicht is vastgesteld op 3.500 kilo.De opgewaardeerde GLC heeft nog altijd een 211 pk sterke benzinemotor, maar deze werkt voortaan samen met een elektromotor van 123 pk. Deze wordt gevoed door een 13,5 kWh accupakket, waarmee maximaal 43 kilometer afgelegd kan worden. Ook deze auto mag een aanhanger trekken, zij het tot 2.000 kilo.Eerder presenteerde Mercedes al de plug-inhybrideversies van de A- en B-Klasse. Deze modellen hebben een systeemvermogen van 211 pk en komen tot 67 kilometer ver op een acculading. De GLE 350de is een dieselhybride. (Foto: AutoWeek) Ook bij Porsche pakken ze door met het geëlektrificeerde modellen, maar dan met het accent op verbeterde prestaties. Zo krijgen de Cayenne en de nieuwe Cayenne Coupé de beschikking over een nog sterkere plug-inhybrideaandrijflijn. De Turbo S E-Hybrid-uitvoeringen zijn met een systeemvermogen van 680 pk tevens de meest krachtige uit het totale aanbod.De aandrijflijn bestaat uit de 550 pk sterke V8-motor uit de Cayenne Turbo en een 136 pk sterke elektromotor. De 2.490 kilo wegende Cayenne Turbo S E-Hybrid accelereert in 3,8 seconden naar 100 kilometer per uur, terwijl de 2.535 kilo zware Coupé-versie 3,9 seconden nodig heeft. Beide modellen lopen door tot 295 kilometer per uur.De Cayenne Turbo S E-Hybrid kost 190.400 euro, terwijl de Coupé voor 194.200 euro in de prijslijst staat. De Coupé als gewone plug-inhybride, dus met 462 pk, kost 109.000 euro. De reguliere Cayenne E-Hybrid was er al en vraagt een investering van 104.100 euro. De Turbo S plug-inhybride is het topmodel uit de Cayenne-reeks. (Foto: Porsche)
maandag, 16, september, 2019
Source: NU.nl Auto
De auto-industrie zit in zwaar weer en de directies van grote fabrikanten spreken openlijk hun zorgen uit. De autoverkoop loopt terug en de winsten staan onder druk vanwege de Brexit en het handelsconflict tussen de Verenigde Staten en China. Tegelijkertijd zijn grote investeringen nodig om bij te blijven in de race naar elektrische mobiliteit en autonoom rijden. Hoe loopt dit af? Volkswagen-CEO Herbert Diess nam vorige week geen blad voor de mond. Volgens de topman kan de huidige stand van zaken binnen de auto-industrie de wereldeconomie flink "ontregelen", een vooruitzicht dat Diess "angst" inboezemt.Met name de Brexit en het handelsconflict tussen Verenigde Staten en China zijn grote stoorzenders voor de fabrikanten, vooral vanwege de onzekerheid die ermee gepaard gaat. 'Stoorzenders', omdat beide ontwikkelingen wat betreft de topmensen in de auto-industrie totaal onnodig zijn. Gezien de impact die een harde Brexit kan hebben, sprak PSA-topman Carlos Tavares dan ook van een op ethisch vlak "onacceptabele" dreiging. PSA is het moederbedrijf van Citroën, DS, Opel en Peugeot. Volgens Tavares moet de politiek het "gezond verstand" laten zegevieren.Diess deed er nog een schepje bovenop door te stellen dat wanneer er op de middellange of lange termijn een recessie komt, het een "zelf veroorzaakte recessie" zou zijn. Volkswagen-CEO Diess, hier bij de onthulling van de ID.3, maakt zich zorgen. (Foto: Carscoops) Alle problemen tegelijkertijd Ook Renault-topman Thierry Bolloré zocht vorige week de publiciteit. In een interview met het Duitse Handelsblatt waarschuwde hij voor een crisis in de sector."Het probleem is dat problemen nu gelijktijdig op ons afkomen", zei hij in verwijzing naar niet alleen de genoemde conflicten, maar ook zaken als de sancties tegen Iran, Rusland en de economische teruggang in Argentinië.Veel merken zien de effecten van de economische tegenwind nu al terug in de boeken, met lagere winsten in tijden waarin investeringen gevraagd worden tot gevolg. De kredietbeoordeling van Ford werd vorige week door Moody's Investors Service verlaagd naar 'junk'. De kredietbeoordelaar verwacht de komende twee jaar weinig tot geen verbetering. Ford verwacht veel van plug-inhybridemodellen zoals deze Kuga. (Foto: Ford) Kans op faillissementen neemt toe Als het met de merken minder gaat, voelen ook de toeleveranciers dat in hun portemonnee. Zo viel de winst van het Duitse Continental het afgelopen kwartaal 41 procent lager uit. ZF gaf een winstwaarschuwing af en ook Bosch rekent op stagnatie.In een persbericht waarschuwde kredietverzekeraar Atradius vorige week dan ook voor een hogere kans op faillissementen in de auto-industrie, met betalingsrisico's tot gevolg. In Duitsland zou het risico van het uitblijven van betalingen inmiddels weer net zo hoog zijn als tijdens de economische crisis van ruim tien jaar geleden.Het buurland heeft volgens de verzekeraar dan ook het meeste te lijden onder het handelsconflict tussen de Verenigde Staten en China. Zo bouwt BMW in de VS de X3, X4, X5, X6, en X7 die ook in China verkocht worden. De SUV's GLE en GLS van Mercedes-Benz lopen eveneens in de VS van de band voordat ze op transport naar China gaan. Deze Mercedes-Benz GLE moet vanuit de VS naar China verscheept worden. (Foto: Daimler) Samenwerking om kosten te drukken noodzakelijk Veel fabrikanten zoeken dan ook naar samenwerking en schaalvergroting om de problemen het hoofd te bieden. Zo nam PSA een aantal jaar terug Opel over van GM, terwijl Ford en Volkswagen eerder dit jaar lieten weten hun samenwerking uit te zullen breiden. Zo zal Ford gebruik gaan maken van het MEB-platform voor elektrische auto's van Volkswagen.Als onderdeel van de plannen investeert Volkswagen bovendien 2,6 miljard dollar (2,3 miljard euro) in Argo AI, een firma die technologie voor zelfrijdende voertuigen ontwikkelt. Eerder investeerde Ford al bijna 900 miljoen euro in het techbedrijf. Het gezamenlijke doel is het ontwikkelen van wat de fabrikanten simpelweg het Self-Driving System (SDS) noemen.Om kosten te drukken, werken de concurrenten BMW en Mercedes-Benz eveneens samen op het gebied van mobiliteitsdiensten en autonoom rijden. Elektrificeren en mobiliteitsdiensten bieden kansen Ford verwacht dat zijn geëlektrificeerde modellen in Europa in 2022 beter zullen verkopen dan de auto's van het merk met verbrandingsmotor. Ook Renault verwacht veel van de deels en volledig elektrische modellen, maar vlakt ook het groeipotentieel van mobiliteitsdiensten niet uit, in tegendeel."Kijk bijvoorbeeld naar wat je in de luchtvaart zag met de intrede van de prijsvechters. De ticketprijzen daalden met gemiddeld 20 procent, waardoor de vraag naar reizen met 40 procent toenam. Dat kan ook met de vraag naar mobiliteitsoplossingen gebeuren", aldus Renault-topman Bolloré. Mobiliteitsdiensten met deelauto's kunnen een verdienmodel worden. (Foto: Renault)
maandag, 16, september, 2019
Source: NU.nl Auto

Meer Auto Nieuws….

