Home

In drie eenvoudige stappen je product leasen bij computer.nl

Er zijn 2 verschillende lease vormen. Bij Consumenten lease wordt de lease een financiering op het product (je wordt dus direct eigenaar, en kan altijd eerder aflossen).

Bij bedrijfslease is het een operational lease (de lease is in een huurvorm, en je kan na het einde van de lease de apparatuur overnemen, upgraden naar een nieuw model of doorhuren voor een lager bedrag.

U kunt heel veel aparatuur leasen bij computer.nl
Dit varieert van keukenaparatuur zoals koelkasten en vaatwassers. Foto en video, zoals drones en camera’s. Smartphones en heel veel meer. Hieronder een beschrijving van de Apple iPhone XR.
Uiteraard ook te leasen bij computer.nl

Apple iPhone XR.

Voor veel mensen zijn de grote top-toestellen de modellen om naar uit te kijken. Apple heeft met de iPhone XR een toestel uitgebracht dat nog bijna interessanter is dan het topmodel, al was het alleen al vanwege de prijs en de langere batterijduur. Dat zijn twee factoren die voor veel mensen doorslaggevend zijn bij de keuze voor een nieuwe iPhone. De iPhone XR heeft heel veel overeenkomsten met de iPhone XS, maar hij is relatief goedkoop. Tel daarbij de keuze uit allerlei kleurtjes op en je hebt een iPhone die voor het merendeel van de gebruikers heel interessant is.

De iPhone XR heeft heel veel overeenkomsten met de iPhone XS, maar hij is relatief goedkoop.

Design iPhone XR:

kleurrijk aluminium behuizing
Scherm tot aan de randen
Glazen achterkant
In zes verschillende kleuren
IP67-waterbestendigheid
Het Formaat

Het design van de iPhone XR lijkt in heel veel opzichten op de iPhone X en de iPhone XS, maar er zijn toch wel duidelijke verschillen. Allereerst het formaat: het toestel zit met een 6,1-inch scherm precies tussen de iPhone XS en de iPhone XS Max in. Kom je van een iPhone 8 (Plus) of iPhone 7 (Plus), dan geldt daarvoor hetzelfde. Het formaat is ideaal voor mensen die de Plus- en Max-modellen te groot vinden, maar de standaardversies net te klein. Wat opvalt is dat iPhone XR een stukje dikker is. Het scheelt maar een paar tiende millimeter, maar je merkt dit wel meteen zodra je het toestel voor het eerst uit de doos pakt. In onze beleving is dat juist een voordeel, omdat dit het toestel net wat robuuster doet aanvoelen. De iPhone XR is qua gewicht ook ietsje zwaarder, al maakt dat in het gebruik weinig uit.
Of het formaat een kwestie van wennen is, ligt vooral aan het toestel dat je nu gebruikt. Kom je van een Plus-model, dan zal je geen enkel probleem hebben met het gebruik van de iPhone XR. Het formaat is een fractie kleiner en de iPhone XR voelt dan wat handzamer aan. Bovendien krijg je een groter scherm. Als je overstapt van een iPhone 8 of een andere 4,7-inch toestel, dan kan het formaat in het begin behoorlijk wennen zijn. Het is wat lastig om de iPhone XR met één hand te bedienen. Je komt niet zo makkelijk meer bij de bovenkant van het scherm. Gelukkig is er nog de functie Bereikbaarheid, die je zeker de eerste dagen vaak zal gebruiken. Wij testten de iPhone XR bijvoorbeeld tijdens het zelfscannen bij Albert Heijn en het spelen van Pokémon Go. We vonden het in beide gevallen verstandiger om twee handen te gebruiken.
Voor het eerst sinds de iPhone 5c brengt Apple een toestel in veel kleurtjes uit. In totaal kan je kiezen uit zes kleuren, namelijk zwart, wit, blauw, koraal, geel en rood. Zwart en wit zijn wat ons betreft de meest veilige kleuren, al ziet de zwarte variant er wel erg strak uit. Deze doet wel wat denken aan de gitzwarte iPhone 7. De rode variant is nagenoeg hetzelfde als de (PRODUCT)RED versies van de iPhone 7 en 8 die we eerder hebben gezien. De meest speciale kleuren zijn dan ook blauw, geel en koraal. We hebben op de redactie alle kleuren onder handen genomen. Elke kleur heeft daarbij zo zijn voor- en nadelen. De blauwe variant heeft het meeste weg van de blauwe iPhone 5c. Voor sommige liefhebbers van blauw misschien net te licht, maar desalniettemin mooi: niet te flitsend, maar ook niet te saai. De gele variant is wat dat betreft een stuk opvallender en kan wat sneller gaan vervelen. Bovendien steekt de gouden aluminium rand wat af ten opzichte van het felle geel van de achterkant. Koraal is een kleur die je maar net mooi moet vinden. Het unieke van deze kleur is dat het nogal wisselt bij verschillende lichtinvallen. Binnenshuis lijkt het meer oranje, terwijl het bij natuurlijk licht buiten meer naar roze neigt. De aluminium rand lijkt in de buitenlucht op koper of roségoud.

 

Het Beeldcherm: meer subpixels dan de XS

6,1-inch LCD scherm
1792 x 828 resolutie, 326 ppi
Scherpte vergelijkbaar met XS, vanwege meer subpixels
Liquid Retina met True Tone
Haptic Touch (geen 3D Touch)
Meer schermoppervlak

De iPhone XR heeft in feite een 6,06-inch scherm, waardoor het verschil met de 5,85-inch iPhone XS iets kleiner is dan je op het eerste gezicht zal denken. Toch zal het schermformaat voor mensen die van een 4,7-inch iPhone komen even wennen zijn, maar dan wel in positieve zin. Een eerlijke vergelijking is wat lastig, omdat de beeldverhoudingen van de iPhone XR (19,5:9) en iPhone 8-familie (16:9) anders zijn. Het is daarom beter om te kijken naar het totale schermoppervlak:
iPhone XR: 90,4cm²
iPhone 8: 60,9cm²
iPhone 8 Plus: 83,4cm²
iPhone XS: 84,0cm²
Zoals je ziet krijg je bij de iPhone XR de meeste schermoppervlak, al krijg je bij de iPhone XS Max (102,5cm²) nog net ietsje meer.

U kunt de iPhone XR en heel veel meer aparatuur leasen bij computer.nl

 

Computer nieuws, tips en trucs.