 

Mens en Gezondheid

Palinopsie: Direct of vertraagd nabeelden zien
Palinopsie (visuele perseveratie) is een aandoening waarbij patiënten een aanhoudende herhaling van een visueel beeld zien nadat de visuele prikkel verdwenen is. Ze zien hierbij een soort nabeeld van een object of persoon nadat deze niet meer aanwezig is in het gezichtsveld. Het nabeeld verdwijnt na enkele seconden. Dit kent meerdere oorzaken, zoals onder andere een afwijking in de hersenen of drugsmisbruik. Het is voor de arts vaak bijzonder uitdagend om deze aandoening op te sporen. Hij behandelt indien mogelijk de onderliggende ziekte waardoor de symptomen van palinopsie mogelijk verdwijnen. Palinopsie versus fysiologische nabeelden Palinopsie is niet helemaal hetzelfde als het ervaren van fysiologische nabeelden, waarbij mensen meteen een helder beeld zien nadat hun visuele blik verplaatst is. Bij palinopsie verschijnt het nabeeld meteen of pas na enige tijd. Fysiologische nabeelden gaan gepaard met negatieve kleuren (omgekeerde kleuren en contrasten), terwijl nabeelden positieve kleuren hebben. Verder verdwijnen fysiologische beelden snel van het netvlies terwijl de beelden van palinopsie vaak langer aanhouden en intenser zijn. Palinopsie zorgt er dan ook voor dat patiënten de beelden moeilijker of niet kunnen negeren in tegenstelling tot fysiologische nabeelden.Epidemiologie Naar schatting tien procent van de patiënten met migraine met een aura. Vrouwen ervaren vaker dan mannen migraine, maar het is anno februari 2018 niet bekend in de medische literatuur of palinopsie ook een vrouwelijke voorkeur heeft of niet.Oorzaken van lange en intense nabeelden zien Palinopsie verschijnt af en toe spontaan bij gezonde personen, maar meestal liggen andere visuele stoornissen aan de basis van deze aandoening, zoals oogruis.Hersenafwijkingen Vaak is de aandoening te wijten aan andere aandoeningen die de visuele verwerkingscentra in de hersenen aantasten. Voorbeelden hiervan zijn een tumor, een letsel aan het visuele verwerkingscentrum of de occipitale lobben.Metabolische aandoeningen Niet-ketotische hyperglykemie (verhoogde bloedsuikerspiegel) leidt soms tot palinopsie.Psychiatrische aandoeningen Palinopsie komt mogelijk voort uit zowel een psychotische depressie als schizofrenie (aandoening met onder andere waanideeën en hallucinaties)Toxiciteit (giftigheid) Illegale hallucinogenen zoals Mescaline, LSD en ecstasy (drugsverslaving) leiden mogelijk tot de ziekte. Ook het gebruik van op voorschrift verkrijgbare geneesmiddelen zoals clomiphene, interlukin-2, trazodon is een risicofactor.Soorten Palinopsie is illusionair of hallucinerend.Illusionaire palinopsie Illusionaire palinopsie komt voor bij patiënten met migraine, patiënten die hallucinogeen gebruiken of patiënten die bijwerkingen ervaren van medicijnen (zoals trazodon, clomifeen, via de mond ingenomen anticonceptiva of topiramaat). Bij illusionaire palinopsie is sprake van een visuele illusie of een gewijzigde perceptie van een echte externe stimulus (prikkel van buitenaf). Wanneer een patiënt bijvoorbeeld naar een helder computerscherm kijkt en vervolgens wegkijkt, dan ziet hij gedurende enkele minuten een nabeeld op dezelfde locatie van het visuele veld. Het beeld is echter gewijzigd in vorm, grootte of kleur.Hallucinatoire palinopsie Hallucinatoire palinopsie verschijnt veelal na een epileptische aanval of na posterieure corticale laesies (letsels die zich na de hersenschors bevinden) zoals bij een herseninfarct, een hersenabces of een hersentumor. Bij hallucinatoire palinopsie bemerkt een patiënt een nabeeld dat voordien niet bestond. Dit lijkt op een complexe hallucinatie, waarbij patiënten objecten, dieren of personen zien die niet bestaan. Wanneer een patiënt bijvoorbeeld een kat ziet en deze vervolgens verdwijnt, ziet de patiënt een bijna identieke kat in het gezichtsveld gedurende enkele seconden tot uren. Ook plaatsen patiënten soms een eigenschap bovenop een ander object of een persoon. Zo ziet een patiënt bijvoorbeeld een man met een baard en plakt hij vervolgens deze baard op een andere persoon die hij daarna ziet.Direct of vertraagd beelden zien Verder verschijnen de visuele beelden onmiddellijk (direct) of anders vertraagd. Het directe type ziet de patiënt onmiddellijk nadat het huidige visuele beeld verdwenen is. Deze vorm lijkt op fysiologische nabeelden. Bij het vertraagde type ziet een patiënt een beeld van een eerder gezien object minuten tot uren nadat het object buiten beeld is geweest. Dit beeld houdt mogelijk dagen tot weken aan. Mogelijk presenteren patiënten zich met zowel directe als vertraagde vormen van palinopsie.Symptomen Volgende mogelijke symptomen ziet de patiënt mogelijk in het gezichtsveld:cerebrale polyopie: twee of meer beelden gerangschikt in geordende rijen, kolommen of diagonalen zien entoptische verschijnselen: vaak gezien als floaters (drijvers) van verschillende grootte in het gezichtsveld fotopsie: aanwezigheid van waargenomen flitsen macropsie (vergroot zien van voorwerpen en mensen) micropsie (verkleind zien van voorwerpen en mensen) oscillopsie: bewegende / trillende objecten zien en een wazig gezichtsvermogen teleopsie: perceptie van een object dat veel verder weg ligt dan het in werkelijkheid is visuele illusies visuele sneeuw (oogruis) Diagnose en onderzoeken VraaggesprekDe aandoening is niet met medische onderzoeken te diagnosticeren; daarom moet hij een goed vraaggesprek met de patiënt aangaan wat helpt bij het diagnosticeren. De oogarts vraagt daarom aan de patiënt wat hij ziet en hoe hij dit ziet. Ook wil de arts een gedetailleerde geschiedenis krijgen van alle medische en psychiatrische aandoeningen, alsook een lijst van de gebruikte medicatie.Lichamelijk en diagnostisch onderzoekHersenafwijkingen, metabolische aandoeningen, psychiatrische aandoeningen en het gebruik van medicatie en/of het misbruik van drugs leiden mogelijk tot bijkomende symptomen die een arts noteert. De oogarts voert wel een volledig oogonderzoek uit. Ook een neurologisch onderzoek en lichamelijk onderzoek zijn geïndiceerd. Inzetbare onderzoeken zijn bijvoorbeeld een CT-scan of MRI-scan van de hersenen, en een gezichtsveldonderzoek en een bloedonderzoek.Behandeling Wanneer palinopsie spontaan optreedt bij gezonde personen verdwijnen de klachten en dan is geen behandeling vereist. Het is niettemin belangrijk dat patiënten met symptomen van palinopsie de arts bezoeken omdat dit mogelijk wijst op een onderliggend probleem, zeker wanneer de klachten aanhouden of terugkeren. Bij hallucinatoire palinopsie behandelt de arts de onderliggende oorzaak, zoals epilepsie. Voor illusionaire palinopsie zet de arts medicijnen in de prikkelbaarheid van neuronen verminderen, zoals clonidine, gabapentine, acetazolamide, magnesium of calciumkanaalblokkers. Patiënten met migraine krijgen een behandeling voor deze vorm van ernstige hoofdpijn. Het gebruik van een zonnebril verlicht ook mogelijk de symptomen van illusoire palinopsie.Prognose van aandoening Meestal is sprake van een voorbijgaande fase van palinopsie die ofwel spontaan verdwijnt of anders tot een gezichtsvelddefect leidt wat dagen of maanden aanhoudt. Lees verder
maandag, 16, september, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Hallucinaties: Waanvoorstellingen en onechte percepties
Gezonde mensen ervaren af en toe ook hallucinaties, zoals in de normale rouw bij het kort zien van of horen van de stem van een geliefde, of tijdens de overgang tussen het slapen en waken. Maar ook tal van aandoeningen en situaties leiden tot deze gewaarwordingen. Diverse percepties zijn mogelijk tijdens het hallucineren: horen, zien, voelen, proeven en ruiken. Deze percepties zijn niet echt; de geest creëert namelijk deze waanvoorstellingen die optreden zonder een zintuiglijke prikkel en gewaarwording. Diverse onderzoeken zijn nodig om de oorzaak van hallucinaties te achterhalen. Op basis van de onderzoekresultaten is de arts in staat om de onderliggende aandoening of situatie die leidt tot hallucinaties, te behandelen. Oorzaken hallucineren: Vaak door ziekte Hallucinaties kennen diverse oorzaken zoals:de ziekte van Creutzfeld-Jacob (progressieve hersenaandoening) dronken of high zijn, of afkicken van drugs zoals marihuana, LSD, cocaïne (waaronder crack), PCP, amfetaminen, heroïne, ketamine en alcohol een delirium (acute verwardheid met wijzigingen in de hersenfunctie) of dementie (visuele hallucinaties zijn de meest voorkomende) een ernstige ziekte zoals onder andere leverfalen, nierfalen, hiv / aids, een hersentumor en hersenkanker een neurologisch probleem zoals de ziekte van Parkinson (neurologische aandoening met verlies van beweging, coördinatieproblemen en bevingen) en de ziekte van Alzheimer (vorm van geheugenverlies) epilepsie dat een deel van de hersenen (de temporale kwab) aantast (meestal geurhallucinaties) hallucinatie waarbij iemand er ten onrechte van overtuigd is dat hij zintuiglijke prikkels zoals tintelingen, een elektrische stroom of bewegingen onder zijn huid voelt het Charles-Bonnet syndroom (visuele hallucinaties zien) het Wernicke Korsakov-syndroom (schade aan hersenen met afwijkingen aan ogen, lopen en cognitie) koorts, vooral bij kinderen en ouderen migraine narcolepsie (overmatig slaperig en verlies van controle ledematen) psychische stoornissen zoals schizofrenie (aandoening met o.a. waanideeën en hallucinaties) en psychotische depressie (bij een helder bewustzijn duiden hallucinaties op een psychose) sensorisch probleem zoals blindheid of doofheid Symptomen en soorten hallucinaties Hallucinaties zijn erg variabel en voor elke patiënt anders, en ook variëren ze in vorm, ernst en duur. Één of meer van volgende gewaarwordingen behoren tot de mogelijkheden.Auditieve hallucinaties (horen) Het horen van geluiden, zoals muziek, voetstappen, ramen of deuren bonken, of het horen van stemmen als er niemand heeft gesproken (de meest voorkomende vorm van hallucinatie) komt voor. Deze stemmen zijn positief, negatief of neutraal.PseudohallucinatiePseudohallucinatie of 'fantasma' is een soort auditieve hallucinatie. Dit is een type hallucinatie waaraan de patiënt onmiddellijk twijfelt. Pseudohallucinaties zijn meestal auditief, en zijn ofwel echte extern geplaatste hallucinaties, maar met inzicht in hun denkbeeldige aard, of zijn gesitueerd binnen de inwendige ruimte (bijvoorbeeld: 'Ik hoorde een stem in mijn hoofd die tot mij sprak'). Ze treden op bij stemmingsstoornissen en wijzen niet op een psychose.BevelshallucinatieOok een bevelshallucinatie (imperatieve hallucinatie) is een vorm van auditieve hallucinaties. Bij dit type hallucinatie hoort de patiënt stemmen die hem bevelend toespreken en de patiënt aanzetten tot daden. Zo zijn patiënten vaak plots zeer impulsief.WeduwenhallucinatieEen andere auditieve hallucinatie is de weduwenhallucinatie. Deze hallucinatie verschijnt na het overlijden van een partner, waarbij de patiënt meent een stem of andere geluiden van de partner te horen. Dit is een normaal fenomeen dat toebehoort aan het rouwproces van een geliefde persoon.Olfactorische hallucinaties (ruiken) Sommige hallucinerende patiënten ruiken een geur.Smaakhallucinaties (proeven) Ook zijn sommige patiënten die hallucineren in staat om bepaalde dingen te proeven die er in werkelijkheid niet zijn.Tactiele hallucinaties (voelen) De patiënt voelt bij tactiele hallucinaties gewaarwordingen in het lichaam, zoals een kruipend gevoel op de huid, tintelingen, elektrische stroom of de beweging van inwendige organen.Visuele hallucinaties (zien) Het zien van patronen, licht, wezens of voorwerpen die er niet zijn behoort eveneens tot de mogelijkheden.Diagnose en onderzoeken onechte percepties