Als je vaak dezelfde gegevens moet invullen op websites, heb je waarschijnlijk wel aanstaan dat die gegevens automatisch ingevuld worden. Maar dat is niet altijd even handig. Voornamelijk als je een keer andere gegevens moet invullen of voor iemand anders een formulier wilt invullen. Dan is het goed om te weten dat je auto-aanvullen kunt uitzetten. Hoe dat werkt bij Chrome en bij Edge, zie je in deze how to. Leer hoe je auto-aanvullen uitzet in Chrome en Edge.
woensdag, 11, december, 2019
Source: Computer Idee
Als je vaak dezelfde gegevens moet invullen op websites, heb je waarschijnlijk wel aanstaan dat die gegevens automatisch ingevuld worden. Maar dat is niet altijd even handig. Voornamelijk als je een keer andere gegevens moet invullen of voor iemand anders een formulier wilt invullen. Dan is het goed om te weten dat je auto-aanvullen kunt uitzetten. Hoe dat werkt bij Chrome en bij Edge, zie je in deze how to. Leer hoe je auto-aanvullen uitzet in Chrome en Edge.
woensdag, 11, december, 2019
Source: Computer Idee
Je cursor bestaat meestal uit een pijltje, streepje of handje. Maar als je daar eens wat variatie in wilt aanbrengen, kun je je cursor veranderen met behulp van de Chrome-extensie Custom Cursor. Niet omdat je er nu heel veel aan hebt, maar vooral omdat het grappig is.w Verander voor de gein je muisaanwijzer met de Chrome-extensie Custom Cursor.
dinsdag, 10, december, 2019
Source: Computer Idee
Je cursor bestaat meestal uit een pijltje, streepje of handje. Maar als je daar eens wat variatie in wilt aanbrengen, kun je je cursor veranderen met behulp van de Chrome-extensie Custom Cursor. Niet omdat je er nu heel veel aan hebt, maar vooral omdat het grappig is.w Verander voor de gein je muisaanwijzer met de Chrome-extensie Custom Cursor.
dinsdag, 10, december, 2019
Source: Computer Idee
Iedereen maakt weleens gebruik van een spreadsheetprogramma. Doe je dat niet zo vaak, dan kun je beter een gratis programma zoals Gnummeric gebruiken dan betalen voor Office. Hierin kun je prima functies en formules gebruiken en andere tools gebruiken. Dat hebben we in de eerste how to over dit programma besproken. In deze how to kijken we onder andere naar Grafieken. Gnummeric is een gratis spreadsheetprogramma met vergelijkbare functies zoals je die in Microsofts Excel aantreft.
maandag, 9, december, 2019
Source: Computer Idee

Meer Computer nieuws/….