Medisch onderzoek vereist Een patiënt die begint te hallucineren en loskomt van de werkelijkheid moet onmiddellijk een professioneel medisch onderzoek krijgen. Veel medische en psychische aandoeningen die veroorzaken hallucinaties die een teken zijn van een noodsituatie. De hallucinerende patiënt mag niet alleen worden gelaten. Daarom moet een begeleider de patiënt onmiddellijk naar de eerste hulp van het ziekenhuis brengen of anders het lokale alarmnummer bellen. Een patiënt die dingen ruikt die in de werkelijkheid niet aanwezig zijn, moet ook een onderzoek door een arts krijgen. Deze hallucinaties zijn namelijk soms het gevolg van een ernstige medische aandoening.Lichamelijk onderzoek De arts voert een lichamelijk onderzoek uit en doorloopt de medische geschiedenis van de patiënt die hallucineert. Hij stelt de patiënt eveneens vragen over de hallucinaties, zoals de duurtijd hiervan en de eventuele reden of uitlokkende situatie van deze hallucinaties. Daarnaast wil de arts op de hoogte zijn van het mogelijk drank- en/of drugsgebruik van de patiënt, alsook of hij medicijnen neemt die mogelijk leiden tot deze hallucinaties. De arts voert hierbij mogelijk een bloedonderzoek uit om een onderliggende ziekte op te sporen.Diagnostisch onderzoek Een EEG (hersenfilmpje) controleert de ongebruikelijke patronen van de elektrische activiteit in de hersenen. Dit onthult of de hallucinaties te wijten zijn aan aanvallen. Ook een MRI-scan (magnetic resonance imaging) is nuttig want dit toestel maakt via krachtige magneten en radiogolven foto's van de lichaamsstructuren. Zo is een hersentumor of een kleine beroerte (onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen met mentale en lichamelijke symptomen) zichtbaar via een MRI-scan.Behandeling waanvoorstellingen De behandeling bestaat uit medicijnen voor de behandeling van schizofrenie, dementie, epilepsie, migraine, de ziekte van Alzheimer, de ziekte van Parkinson, een psychose, …. Daarnaast behandelt de arts de mogelijk onderliggende oogaandoening zoals maculadegeneratie, glaucoom en cataract (staar: vertroebeling van de ooglens), wat bijvoorbeeld vaak tot uiting komt bij het Charles-Bonnet syndroom. Chirurgie en radiotherapie behandelen tumoren. Ook psychotherapie is nuttig, bijvoorbeeld om veranderingen in het denkpatroon en gedrag te bewerkstelligen. Lees verder
maandag, 16, september, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Antipsychotica: Medicatie tegen schizofrenie of manie
Antipsychotica zijn enkel op doktersvoorschrift verkrijgbare geneesmiddelen die de arts voornamelijk inzet voor de behandeling van schizofrenie of manie veroorzaakt door een bipolaire stoornis. Maar ook voor een ernstige depressie en ernstige angst valt dit medicijn in te zetten. De medicatie is beschikbaar in twee hoofdtypen: atypische (nieuwere) antipsychotica en oudere antipsychotica. Beide types zijn even effectief. Bijwerkingen komen vaak voor door het gebruik van antipsychotica. De arts weegt steeds de effectiviteit van het geneesmiddel af met de vertoonde bijwerkingen en probeert zo nodig een ander geneesmiddel. Daarom is een regelmatig medisch onderzoek nodig waarbij de arts de patiënt controleert op bijwerkingen. De aandoening genezen is niet mogelijk maar de symptomen verlichten wel, wat de kwaliteit van leven van patiënten verhoogt. Synoniemen antipsychoticum Een antipsychotium is eveneens gekend onder deze synoniemen:Major tranquillizer Neurolepticum Psychofarmacon Indicatie medicatie tegen manie of schizofrenie Antipsychotica zijn een groep geneesmiddelen die hoofdzakelijk te gebruiken zijn bij aandoeningen van de geestelijke gezondheid (psychotische ziektebeelden) zoals de behandeling van schizofrenie (aandoening met o.a. waanideeën en hallucinaties), sterke agitatie, pathologische angst, psychosen (verlies van realiteit met wanen en hallucinaties) of manie (extreme energie veroorzaakt door een bipolaire stoornis of een andere stemmingsstoornis). Daarnaast zet de arts deze medicatie in voor de behandeling van ernstige depressie en ernstige angst.Schizofrenie Een zeer verouderde verklaring van schizofrenie is dat een patiënt met deze aandoening een gespleten persoonlijkheid heeft. Een meer uitgebreide en recente verklaring van deze aandoening valt te lezen in DSM-IV. DSM staat voor "diagnostic and statistical manual (of mental disorders)". Samengevat is dit een diagnostische handleiding van de American psychiatric association (APA) waarin psychische stoornis te vinden zijn op grond van beschrijvende kenmerken in plaats van op basis van theorieën over oorzaken. DSM-IV meldt dat schizofrenie een ernstige stoornis is die niet het gevolg is van het gebruik van een middel of een lichamelijke aandoening. De symptomen treden geleidelijk op. Positieve symptomen omvatten wanen, hallucinaties, en onsamenhangende spraak. Negatieve symptomen van deze ziekte betreffen een ernstig chaotisch of katatoon gedrag, voorts een affectieve vervlakking, gebrek aan initiatief en activiteit en gedachte- en spraakarmoede. Daarnaast treden tekorten op in de zelfverzorging, in het beroep of in het sociaal verkeer. Tijdens een psychotische fase treden stemmingsstoornissen kortstondig of niet op.Manie Manie is een stemmingsstoornis, gekenmerkt door een te opgewekte stemming, bewegingsdrang, spreekdrang, almachtgevoelens, verminderde slaapbehoefte, prikkelbaarheid, vermeerdering van sociale en soms seksuele contacten, gemakkelijk afleidbare aandacht, ideeënvlucht enzovoort.Tegenindicatie medicijnen Antipsychotica zijn doorgaans niet aanbevolen voor patiënten die in een coma liggen of een tumor op de bijnier (feochromocytoom) hebben.Soorten en voorbeelden antipsychotica Soorten Oudere (typische) antipsychotica zijn gekend als "eerste generatie antipsychotica". Nieuwere of atypische antipsychotica zijn ook gekend als "tweede