Mode Nieuws

Interview: Martijn Vlaming van OGER over zijn rol als Personal Advisor bij Italiaans Luxury Maatwerk.
Een carrière in de modebranche is een belangrijk onderwerp bij FashionUnited. Met deze interviewserie willen we laten zien hoe veelzijdig de branche is en worden professionals uit de modebranche geïntroduceerd. Onlangs spraken wij Martijn Vlaming over zijn rol als Personal Advisor bij OGER Fashion. Jij bent een van de weinige Italiaans Luxury Maatwerk specialisten bij OGER Fashion, hoe ziet een standaard begin van de werkdag er voor jou uit? “Mijn werk begint zodra ik wakker word en mijn telefoon pak. De eerste whatsapp berichten zijn meestal van (buitenlandse) klanten of Italiaanse leveranciers en van mijn collega's. Ik zet de berichten om in mijn to-do programma of ik beantwoord ze meteen als het belangrijk is. Op mijn werk aangekomen start ik direct met urgente taken, zoals de controle van het binnengekomen maatwerk; voor welke klant is het? Is de klant al op de hoogte gesteld? En wanneer laat ik de klant langskomen? Mocht er al vroeg een klant op afspraak komen, dan zorg ik ervoor dat alles klaarstaat en alles er spik en span uitziet. Daarnaast drink ik graag elke ochtend een espresso met mijn collega's.” Wat vind je het leukste aan je baan bij OGER Fashion? “Dagelijks - Om de top ondernemers van iedere ondernemingsvorm op een dynamische manier te adviseren met hun aanschaf en te zorgen dat dit zich blijft herhalen. Als ik dat goed doe ontstaat er een band tussen de klant en mij wat erg dierbaar voor me is.” “Op de achtergrond - Manieren ontwikkelen, met andere out of the box collega's, om klantbezoek, verkoop en het leveren te verbeteren.” “Incidenteel - Training geven, feedback geven en samen performance verbeteren. Ik kijk daar altijd enorm naar uit. Ik vind het heel interessant om goed verkopers-gedrag te kwalificeren zodat je het kan waarnemen en aanleren. Dat collega's na zo'n training of feedback sessie gaan experimenteren, groeien en dat weer teruggeven. Geweldig! Verkopen kan je leren. Hoe ziet je werkplek eruit? Mijn werkplek breidt zich langzaam uit tot het buitenland, bij de klant thuis. Maar normaliter werk ik aan een grote antieke tafel op de Italiaanse luxury afdeling van OGER. Wat is noodzakelijk/belangrijk om Personal Advisor van Italiaans Luxury Maatwerk te worden bij OGER Fashion? “Voor verkoop - Verwelkomen en iets leuks in iedere klant proberen te ontdekken. Lukt dat niet dan krijg je geen gesprek met je klant.” ”Voor relatiebeheer - Doen wat je zegt en zeggen wat je doet. Nee durven zeggen als het in belang van de klant is.” ”Voor Italiaans maatwerk - Interpretatiekader kunnen creëren voor Italiaanse producenten. Zij moeten uiteindelijk kunnen begrijpen wat jij bij de klant aangepast wilt hebben in centimeters of in styling.” Hoe ben je terechtgekomen in de modebranche? “Via een vriend uit Hoorn. Hij nodigde me uit om bij Tip De Bruin te komen solliciteren. It changed my life.” Wat is je favoriete kledingstuk? “De Peacoat van Cesare Attolini. Ik word er altijd stil van als ik er een mag afleveren.” Wat is de reden dat je bij OGER Fashion hebt gesolliciteerd? “Begin januari 1999: De toenmalige bedrijfsleider hoorde mij voor een OGER etalage over een Zegna pak praten met een huisgenoot en besloot mij uit te nodigen voor een gesprek. In het gesprek heb ik weinig gezegd, maar werd toch aangenomen samen met een andere Tip De Bruin collega. Hij is nog steeds een goede vriend.” Als je niet als Personal Advisor bij OGER Fashion zou werken, welk carrièrepad zou je dan kiezen? “Sales Training verkoop psycholoog, interieurarchitect of elektronisch musicus.” Welke tips heb je voor mensen die graag willen werken bij OGER Fashion? “Als je enthousiast bent, leer open vragen te stellen en oprecht interesse te tonen. Dat is goud waard! Wat is absoluut een no-go binnen jullie organisatie? “Op zaterdag niet werken. Dit is de belangrijkste dag van de week qua verkoop. En tevens ook de meest leuke dag om te werken.” Welk kledingstuk is de must-have voor iedere kledingkast? “Het Fray piquet stretch shirt. Het heeft zeer goede draageigenschappen. Zelfs bij 35 graden celsius.” Hoe is het om bij OGER Fashion te werken? “Leuk en zingevend.” Hoe is de samenwerking tussen jou en andere afdelingen binnen OGER Fashion? “Prima, ik werk fijn samen met mijn collega's.” Waarom zou ik als werkzoekende bij OGER Fashion solliciteren? “Als je wilt werken met de mooiste stoffen en Italiaanse merken en als je het uitdagend vindt om prominente mensen uit het bedrijfsleven te adviseren, dan is werken bij OGER misschien wel iets voor jou.” Wat heeft OGER Fashion mij als werkzoekende extra te bieden? “Een plek waar je het beste uit jezelf en je klant kunt halen” Wat is het beste advies dat jij hebt gekregen in jouw carrière? “Don't overpromise and underdeliver. En dat is gezien de Italiaanse cultuur uitdagend.” Benieuwd hoe je carrière bij OGER Fashion eruit zou kunnen zien? Klik hier voor de vacatures. Dit artikel is gemaakt in samenwerking met OGER Fashion. Foto's: Copyright is van OGER Fashion. Uitsnijden en afwerken is niet toegestaan.
vrijdag, 13, december, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | vrijdag 13 december 2019 Wolford AG zag de omzet in het het eerste halfjaar met 3 procent dalen, zo blijkt uit het halfjaar verslag. Het operationele verlies komt neer op 9,4 miljoen euro. Het bedrijf kondigt daarom opnieuw een herpositionering aan van het bedrijf. Wolford AG is al sinds het boekjaar 2016/2017 bezig met herstructurering van het bedrijf. In het verslag van het eerste halfjaar wordt nu aangehaald dat het management werkt aan een nieuw plan voor de herpositionering van het bedrijf. Het programma moet zorgen voor omzetgroei, verbeterde efficiëntie en verdere kostenbesparing. Wolford AG noemt het in het verslag zelfs een ‘masterplan' voor de korte- , medium- en lange termijn. “Het doel is om een duurzame herpositionering van Wolford te implementeren als winstgevend bedrijf met sterke producten en een duidelijke klant. Tegelijkertijd is het een doel om de kosten te ontwikkelen die passen bij de omzetontwikkeling,” aldus het verslag. Wolford AG haalt aan dat het ‘vanzelfsprekend onderzoekt hoe levensvatbaar sommige van de boetiek locaties zijn'. In de markten waar het merk groeipotentie merkt gaat het juist uitbreiden. De omzet kwam aan het einde van het halfjaar neer op 60,49 miljoen euro. De daling van omzet zorgde op zijn beurt voor de toename van het operationele verlies, aldus Wolford AG in het verslag.
vrijdag, 13, december, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | vrijdag 13 december 2019 De detailhandel heeft in oktober 3,9 procent meer omzet gegenereerd. Dit meldt het Centraal Bureau voor de Statistiek. Het verkoopvolume viel 2,5 procent hoger uit dan een jaar eerder. Bij de kleding en schoenenwinkels bleef de omzet nagenoeg gelijk. Bij kledingwinkels steeg de omzet met 0,6 procent bij bij schoenen en lederwarenwinkels met 0,4 procent. De grootste omzetgroei was weggelegd voor de winkels in meubels en woninginrichting en elektronica. De groei van de online omzet is aan het afvlakken. De omzet steeg in oktober met 11,7 procent. Pure players zetten 7,4 procent meer om online, multichannelers zagen de online omzet met 18,2 procent stijgen.
vrijdag, 13, december, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | vrijdag 13 december 2019 Ook in de Topshop-winkel in Den Haag is nu in de etalage te lezen dat de winkel gaat sluiten. Eerder deze week werd al bekend dat de winkel in Rotterdam eveneens gaat sluiten. Net als de winkel in Rotterdam, verwijst de boodschap in de winkel in Den Haag naar Amsterdam als ‘de dichtstbijzijnde winkel'. Wanneer de winkel precies dicht gaat is nog niet bekend. FashionUnited nam eerder deze week al contact op met Topshop over de winkelsluitingen maar heeft tot op heden nog geen antwoord ontvangen. De winkels in Rotterdam en Den Haag zijn beide gevestigd in het oude V&D-pand waar ook Hudson's Bay uit vertrekt. De twee merken staan los van elkaar, maar vestigden zich gelijktijdig in de panden.
vrijdag, 13, december, 2019
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | vrijdag 13 december 2019 Jean-Jacques Guével is door Balmain benoemd tot nieuwe CEO van het luxe modehuis. Guével start zijn functie vanaf februari 2020, zo meldt het modehuis in een persbericht. Massimo Piombini, de vorige CEO, besloot zijn functie neer te leggen vanwege persoonlijke redenen. Piombini was op dat punt twee jaar CEO bij Balmain. Jean-Jacques Guével is geen vreemde in de luxe wereld. Hij werkte bij Céline en LVMH en de afgelopen drie jaar was hij CEO bij Frans modemerk Zadig et Voltaire. “Zoals iedereen in de modewereld, ben ik onder de indruk van de opmerkelijke groei van Balmain de afgelopen jaren,” aldus Guével in het bericht. “Sinds de dag dat Olivier Rousteing begon als creatief directeur heeft hij verder gebouwd op het erfgoed en de kennis van het 75 jaar oude modehuis - terwijl hij ook altijd weet hoe hij moet reageren op de vraag van de nieuwe en diverse generatie waar hij onderdeel van is.”
vrijdag, 13, december, 2019
Source: Fashion United
 Cecil Damesmode        Expresso Fashion        Durlinger Schoenen       Klingel         Bekijk nu

Meer Mode Nieuws….

 

 

Auto Nieuws

Ferrari-topman Louis Camilleri heeft de verwachtingen rondom de komst van een volledig elektrisch model getemperd door te stellen dat een dergelijke auto pas na 2025 op de markt komt. Hij deed deze uitspraak op donderdag tijdens een persbijeenkomst in het Centro Stile van de fabriek in de thuisstad Maranello."De batterijtechnologie is nog niet op het niveau waar het moet zijn", zo tekende Reuters op uit de mond van Camilleri. "Er zijn nog altijd tekortkomingen op het gebied van rijbereik en laadsnelheid." Een toekomstige elektrische Ferrari zal geen volbloed sportwagen worden, maar eerder een zogeheten grand tourer, beter bekend als een GT. Tot die tijd zal het merk zich richten op de hybride modellen, zoals de eerder dit jaar op de markt gebrachte SF90 Stradale. Meer dan de helft van de verkoop in 2022 moet deels elektrisch zijn.Kijk ook op AutoWeek.nl
donderdag, 12, december, 2019
Source: NU.nl Auto
[unable to retrieve full-text content]Van de nieuwe Peugeot 2008 komt ook een volledig elektrische versie: de e-2008. AutoWeek mocht alvast op pad met een zogeheten preproductie-exemplaar. Dit zijn de eerste bevindingen.
donderdag, 12, december, 2019
Source: NU.nl Auto
Ferrari introduceerde de afgelopen maanden een keur aan nieuwe modellen. Inmiddels zijn de Nederlandse prijzen van de F8 Spider, Roma, SF90 en de 812 GTS vastgesteld. De F8 Spider is de open versie van de eerder dit jaar gepresenteerde F8 Tributo. De 720 pk sterke sportwagen gaat 323.178 euro kosten, exclusief afleverkosten. Voor dat bedrag krijg je een open auto die in 2,9 seconden naar 100 kilometer uur accelereert en een top van 340 kilometer per uur haalt.De 812 GTS, die andere nieuwe cabrio van Ferrari, staat voor 425.874 in de prijslijst. Ook hier geldt dat er nog afleverkosten bijkomen. Dit model wordt aangedreven door een V12-benzinemotor met 800 pk. Dit jaar was ook het jaar van de SF90 Stradale, het nieuwe deels elektrische topmodel van Ferrari. Het systeemvermogen van de auto komt dankzij drie elektromotoren uit op 1.000 pk. De SF90 accelereert weliswaar in 2,5 seconden naar 100 kilometer per uur, maar kan tevens tot 25 kilometer geheel elektrisch afleggen. De kale prijs is 449.661 euro.De recentste nieuwkomer is de Ferrari Roma. Deze tweezitscoupé wordt aandreven door een 620 pk sterke V8-motor en vergt in Nederland een investering van minimaal 244.737 euro.Kijk voor meer informatie op AutoWeek.nl
woensdag, 11, december, 2019
Source: NU.nl Auto
Mercedes heeft de nieuwe GLA onthuld. De kleinste cross-over van het merk deelt zijn basis met de A-Klasse. Ook vertoont het nieuwe model veel overeenkomsten met de B-Klasse. De nieuwe GLA is 1,5 centimeter korter dan zijn voorganger maar ook 10 centimeter hoger. Mercedes biedt de GLA aan met een 1,3-liter turbomotor met 163 pk. De benzinemotor is gekoppeld aan een zeventrapsautomaat met dubbele koppeling.Het voorlopige topmodel is de AMG GLA 35. Dit model heeft 306 pk en accelereert mede dankzij vierwielaandrijving in 5,1 seconden naar 100 kilometer per uur. Uiteindelijk volgen ook minder krachtigere benzinemotoren en wordt ook een diesel leverbaar. De nieuwe GLA komt in het voorjaar van 2020 op de markt. Prijzen en specificaties volgen in de aanloop naar de marktintroductie. Kijk voor meer informatie op AutoWeek.nl
woensdag, 11, december, 2019
Source: NU.nl Auto
Nederland telt sinds deze maand meer dan 50.000 laadpunten voor stekkervoertuigen, zo blijkt woensdag uit een overzicht van de Rijksdienst voor Ondernemend Nederland (RVO). Gemiddeld kwamen er dit jaar twaalfhonderd laadpunten per maand bij, zo becijferde de overheidsdienst. In Nederland staan nu 27.992 publieke en 21.351 semipublieke laadpalen. Ook het aantal snelladers ging omhoog: de RVO telde er 1.136 op 289 locaties.Het aantal laadpunten nam het sterkst toe in Rotterdam. Daar kwamen er in november vijftig bij en kwam het totaal uit op 3.138. Het grootste aantal laadpalen staat in Amsterdam, waar je op 4.900 plekken terechtkunt. Er staan in de hoofdstad inmiddels meer laadpalen dan er tankstations in Nederland zijn. In het Klimaatakkoord is het streven van 1,8 miljoen laadpunten in 2030 opgenomen. Mobiliteitsvereniging RAI ziet liever dat er nog voor die datum drie miljoen laadpalen gereed zijn.
woensdag, 11, december, 2019
Source: NU.nl Auto

Meer Auto Nieuws….

 