generatie antipsychotica". Deze medicijnen komen voor in verschillende merknamen. De arts schrijft beide soorten voor. Deze veroorzaken allen mogelijke bijwerkingen.Voorbeelden eerste en tweede generatie antipsychotica Zowel de eerste als tweede generatie bevatten medicijnen die via een gewone injectie, via een depotinjectie als via een orale vorm te gebruiken zijn.Eerste generatieBenperidol Flufenazine decanoaat Flupentixol en Flupentixol decanoaat Haloperidol en Haloperidol decanoaat Levomepromazine Pericyazine Perphenazine Pimozide Pipotiazine palmitaat Prochlorperazine Promazine Sulpiride Trifluoperazine Zuclopentixol en Zuclopentixol decanoaat en Zuclopentixol dihydrochloride Tweede generatieAmisulpride Aripiprazole Asenapine Clozapine Lurasidone Olanzapine en olanzapinepamoaat monohydraat Paliperidone en paliperidonpalmitaat Quetiapine Risperidon Ziprasidon Werking geneesmiddel Antipsychotica verandert de werking van bepaalde stoffen in de hersenen, met name dopamine, serotonine, noradrenaline en acetylcholine. Deze chemicaliën hebben effect op het veranderen van het gedrag, de stemming en de emoties. De geneesmiddelen werken vooral in op dopamine, een neurotransmitter (boodschapperstof: chemische stof die als overbrenger van de zenuwprikkel dient). Dankzij de medicatie zijn een aantal psychische problemen te voorkomen of onderdrukken:Een denkstoornis Extreme stemmingswisselingen die geassocieerd zijn met een bipolaire stoornis (psychische ziekte: stemmingsstoornis met (hypo)manische (hoge) en depressieve (lage) perioden) Hallucinaties (zoals het horen van stemmen) Waanideeën (ideeën die niet gebaseerd zijn op de werkelijkheid) Keuze van antipsychoticum Bij de keuze van het juiste type antipsychoticum gaat de arts grondig te werk. Hij kijkt naar het soort psychisch probleem, de symptomen en de ernst hiervan die de patiënt ervaart, alsook wat de huidige gezondheidstoestand is van de patiënt. Daarnaast zijn er verschillen tussen de verschillende antipsychotica. Sommige hebben een meer sederende werking dan andere. Het is echter moeilijk om op voorhand in te schatten hoe goed een bepaald antipsychoticum zal werken voor de patiënt. Soms schrijft de arts daarom een ander middel voor. Buiten clozapine, dat beter werkt dan alle andere antipsychotica, werken alle medicijnen (eerste en tweede generatie) op dezelfde manier, en ook veroorzaken ze bijwerkingen. Dit geldt ook voor clozapine.Vormen en gebruik van de geneesmiddelen Antipsychotica zijn beschikbaar als tabletten, capsules, in vloeibare vorm en als langwerkende injecties. In sommige gevallen is namelijk een injectie van een langwerkend antipsychoticum (depotinjectie = depotpreparaat) nodig. Het geneesmiddel komt hierbij langzaam vrij in het lichaam. Als onderhoudsbehandeling krijgt de patiënt iedere twee tot vier weken een depotinjectie. Dit is bedoeld om recidieven (herhalingen van de symptomen) te voorkomen. Het belangrijkste voordeel van depotinjecties is dat de patiënt de dagelijkse inname van tabletten niet kan vergeten. De keuze van de vorm is afhankelijk van verschillende factoren.Duur van de behandeling Bij sommige patiënten die antipsychotica nemen, is een behandeling van enkele weken nodig, terwijl anderen bijvoorbeeld voor langere tijd deze medicatie gebruiken, zelfs als de symptomen na enige tijd toch verbeteren (zoals bijvoorbeeld bij schizofrenie). Dat voorkomt een terugval, of beperkt het aantal en de ernst van de aanvallen. Bij sommige patiënten verdwijnen de symptomen bij schizofrenie volledig, en dan probeert de arts mogelijk om de medicatie af te bouwen na één tot twee jaar. Dit overlegt de patiënt echter steevast met de arts en probeert hij nooit zelf uit. Bij het gebruik van antipsychotica nemen voorts symptomen af binnen de paar dagen, maar soms ook binnen de paar weken of maanden. Veel patiënten zien verbetering rond de zesde week van de behandeling.Stoppen met de medicatie Stoppen met een antipsychoticum gebeurt steeds op doktersadvies. Hij bepaalt of het in de situatie van de patiënt is toegestaan om te stoppen en hoe het stoppen met het geneesmiddel best gebeurt. Meestal bouwt de patiënt langzaam af gedurende enkele weken. Plots stoppen met het nemen van antipsychotica zorgt vaak voor een onwel gevoel bij de patiënt. Daarom adviseert de arts meestal om eerst de dosis te verlagen en te kijken wat het effect is van de lagere dosis op de symptomen.Gebruik met andere medicatie Antipsychotica veroorzaken mogelijk ongewenste effecten wanneer de patiënt deze inneemt met andere medicijnen. Daarom informeert de patiënt de arts steevast over zijn medicatiegebruik, maar ook over het gebruik van vitaminesupplementen, mineralen en kruiden en vrij verkrijgbare medicijnen. Daarnaast is het belangrijk dat de arts een idee heeft over de mogelijke omvang van het gebruik van alcohol want veelal gaat dit niet samen. Sommige antipsychotica verstoren ook de werking van antihypertensiva (medicatie voor de behandeling van een hoge bloeddruk), anticonvulsiva (medicatie voor de behandeling van epilepsie) en medicijnen voor de ziekte van Parkinson (neurologische aandoening met verlies van beweging, coördinatieproblemen en bevingen). Andere antipsychotica versterken de effecten van alcohol en hebben effect op het gebruik van andere medicatie zoals antihistaminica, antidepressiva, barbituraten (oudere klasse van geneesmiddelen die het centrale zenuwstelsel onderdrukken), slaappillen, pijnstillers en narcotica.Bijwerkingen van geneesmiddelen Het is voor de arts steeds zoeken naar de balans tussen de werkzaamheid van een goed antipsychoticum en de bijwerkingen die hierbij mogelijk optreden bij de patiënt. De verschillende antipsychotica hebben ook diverse bijwerkingen. Het gebeurt dat een patiënt door één geneesmiddel één of meer bijwerkingen heeft en anderen dit niet ervaren. De arts