Mens en Gezondheid

Wratten (wratjes): verwijderen, symptomen en voorkomen
Wratten of wratjes verwijderen, hoe doe je dat precies? En kun je wratten ook zelf verwijderen? Gewone wratten zijn courante afwijkingen, die vooral bij kinderen worden aangetroffen maar ook bij volwassenen voorkomen. Wratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus. Wratten zijn dus besmettelijk, vooral als een wratje is opengekrabd. De incubatietijd kan oplopen van 1 tot maar liefst 8 maanden. Aangezien veruit de meeste wratten spontaan verdwijnen in de loop van enkele maanden tot een aantal jaren, is rustig afwachten een goede optie. Soms kan behandeling wel nodig zijn. Bijvoorbeeld als wratten je in de weg zitten of als het heel veel schaamte oproept. Gewone wratten kunnen verwijderd en weggehaald worden door urine, knoflook, stikstof, duct tape, nagellak, druppels of zalf, laser, chirurgie, enz. De ene manier werkt beter dan de andere manier. Wat zijn gewone wratten? Gewone wratten zijn veelvoorkomende, onschuldige, goedaardige, lokale gezwellen of tumoren in de huid, die worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV). Het uiterlijk van wratten kunnen verschillen; het zijn vaak ronde, harde, verdikte en eeltige plekken of bobbeltjes. Wratten komen vaak voor bij kinderen. De meeste gevallen doen zich voor tussen de leeftijd van 12-16 jaar. Een derde deel van de wratten verdwijnt vanzelf binnen 6 maanden. De overgrote meerderheid van deze lastpakken verdwijnen zonder enige behandeling binnen 1 tot 3 jaar.Oorzaak van wratten Wratten worden veroorzaakt door het humaan papillomavirus (HPV) en zijn bijgevolg besmettelijk. Een virus is eenklein micro-organisme die ziekte kan veroorzaken. Er zijn ten minste 63 genetisch verschillende soorten HPV's. Sommige typen worden beschouwd als een seksueel overdraagbare aandoening. De virus uit de familie van de humane papilloma virussen die gewone wratten veroorzaakt, verschilt van de varianten die wratten veroorzaken in het genitale gebied.Verspreiding en incubatietijd Heel veel kinderen hebben bij tijd en wijle last van wratten aan handen of voeten. Het HPV-virus verspreidt zich door huid-huid contact. Het virus kan zich vooral verspreiden door een wrat die opengekrabd is. Anderen kunnen op deze manier besmet worden met het virus, maar de persoon kan ook andere huiddelen van zichzelf infecteren. De incubatietijd —dat is de periode dat het virus wordt opgelopen totdat een wrat verschijnt— kan oplopen van 1 tot 8 maanden.Immuniteit opbouwen Mensen kunnen immuniteit opbouwen ten aanzien van het virus, zodat zich bij een nieuwe infectie met het virus geen wratten meer ontwikkelen. Patiënten met een verlaagde weerstand, door bepaalde aandoeningen of ziektes of doordat ze bijvoorbeeld langdurig medicijnen voorgeschreven krijgen die de weerstand verlagen, kunnen wel opnieuw wratten ontwikkelen.Soorten wratten Er zijn vijf belangrijke soorten wratten. Elk type verschijnt op een ander deel van het lichaam en ziet er anders uit.Gewone wratten Gewone wratten (verruca vulgaris of bloemkoolwrat) groeien meestal op je vingers en tenen, maar kunnen ook elders verschijnen. Ze hebben een ruwe, korrelige uitstraling en een afgeronde bovenkant. Gewone wratten hebben veelal de kleur van de huid, maar kunnen ook van wit tot bruingrijs variëren.Gezichtswrat Gezichtswratten (verruca filiformis) zijn ontsierende wratten die rond je mond of neus groeien en soms in je nek of onder je kin. Ze zijn klein en hebben de vorm van een klein flapje of een stukje huid. Gezichtswratten hebben dezelfde kleur als je huid.Voetwratten Voetwratten (verruca plantaris) groeien op de voetzolen. Voetwratten kan pijn en ongemak veroorzaken tijdens het lopen..Platte wratten Platte wratten (verruca plana) groeien meestal op het gezicht, de dijen of de armen. Ze zijn klein en niet meteen merkbaar. Platte wratten hebben een platte bovenkant, alsof ze zijn afgeschraapt. Ze kunnen roze, bruin of lichtgeel zijn.Nagelwratten Wratten rond de nagels zijn periunguale wratten. Nagelwratten (verruca periunguale) groeien bij voorkeur aan de zijkanten van, of onder de nagels en kunnen de nagelgroei verstoren. Ze kunnen pijnlijk zijn en de nagelgroei beïnvloeden.Symptomen van wratten De drie meest voorkomende vormen van non-genitale wratten zijn deze:Verruca vulgaris Verruca vulgaris is de Latijnse benaming voor de gewone wrat, ook wel bloemkoolwrat genoemd. Deze gewone wratten ontwikkelen zich doorgaans op de hand, vooral rond de nagel. Gewone wratten zijn grijs tot vleeskleurig. Het is een goedaardig gezwel. Deze wratten bestaan uit een kern van bindweefsel met bloedvaten, bekleed met laagjes epitheelweefsel (dat is weefsel dat alle oppervlakken van het menselijk lichaam bedekt). Door de aanwezige bloedvaatjes kan de wrat bij krabben nogal gemakkelijk gaan bloeden. De gewone wrat ziet er uit als een rond, bloemkoolachtig uitgroeisel met een scherpe begrenzing en een ruw oppervlak. De sterke verhoorning (eeltachtige plekken) valt op. Vaak komen meerdere wratten tegelijk voor. De voorkeurslocaties zijn, naast de handen en vingers, de knieën, de ellebogen en het gezicht.Verruca plana De platte wrat (verruca plana) is glad, vlak en slechts enkele millimeters groot. Het is een lichtbruin of huidkleurig bobbeltje, en ze komen vooral voor op gezicht, armen en benen.Verruca plantaris Voetwratten (verruca plantaris) komen - de naam zegt het al - per definitie voor op de voetzool, of onderkant van de voet. Voetwratten zijn platter dan gewone wratten als gevolg van de druk op de voetzool door het lichaamsgewicht tijdens het lopen of staan. Er kunnen twee typen onderscheiden worden, te weten de mozaïekwrat en de doornwrat. De mozaïekwrat breidt zich oppervlakkig uit en de doornwrat is in de diepte gegroeid en is bijgevolg vaak pijnlijk.Verruca filliformis Een verruca filliformis, ook wel gezichtswrat genoemd, is een langwerpige wrat, welke net als andere wratten wordt veroorzaakt door het humaan papilloma virus. In tegenstelling tot gewone wratten, zijn filliforme wratten vooral aanwezig in het gezicht, met name op de oogleden, op de neus, of op of rond de lippen.Verruca periunguale Verruca periunguale of nagelwratten zitten onder een teen- of vingernagel en is ruw en onregelmatig van vorm. Zo'n wratje begint klein, maar kan groeien tot de grootte van een erwt. Een nagelwrat kan ervoor zorgen dat een nagel los komt te zitten en gaat vervormen.Zelf wratten verwijderen en weghalen De volgende mogelijkheden zijn er om zelf wratten te verwijderen.Géén behandeling en spontaan beloop afwachten Aangezien veruit de meeste wratten spontaan verdwijnen in de loop van enkele maanden tot een aantal jaren, is rustig afwachten een goede optie. Soms kan behandeling wel nodig zijn. Vooral als er pijnklachten ontstaan bij lopen bij voetwratten of als iemand zich schaamt doordat hij bijvoorbeeld zeer veel wratten op de vingers heeft. Ze kunnen iemand ook hinderen bij het werk.Wrattentinctuur Wrattentinctuur is zonder recept verkrijgbaar bij de drogist of huisarts. Door de gewone wratten en/of voetwratten