test daarom vaak enkele geneesmiddelen uit bij de patiënt alvorens de juiste keuze gemaakt is van een medicijn dat het minste bijwerkingen oplevert maar toch het meest effectief is bij het verlichten van de symptomen. Volgende lijst bevat de belangrijkste bijwerkingen die zich soms voordoen bij het gebruik van antipsychotica. Meestal zijn de symptomen mild. Voorkomende bijwerkingen zijn onder meer:Angst Blozen: Deze bijwerking stopt vaak wanneer het lichaam gewend is aan de medicatie. Een droge mond (xerostomie): Deze bijwerking stopt vaak wanneer het lichaam gewend is aan de medicatie. Gewichtstoename: Hierdoor verhoogt het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus (suikerziekte) en hartproblemen op langere termijn. Dit blijkt met name een probleem met het gebruik van de atypische (nieuwe) antipsychotica (clozapine en olanzapine). Obstipatie: Deze bijwerking stopt vaak wanneer het lichaam gewend is aan de medicatie. Jeuk: Jeukende voeten of jeuk op andere plaatsen komt voor. Slaperigheid (sedatie): Soms wijst dit op een te hoge dosis; een lagere optie is mogelijk een optie. Wazig gezichtsvermogen: Deze bijwerking stopt vaak wanneer het lichaam gewend is aan de medicatie. Bewegingsstoornissen. Deze omvatten: Acathisie: Rusteloosheid van de benen, onvermogen om te blijven zitten. Dystonie: Hierbij ontstaat een stoornis in de spierspanning waardoor de patiënt abnormale bewegingen van het gezicht en lichaam maakt. Parkinsonisme (sommige symptomen van de ziekte van Parkinson en andere neurologische symptomen): Beven en spierstijfheid zijn mogelijke symptomen die de patiënt hierbij ervaart. Deze lijken sterk op de symptomen die optreden bij patiënten met de ziekte van Parkinson. Tardieve dyskinesie (TD): Dit is een bewegingsstoornis die optreedt als de patiënt antipsychotica al jarenlang inneemt. Dit resulteert in ritmische, onwillekeurige bewegingen. Deze omvatten lipsmakken en draaibewegingen met de tong, en ook de armen en benen zijn mogelijk getroffen. Ongeveer één op de vijf patiënten die een behandeling krijgen met klassieke antipsychotica uiteindelijk TD. Maligne neurolepticasyndroom (ernstige reactie op antipsychotica) Atypische (nieuwe) antipsychotica veroorzaken doorgaans minder bewegingsstoornissen dan de typische antipsychotica. Deze verminderde incidentie van bewegingsstoornissen is de voornaamste reden waarom een ​​atypisch antipsychoticum vaak gebruikt is bij een eerstelijnsbehandeling. Het gebruik van atypische medicatie brengt echter ook risico's met zich mee. Zo ontstaat snel een gewichtstoename. Nieuwe antipsychotica zijn echter wel in te zetten wanneer bewegingsstoornissen optreden door het gebruik van een ander antipsychoticum.Werkzaamheid geneesmiddel Bij ongeveer 80% van de patiënten verbeteren de symptomen door het gebruik van de geneesmiddelen. Anderen ervaren nog steeds klachten. Daarom gebruiken veel patiënten deze medicatie langdurig, zelfs als ze zich goed voelen. Zo komen de symptomen niet terug. Bij sommige patiënten die langdurig medicatie gebruiken, komen de symptomen echter toch terug. Meestal heeft het medicijn ongeveer twee à zes weken nodig alvorens een verlichting van de symptomen optreedt. De arts bouwt bij de meeste patiënten de dosis van het geneesmiddel geleidelijk op om de neveneffecten (zoals gewichtstoename) te voorkomen.Medische opvolging bij het gebruik van een antipsychoticum De arts controleert de patiënt regelmatig op bijwerkingen. Een bloedonderzoek is vaak nodig voordat de arts een behandeling opstart en ook in de eerste drie of vier maanden van de behandeling. Zo bekijkt hij het aantal bloedcellen van de patiënt, de lever- en nierfunctie, de hoeveelheid lipiden (vetten) in het bloed en ook of de patiënt lijdt aan diabetes (suikerziekte). Daarna is een jaarlijks bloedonderzoek nodig, al is een bloedonderzoek bij sommige patiënten vaker vereist. De bloedspiegel van prolactine (een hormoon) meet de arts eveneens vóór het begin van de behandeling, zes maanden later en daarna elk jaar. Bij het gebruik van antipsychotica heeft de patiënt soms een teveel van dit hormoon, wat leidt tot grotere borsten en de productie van moedermelk. Patiënten die clozapine gebruiken, krijgen de eerste zes maanden tweewekelijkse bloedonderzoeken, omdat dit medicijn een aantal mogelijk ernstige bijwerkingen heeft, vooral op het aantal bloedcellen. Ook wenst de arts voor en enkele weken na de behandeling het gewicht en de bloeddruk te kennen, wat hij daarna jaarlijks herhaalt. Lees verder
maandag, 16, september, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Hersengezondheid: Tips voor goede hersenfunctie
De hersenen zijn nodig voor de controle over de motoriek, het oordeel, de emotie, de taal, de perceptie, het geheugen, de gedachte, de aandacht, het vermogen om taken te plannen en uit te voeren, en het vermogen om een doelgericht leven te leiden. Net als andere spieren en organen hebben de hersenen de neiging minder scherp te worden naarmate mensen verouderen. Ouderen kampen sneller met hersenaandoeningen zoals de ziekte van Alzheimer en andere vormen van dementie. Hoewel deze ziekten zich later in het leven voordoen, zijn ze niet altijd volledig te wijten aan de leeftijd want ook verschillende factoren van buitenaf spelen een rol, zoals een slecht eetpatroon en een ongezonde levensstijl. Het aanpakken van deze externe factoren verhoogt de kans op een zo intact mogelijke hersenfunctie. Bloeddruk verbeteren voor gezonde hersenen Een hoge bloeddruk op middelbare leeftijd verhoogt het risico op een cognitieve achteruitgang op oudere leeftijd. Aanpassingen in de levensstijl zijn nodig om de bloeddruk zo laag mogelijk te houden. Slank blijven, regelmatige lichaamsbeweging uitvoeren, alcohol beperken, stress verminderen en gezond en gevarieerd eten zijn enkele belangrijke adviezen om een gezonde bloeddruk