dagelijks aan te stippen met wrattentinctuur, zal deze verweken en wellicht op den duur verdwijnen. Wrattentinctuur bevat salicylzuur, wat de hoornige en normale huid aantast, zodat deze loslaat. Doordat het zuur ook de normale huid aantast, is het aanbevolen om de omliggende huid vooraf te beschermen met vaseline. De vloeistof kan druppelsgewijs aangebracht worden met een applicator.De Wartner Wrattenpen maakt gebruikt van een andere werkzame stof. De wrattenpen van Wartner is een product voor het behandelen van wratten via zuurbehandeling (TCA GEL aanstipmethode). Dit werkt vaak sneller dan het klassieke salicylzuur. De TCA-gel doodt de geïnfecteerde cellen (de wrat) en zal celvernieuwing stimuleren waardoor de huid vervelt. Op die manier zal nieuwe gezonde huid gevormd worden en zal de wrat krimpen en verdwijnen. De Wrattenpen mag niet gebruikt worden:op andere lichaamsdelen dan handen en voeten. op gevoelige huid, gezicht of geslachtsorganen. samen met een andere wrattenbehandeling. in geval van: fibroom (steelwratje), moedervlekken, donkere vlekken, waterwratten (mollusca contagiosa), ouderdomswratten (verruca seborrhoica), sproeten, huidafschilfering. bij kinderen onder de 4 jaar.. als je zwanger bent of borstvoeding geeft, of als je lijdt aan diabetes of een andere huidaandoening; als je niet zeker bent of de huidaandoening een wrat is, raadpleeg dan je arts of apotheker voordat je met deze behandeling aanvangt. Wartner 2e generatie Je kunt voor het weghalen van wratten ook gebruik maken van Wartner 2e generatie, een product voor het behandelen van wratten via de bevriezingsmethode (cyrotherapie). Wartner mag alleen door volwassenen toegepast worden. Het middel mag niet gebruikt worden:bij kinderen jonger dan 4 jaar. door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. door diabetici, omdat het bevroren gebied van de huid bij hen niet snel of niet geheel kan genezen. mensen met een slechte bloedsomloop (hen wordt aangeraden voor gebruik hun huisarts te raadplegen). op gebieden waar de huid teer, dun of gevoelig is, zoals het gezicht, hals, oksels, borsten, billen of genitaliën. op een geïrriteerde huid of op plaatsen die geïnfecteerd zijn, roodheid of enig teken van ontsteking zoals jeuk of zwelling vertonen. op wratten of voetwratten waar haar uit groeit, moedervlekken, zwarte huidvlek. Duct tape Als reguliere behandelingen geen of onvoldoende effect hebben gesorteerd, kan men denken aan het behandelen van de wratten met duct tape. Duct tape is een robuust zelfklevend en waterdicht soort plakband op textielbasis, die verkrijgbaar is bij de doe-het-zelf winkel. Plaats een stuk duct tape dat (flink) groter is dan de wrat zelf op de wrat en laat het vervolgens gedurende 6½ dagen zitten. Verwijder dan de tape en week de wrat daarna gedurende ongeveer 5 minuten in warm water, zodat de wrat zacht wordt. Vijl met een puimsteentje of eeltvijltje de lastpost zoveel mogelijk weg. Plak na 12 uur opnieuw een ruim stuk tape over de wrat en lat deze weer voor 6½ dagen zitten. Na deze periode kan de tape weer verwijderd worden, waarna het voornoemde procedé opnieuw begint. Herhaal deze handeling net zolang totdat de wrat volledig verdwenen is.Nagellak Doe een beetje doorzichtige of blanke nagellak op je wratje en plak er een pleister op. Laat het een paar dagen zitten en herhaal dit procedé net zolang totdat jet wratje weg is. Door zuurstof te onttrekken aan de wrat, zal deze binnen een week of twee afsterven en spontaan van je hand of vinger vallen.Natuurlijke geneeswijzen om wratten te verwijderen De volgende natuurlijke middelen kunnen goed helpen om wratten te bestrijden. Binnen afzienbare tijd kan men van deze lastpakken verlost zijn.Urine Vang iedere ochtend de ochtendurine op in een bakje en stip met een wattenstaafje die in de urine is gedrenkt de wratten aan.Knoflook en citroen Neem twee teentjes knoflook en pers deze uit. Vermeng dit met citroensap tot een papje. Laat de substantie een nacht trekken en breng dit vervolgens met een wattenstaafje op de wratten aan. Het aanstippen dient drie keer per dag te gebeuren. Maak ieder dag een nieuw papje aan. Binnen een aantal weken drogen de wratten uit en verdwijnen ze langzaamaan. Soms ontstaat er eerst een kleine bloemkoolachtige verdikking, alvorens de wrat verdwijnt.Hoe kan de arts wratten behandelen? De (huis)arts of dermatoloog kan de volgende behandelingen uitvoeren. De behandeling richt zich op het vernietigen van het weefsel, zodat alle virusdeeltjes kapot worden gemaakt.Vloeibare stikstof of cryotherapie Cryotherapie is een therapie waarbij de wrat wordt bevroren met vloeibare stikstof. Bevriezing met vloeibare stikstof kan direct na of tijdens de behandeling pijn veroorzaken. Het kan ook leiden tot (bloed)blaren, die wel enige dagen hinder kunnen geven. Soms leidt bevriezing in de buurt van de nagels tot blijvende beschadiging van de nagels.Lasertherapie Door middel van een laser kan de wrat worden weggebrand.Electrocoagulatie of electrochirurgie De wratten worden met elektrische stroom weggebrand.Curettage Vooral bij dikke of dieper gelegen wratten, wordt met een curette - een scherpe metalen lepel - de wrat uitgeschraapt, waarna de bodem van de wrat nog voor zeer korte tijd behandeld wordt met vloeibare stikstof.Chirurgische verwijdering Chirurgie - het wegsnijden van wratten - kan nodig zijn wanneer andere behandelingsmethoden falen.Preventie: voorkómen van wratjes De volgende maatregelen kunnen helpen om het risico op het krijgen of verspreiden van wratten te verkleinen:Prognose en vooruitzichten De meeste (gewone) wratten zullen spontaan verdwijnen bij gezonde personen. Vanaf het moment van diagnose totdat gewone wratten zijn verdwenen, is bij kinderen 23% na 2 maanden, 30% na 3 maanden, 65% tot 78% na 2 jaar en 90% na 5 jaar. Dit kan aanzienlijk worden versneld met de juiste behandeling. Lees verder
zaterdag, 14, december, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Flankpijn of pijn in de flanken: symptomen en oorzaken
Flankpijn of pijn in de flanken duidt op ongemak tot ondraaglijke pijn die je voelt aan de zijkant van de romp, net onder de ribben. Deze flankpijn of pijn in de zij kan heel heftig zijn en aanvalsgewijs optreden. Er zijn veel mogelijke oorzaken van flankpijn, aangezien er veel organen en spieren in of nabij de linkerflank en rechterflank zijn. Bij flankpijn moet altijd uitgesloten worden dat er geen sprake is van nierstenen of een opstijgende urineweginfectie die kan leiden tot een nierbekkenontsteking. Als je aanhoudende pijn in de flanken ervaart, moet je altijd je huisarts raadplegen. Een arts kan onderzoeken wat de oorzaak is van flankpijn. De behandeling van flankpijn hangt af van de oorzaak. De nieren zijn de filters van je lichaam. Je nieren filteren non-stop afvalstoffen uit je bloed die samen met water je urine vormen. Een van de beste manieren om flankpijn als gevolg van nierproblemen te voorkomen, is veel water drinken. Hierdoor verloopt het filterproces veel soepeler. Wat is flankpijn? Pijn in de flanken Beide zijden van je lichaam worden 