te behouden.Hersengezonde voeding consumeren voor gezonder brein Alcohol beperken Mensen moeten alcohol beperken (één drankje per dag voor een vrouw en twee drankjes per dag voor een man). Te veel alcohol drinken verhoogt namelijk het risico op dementie.Geraffineerde koolhydraten vermijden Verwerkte suikers en zetmeel veroorzaken onnatuurlijk hoge pieken in de bloedsuiker en verhogen bovendien de insulineniveaus. Hierdoor is de hersenenchemie verstoord, waardoor schade ontstaat aan de hersenen en de celstofwisseling. Voorbeelden van geraffineerde koolhydraten zijn suiker, meel, vruchtensap en bewerkte granen.Geraffineerde ‘plantaardige' (zaad)oliën vermijden Soja, saffloer en maïsolie zijn geraffineerde plantaardige (zaad)oliën die niet goed zijn voor de gezondheid van de hersenen. Mensen opteren best voor natuurlijke, onverwerkte dierlijke en fruitvetten. Industrieel geproduceerde zaadoliën hebben vaak een hoog gehalte aan omega-6-vetzuren, die ontstekingen bevorderen en vechten tegen de omega-3-vetzuren die de hersenen en het immuunsystemen nodig hebben om goed te functioneren. Voorbeelden van gezondere vetkeuzes zijn onder meer reuzel, schmaltz, rundvet, olijfolie, avocado-olie en kokosolie.Veel water drinken Het drinken van veel water of anders ongezoet, natuurlijk gearomatiseerd water is de beste keuze bij dorst. Het drinken van gezoete dranken is gevaarlijk. Het leidt snel tot een beschadigd metabolisme. Het is bovendien belangrijk om vruchtensappen te vermijden, zelfs alle natuurlijke sappen waaraan geen suiker is toegevoegd, omdat het lichaam geen onderscheid kan maken tussen verschillende soorten vloeibare suiker.Hoofd beschermen Een matig tot ernstig hoofdletsel, zoals een hersenschudding, verhoogt het risico op cognitieve stoornissen. Het is belangrijk om het risico op hoofdletsels te voorkomen. Voor kinderen zijn er enkele tips voorhanden om hoofdletsels te voorkomen; velen zijn ook bruikbaar voor volwassenen en ouderen.Kwaliteitsvolle slaap krijgen voor gezond brein Een gebrek aan slaap een duidelijke nadelige invloed heeft op aandacht en geheugenvaardigheden. Een slechte slaapkwaliteit, veroorzaakt door problemen zoals slaapapneu, leidt tevens tot cognitieve problemen van langere duur. Het brein maakt een lange lijst met taken tijdens de slaap. De hersenen ruimen ook giftige moleculen op die zich tijdens de nachtelijke uren opbouwen. Verder transformeren ze korte-termijnherinneringen naar lange termijnherinneringen en maken ze zelfs creatieve verbindingen tijdens de slaap. Een goede, kwaliteitsvolle nachtrust is met andere woorden aanbevolen.Lichaamsbeweging uitoefenen voor hersengezondheid Indien mogelijk moeten mensen vrijwel elke dag een vorm van lichaamsbeweging uitvoeren die ze leuk vinden. Het gebruik van de spieren helpt ook de geest. Lichaamsbeweging verlaagt bovendien de bloeddruk, verbetert het cholesterolgehalte, houdt de bloedsuikerspiegel stabiel en vermindert tevens de mentale stress, wat de hersenen en het hart helpt.Mentale stimulatie krijgen voor betere hersenfunctie Een mentaal stimulerende activiteit, iets nieuw leren of een nieuwe vaardigheid verwerven, helpt om de hersenen jong en gezond te houden. Lezen, cursussen volgen, woordpuzzels of rekenproblemen oplossen, tekenen, schilderen of het aanleren van andere ambachten zijn enkele goede adviezen voor mensen die willen werken aan de hersengezondheid.Regelmatig een bloedonderzoek laten uitvoeren Bloedsuikerspiegel Diabetes mellitus (suikerziekte) is een belangrijke risicofactor voor dementie. Diabetes voorkomen is mogelijk door gezond te eten, regelmatig te sporten en slank te blijven. Als de bloedsuikerspiegel te hoog blijft (hyperglykemie), zijn mogelijk medicijnen nodig om deze waarden goed onder controle te krijgen.Cholesterol verbeteren Hoge niveaus van LDL (slechte cholesterol) zijn geassocieerd met een verhoogd risico op dementie. Een gezonde, evenwichtige voeding, lichaamsbeweging, gewichtsbeheersing en niet roken verbeteren het cholesterolgehalte. Sommige mensen moeten echter statines (cholesterolverlagende medicijnen) nemen.Insulineresistentie Insulineresistentie (ook bekend als ‘pre-diabetes') is geïdentificeerd als een hoofdoorzaak van de meeste gevallen van de ziekte van Alzheimer. Het draagt ook bij aan symptomen van een depressie, een bipolaire stoornis en psychotische stoornissen. Als een patiënt lijdt aan insulineresistentie, moet hij onmiddellijk stappen ondernemen om de insulinespiegels te verlagen met behulp van veranderingen in de voeding en lichaamsbeweging. Hoewel er veel manieren zijn om dit te bereiken, zijn koolhydraatarme diëten bijzonder effectief. Deze zijn doorgaans gemakkelijker te onderhouden dan vetarme of caloriearme diëten. Het aanpakken van insulineresistentie helpt bovendien bij het behoud van een gezond gewicht en verlaagt tevens het risico op chronische medische aandoeningen waaronder diabetes mellitus (suikerziekte), hartaandoeningen en sommige vormen van kanker.IJzertekort Het brein heeft ijzer nodig voor de productie van neurotransmitters (boodschapperstoffen: serotonine, dopamine en norepinefrine), het genereren van hersenenergie, de hippocampusfunctie (geheugen) en de celsignalering. Als een patiënt lijdt aan ijzertekort (ferriprieve anemie) is het belangrijk om de inname van rood vlees, orgaanvlees en/of schelpdieren te verhogen en de inname van plantaardig voedsel te verlagen dat de ijzerabsorptie verstoort. Fytaten (te vinden in bonen, noten, zaden en granen), oxalaten (te vinden in spinazie, cacao, bieten, sesamzaad, rabarber, zoete aardappel, koriander en krenten) en tannine (te vinden in peulvruchten, noten, cacao, wijn, thee, bessen, granaatappels en vele andere vruchten) verminderen allemaal de toegang van de hersenen tot ijzer. Plantaardig voedsel bevat ook een vorm van ijzer die moeilijker te