'flanken' genoemd. Flankpijn verwijst dan ook naar pijn of ongemak in één of beide flanken. Deze pijn ontwikkelt zich in het gebied onder de ribben en boven het bekken. Meestal is de pijn aan één kant van het lichaam aanwezig of aan de ene kant van je lichaam erger. Pijn in de bovenrug kan uitstralen naar de linkerflank of rechterflank.Aanhoudende flankpijn Heel veel mensen hebben wel eens last gehad van flankpijn en vaak is deze klacht meestal tijdelijk van aard en gaat het na enkele uren of dagen vanzelf weer over. Constante of hevige pijn in de flank kan echter wijzen op een ernstige onderliggende aandoening, zoals uitdroging of een urineweginfectie. Nierstenen of een aandoening in de nieren kunnen ook pijn in de flank veroorzaken die niet wegtrekt.Bijkomende klachten Flankpijn is een symptoom van een onderliggend probleem of aandoening. Vaak is pijn in de flanken een symptoom van een nieraandoening of probleem met de nieren, maar het kan ook het gevolg zijn van andere aandoeningen als het gepaard gaat met andere klachten. Het is belangrijk om een afspraak te maken met je huisarts als je last hebt van aanhoudende of steeds erger wordende pijn in de flank, vooral als je ook andere symptomen ervaart, zoals (hoge) koorts of plasklachten.Oorzaken van flankpijn Meest voorkomende oorzaken Enkele van de meest voorkomende oorzaken van flankpijn zijn:een nierbekkenontsteking, een ontsteking van een deel van de niet, het nierbekken, met hoge koorts, koude rillingen en misselijkheid een nierabces, met koorts, buikpijn, rillingen en bloed in de urine. nierstenen, steentjes van onopgeloste afvalstoffen in de urine, wat symptomen kan geven als ernstige pijn in de flank en rug uitdrogingof dehydratie, een tekort aan water in het lichaam een blaasontsteking, met typische klachten als pijn bij het plassen, vaker kleine beetjes plassen, pijn in je rug of onderbuik gordelroos syndroom van Tietze, een reumatische aandoening waarbij er chronische ontsteking van het kraakbeen in je borstkas optreedt artrose, wat pijn in de zij kan geven bij heupartrose een wervelfractuur, bijvoorbeeld door een val van grote hoogte, een verkeersongeval of botontkalking een beknelde zenuw spierspasmen Minder vaak voorkomende oorzaken Minder vaak voorkomende oorzaken van flankpijn zijn onder andere:Urineweginfectie Een urineweginfectie wordt veroorzaakt door bacteriën die de urinewegen binnendringen, waaronder de nieren, blaas, urineleiders en urethra (plasbuis). Symptomen van een urineweginfectie bestaan uit:Andere symptomen zijn onder meer:een frequente drang om te plassen branderig gevoel bij het plassen bloed in de urine koorts Flankpijn door nierstenen Nierstenen zijn steenachtige afzettingen, welke zijn opgebouwd uit een groot aantal kleine kristallen die gevormd zijn in de urine. Nierstenen kunnen hevige pijn veroorzaken als ze vast komen te zitten in de urineleider of in de nier. Nierstenen veroorzaken plotselinge, ernstige pijn in de flank die in golven kan voorkomen. De pijn kan ook door de lies naar beneden stralen. Andere klachten die kunnen optreden zijn:bloed in de urine Misselijkheid of braken pijnlijk urineren Musculoskeletale problemen Soms is flankpijn terug te voeren op een musculoskeletaal probleem. Dit kan een spierspanning of een gescheurde spier zijn door verhoogde fysieke activiteit, een val of ander trauma, het optillen van iets te zwaars of repetitieve bewegingen. Spiergerelateerde pijn zal vaak als een doffe pijn ervaren worden en verergert gewoonlijk met fysieke activiteit, druk of bij niezen of lachen. Je kunt ook last hebben van een beknelde zenuw.Alvleesklierontsteking De alvleesklier of het pancreas is een orgaan dat dwars in de buik ligt, ongeveer 15 cm lang is en 1-3 cm dik. De alvleesklier bevindt zich gedeeltelijk achter de maag en de twaalfvingerige darm en is nodig voor een goede bloedsuikerspiegel en spijsvertering. De alvleesklier produceert insuline en het maakt cellen die enzymen maken, welke het voedsel helpen verteren. In de alvleesklier kunnen ontstekingen ontstaan, wat 'alvleesklierontsteking' of 'pancreatitis' wordt genoemd. Men maakt hierbij een onderscheid tussen een acute alvleesklierontsteking en een chronische alvleesklierontsteking. Een alvleesklierontsteking die plotseling opkomt wordt 'acute alvleesklierontsteking' genoemd en bij een ontsteking die wat milder is en vaker na elkaar optreedt, spreekt men van een 'chronische alvleesklierontsteking'.Oorzaken: overmatig alcoholgebruik en galwegstenen De twee belangrijkste oorzaken van een acute alvleesklierontsteking is overmatig alcoholgebruik en galwegstenen. Het komt vaak voor dat de oorzaak onduidelijk is. In dat geval spreekt men van een 'idiopatische' vorm. De belangrijkste oorzaak van chronische alvleesklierontsteking is overmatig alcoholgebruik.Symptomen van een alvleesklierontsteking Een chronische alvleesklierontsteking of pancreatitis verloopt doorgaans wisselend. Dat wil zeggen dat rustige perioden worden afgewisseld door perioden dat de klachten weer de kop opsteken. Na iedere ontsteking van de alvleesklier vormt zich littekenweefsel, wat ervoor kan zorgen dat de afvoerbuis voor alvleeskliersappen zich vernauwt. De sappen kunnen hierdoor minder gemakkelijk wegstromen en hierdoor neemt de druk in het orgaan toe, hetgeen gepaard kan gaan met pijn.Bij een acute alvleesklierontsteking staat hevige buikpijn en algeheel ziek zijn op de voorgrond. Er kan tevens sprake zijn van rugpijn, aangezien de alvleesklier achter in de buik ligt, evenals flankpijn. De acute vorm kan mild verlopen, maar er kan ook sprake zijn van een ernstig ziektebeeld.Een alvleesklierontsteking of pancreatitis kan meestal worden vastgesteld op basis van de gepresenteerde klachten, lichamelijk onderzoek, laboratoriumonderzoek en beeldvormdend onderzoek (een echo of CT-scan).Symptomen geassocieerd met flankpijn Flankpijn kan dof, stekend, krampen of scherp zijn. De pijn kan aanvalsbewijs optreden, waarbij de aanvallen in wisselende frequentie komen en gaan.Symptomen van een probleem aan de nieren De flankpijn is waarschijnlijk te wijten aan een nierprobleem als je ook de volgende symptomen hebt:Schakel onverwijld een arts in als je een van de bovenstaande symptomen ervaart, samen met langdurige pijn in de flank.Symptomen van uitdroging Schakel ook direct medische hulp in als je aanhoudende flankpijn ervaart samen met deze symptomen van uitdroging:Het is belangrijk om uitdroging snel en adequaat te behandelen. Wanneer je te veel vocht verliest, werken de organen, cellen en weefsels niet zoals ze zouden moeten. Dit kan leiden tot gevaarlijke complicaties, waaronder shock.Onderzoek en diagnose Vraaggesprek en lichamelijk onderzoek De arts zal proberen te achterhalen wat de onderliggende oorzaak van de flankpijn is. Hij of zij zal vragen stellen over je klachten, zoals:waar heb je pijn? wanneer begon de pijn? hoe voelt de pijn? hoe vaak heb je last van de pijn? hoe lang duurt de pijn? welke andere klachten heb je? Daarna zal de arts lichamelijk onderzoek verrichten.Vervolgonderzoek De arts zal ook bloedonderzoek en