gebruiken is door het menselijk lichaam. In sommige gevallen zijn ijzersupplementen noodzakelijk. Dit is vooral belangrijk voor personen die kiezen voor een plantaardig dieet.Vitamine B12-tekort Zonder vitamine B12 kan het lichaam geen DNA, RNA, rode bloedcellen of myeline produceren (de stof die het hersencircuit isoleert). Een tekort aan vitamine B12 een veroorzaakt een groot aantal ernstige psychiatrische problemen, waaronder een depressie, een psychose, geheugenproblemen, een manie en gedrags- of persoonlijkheidsveranderingen. De persoon moet regelmatig een bloedonderzoek laten uitvoeren om de vitamine B12-status op te laten volgen. Het is bij een tekort aan vitamine B12 essentieel om de inname van rood vlees, schelpdieren en/of orgaanvlees te verhogen. Supplementen zijn in sommige gevallen nodig en zijn verplicht voor personen die kiezen voor een plantaardig dieet.Sociale netwerken opbouwen Sterke sociale banden zijn geassocieerd met een lager risico op dementie, evenals een lagere bloeddruk en een langere levensverwachting. De regelmatige betrokkenheid bij sociale activiteiten helpt om de vitaliteit van de hersenen te behouden. Sociale activiteiten omvatten bijvoorbeeld emotionele steun, werk, vrijwilligerswerk, reizen en de deelname aan verenigingen. Lees verder
maandag, 16, september, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Angst door medicatie: Angstsymptomen door medicijnen
Angst veroorzaakt rusteloosheid, nervositeit en paniek, zelfs wanneer er geen gevaar aanwezig is. Soms ontstaan deze symptomen als gevolg van het gebruik van bepaalde medicijnen die een patiënt gebruikt voor de behandeling van andere gezondheidsproblemen. Ze verergeren de bestaande angst of veroorzaken de angstsymptomen voor het eerst. Naast de angst treden mogelijk ook enkele fysieke tekenen op. De arts zet indien mogelijk het veroorzakende medicijn stop, maar ook andere behandelingen zijn mogelijk. Het is tot slot belangrijk om bij aanhoudende angstproblemen een arts op te zoeken en niet zelf te gaan experimenteren met het huidige medicatiegebruik. Oorzaken van angststoornis door medicijnen Sommige medicijnen die mogelijk angstsymptomen veroorzaken, zijn onder andere:Symptomen Een patiënt met angst ervaart mogelijk nog bijkomende fysieke symptomen zoals hartkloppingen, kortademigheid en beven. Deze symptomen treden op wanneer de patiënt onder invloed is van het medicijn (intoxicatie) of nadat de patiënt gestopt is met het gebruik van het medicijn (ontwenning).Diagnose en onderzoeken Lichamelijk onderzoek Een klinische geschiedenis en lichamelijk onderzoek zijn de beste methoden om angststoornissen in het algemeen te diagnosticeren.Diagnostische criteria Meestal gebruiken artsen uit de geestelijke gezondheidszorg de richtlijnen van de Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, (DSM-IV) om de aandoening te diagnosticeren. De volgende lijst bevat de criteria die nodig zijn voor de diagnose van een door stof veroorzaakte angststoornis zoals vermeld in de DSM-IV:De symptomen maken eigenlijk geen deel uit van een andere angststoornis (zoals een gegeneraliseerde angststoornis, fobieën, een paniekstoornis of een obsessief-compulsieve persoonlijkheidsstoornis) die niet door het medicijn wordt veroorzaakt. Als de angstsymptomen bijvoorbeeld begonnen vóór het gebruik van de medicijnen, lijdt de patiënt wellicht aan een andere angststoornis. De symptomen ontstaan tijdens of binnen een maand na inname of ontwenning van een medicijn waarvan bekend is dat het angstsymptomen veroorzaakt. De symptomen treden niet alleen op tijdens een delirium. De symptomen veroorzaken aanzienlijk leed of een aantasting van het functioneren. Prominente angst, paniekaanvallen of obsessies of dwanghandelingen. Differentiële diagnose De diagnose van een door medicatie veroorzaakte angststoornis moet worden onderscheiden van een angststoornis omwille van een algemene medische aandoening. Er zijn enkele medische aandoeningen (zoals hyperthyreoïdie, hypothyreoïdie of hypoglykemie) die angstsymptomen kunnen veroorzaken, en aangezien patiënten waarschijnlijk medicijnen voor deze aandoeningen gebruiken, is het soms voor de arts moeilijk om de oorzaak van de angstsymptomen te bepalen. Als de arts heeft vastgesteld dat de symptomen te wijten zijn aan de medische aandoening, is een diagnose van een angststoornis vanwege een algemene medische aandoening gerechtvaardigd. Door medicatie veroorzaakte angststoornissen moeten ook worden onderscheiden van een delirium, dementie, primaire psychotische stoornissen en bedwelming en ontwenning van stoffen.Behandeling van angstgevoelens door geneesmiddelen De arts kijkt naar de onderliggende oorzaak van de angstsymptomen, evenals het specifieke type symptomen. Hierop stemt hij het verloop van de behandeling af. De gemakkelijkste oplossing is om het veroorzakende medicijn in overleg met de arts stop te zetten. Bij aanhoudende klachten is de behandeling vergelijkbaar met de behandeling van een primaire angststoornis zoals een gegeneraliseerde angststoornis, fobieën, een paniekstoornis of een obsessief-compulsieve stoornis. De arts zet meestal medicatie in (bijvoorbeeld anti-angstmedicijnen of antidepressiva).Prognose van angst door medicatie De angstgerelateerde symptomen houden enkele uren, dagen of weken aan na het laatste gebruik van het medicijn. Dit hangt af van hoe lang de medicijnen in het lichaam van de patiënt aanwezig blijven. De obsessief-compulsieve symptomen veroorzaakt door medicatie verdwijnen soms niet, ook al is de uitlokkende stof verdwenen. Een intensievere behandeling van de obsessief-compulsieve symptomen is dan noodzakelijk waarbij de arts een combinatie van medicatie en cognitieve gedragstherapie voorstelt. Lees verder
maandag, 16, september, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid

Meer Mens en Gezondheid….