beeldvormend onderzoek uitvoeren om de oorzaak van de flankpijn te bepalen. Beeldvormend onderzoek, zoals echografie of röntgenfoto's, geeft de arts de mogelijkheid om diep in je lichaam te kijken, teneinde eventuele problemen in de organen, weefsels en spieren op te sporen.Andere diagnostische onderzoeken die de arts kan aanbevelen zijn onder meer:een CT-scan van de buik, een soort gespecialiseerde röntgenfoto die dwarsdoorsneden van de buik kan laten zien een cystoscopie, waarbij een dunne buis met een aangesloten camera in de blaas wordt gebracht urineonderzoek een urinekweek om te achterhalen welke bacterie de ontsteking veroorzaakt en welk medicijn (antibioticum) daar goed tegen helpt Behandeling van flankpijn Algemeen Het behandelen van flankpijn vereist altijd het verhelpen van de onderliggende oorzaak. Als gevolg hiervan zal de behandeling van het ene geval van pijn in de flank tot het andere geval enorm verschillen. Een niersteenaanval wordt behandeld met medicijnen, waardoor de spieren van de urinewegen zich ontspannen. Soms is het nodig om de steen te verwijderen met een uitwendige niersteenvergruizer of via een kijkoperatie. Een urineweginfectie kan worden behandeld met het juiste antibioticum. Een ernstigere uitdroging moet behandeld worden door een arts, waarbij vaak ziekenhuisopname nodig is.Behandeling van een urineweginfectie De diagnose 'urineweginfectie' kan bevestigd worden door urineonderzoek. In het laboratorium wordt onderzocht welke bacteriën in de urine aanwezig zijn en er wordt direct getest of de aangetroffen bacterie gevoelig is voor de behandeling met een antibioticum.Bij behandeling met het juiste antibioticum, verdwijnen de klachten vaak al vrij snel. Het is van belang dat je de medicijnenkuur afmaakt, ook als de klachten al in een eerder zijn verdwenen. Als je te snel stopt met een antibioticum, dan vergroot het de kans dat de ontsteking terugkomt.Bij hoge koorts en ernstig ziek-zijn, geldt het advies om de behandeling van een nierbekkenontsteking in het ziekenhuis aan te vangen. Je krijgt dan antibiotica toegediend via een infuus. Het medicijn komt dan direct in het bloed terecht. In het ziekenhuis wordt extra onderzoek verricht om eventuele andere oorzaken en aandoeningen uit te sluiten, zoals nierstenen of een uitgezette nier waardoor de urine niet goed naar de blaas kan stromen. Wanneer behandeling met antibiotica binnen drie dagen geen verbetering oplevert, zal verder onderzoek nodig zijn.Bij terugkerende klachten, zal je verwezen worden naar een specialist (vaak een uroloog of gynaecoloog). Deze zal onderzoeken of er een afwijking van de urineweg aanwezig is, die de ontsteking in stand houdt of uitlokt.Behandeling van alvleesklierontsteking Medische behandeling is meestal gericht op op symptoombestrijding (het verlichten van de klachten) en daarnaast het voorkomen van verdere verslechtering en functieverlies van de alvleesklier. Je kunt medicijnen krijgen om eventuele tekorten (van enzymen of hormonen) aan te vullen.Je kunt vaak gewoon blijven eten en drinken, aangezien de medicijnen de alvleesklierenzymen aanvullen. Je krijgt vaak ook medicijnen voorgeschreven om de (hevige) pijn te bestrijden.Soms zal een endoscopische behandeling (ERCP) nodig zijn, waarbij de arts met een flexibele buis (endoscoop) via de mond en de maag tot in de twaalfvingerige darm kan komen, waar de gezamenlijke uitgang van de galwegen en de alvleesklier (papil van Vater) zit. Via de endoscoop wordt contrastvloeistof in de afvoerbuisjes van de galwegen en alvleesklier gespoten, waarna met behulp van een röntgenapparaat de afwijkingen zichtbaar worden. Met behulp van kleine instrumenten door de endoscoop, kan de arts een ingreep uitvoeren waarbij de afvoermogelijkheid van alvleeskliersap en galvloeistof verbetert. Dit doet de arts door een klein sneetje te maken bij de afvoergang (een papillotomie). De arts kan ook een buisje (stent) in de afvoergang plaatsen, waardoor afvoer van alvleeskliersap kan verbeteren. Wanneer de arts tijdens de procedure galstenen signaleert, kan hij deze met een speciaal grijpertje of met een ballon verwijderen.Soms is een operatie nodig om ernstige pijnklachten te bestrijden. Bij een dergelijke ingreep kan een deel van de alvleesklier met het littekenweefsel verwijderd worden. Voorts kan de arts de afvoergang van de alvleesklier verbinden met een deel van de dunne darm, waardoor de alvleeskliersappen weer goed kunnen wegstromen.Preventie van pijn in de flanken Je kunt flankpijn of pijn in de flanken mogelijk voorkomen door de volgende maatregelen:het drinken van ten minste acht glazen water per dag geen alcohol drinken of slechts met mate (niet meer dan één glas per dag) het beoefenen van veilige seks en goede hygiëne het eten van een dieet van voornamelijk groenten, fruit en magere eiwitten bevat dagelijks bewegen overgewicht voorkomen Lees verder
zaterdag, 14, december, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Spierkrampen: krampen in handen, armen, benen, kuiten en rug
Spierkrampen kunnen heel vervelend zijn. Een spierkramp is een plotselinge en onvrijwillige samentrekking of kramp van één of meerde spieren. Spierkrampen treden spontaan en het gaat bij spierkrampen om pijnlijke samentrekkingen van de spiervezels. Je hebt geen controle over de bewegingen. Bekend zijn de nachtelijke kuitkrampen, waarbij je 's nachts plotseling een pijnlijke kramp in je kuit ervaart gedurende seconden tot minuten. Deze spierkrampen kunnen je slaap danig verstoren. Kramp kan ook in andere lichaamsdelen optreden, zoals de voeten, handen, armen en de buik. Kramp in vingers is ook mogelijk. Spierkramp kan zich zowel overdag als 's nachts aandienen. Lange periodes van lichaamsbeweging of lichamelijke arbeid, vooral bij warm weer, kunnen leiden tot spierkrampen. Sommige medicijnen en bepaalde medische aandoeningen kunnen ook spierkrampen veroorzaken. Je kunt spierkrampen meestal thuis behandelen met zelfzorgmaatregelen. Spierkrampen komen vaak voor Spierkrampen komen zeer vaak voor, en bijna iedereen heeft wel eens last van spierkrampen op enig moment in hun leven. Krampen komen vaak voor bij volwassenen en komen steeds vaker voor met het ouder worden. Kinderen kunnen evenwel ook spierkrampen ervaren. Het is normaal dat je van tijd tot tijd kramp hebt, maar als de krampen vaak optreden en ernstige pijn veroorzaken, kan dit wijzen op een onderliggende aandoening en is het belangrijk je huisarts te raadplegen.Symptomen van krampen Spierkrampen kunnen zich voordoen in de rug, handen, armen, benen, voeten, etc. Meestal treden spierkrampen op in de beenspieren, vooral in de kuit. Naast plotselinge, scherpe pijn, kun je ook een verharding van het spierweefsel onder je huid voelen of zien.Wanneer een arts raadplegen?Spierkrampen verdwijnen meestal vanzelf binnen enkele seconden tot minuten Ze zijn zelden ernstig genoeg om medische zorg in te schakelen. Het is echter in de volgend gevallen verstandig om een afspraak te maken met je huisarts:Bij ernstig ongemak; Als de krampen steeds terugkeren en/of vaak optreden; Als de krampen gepaard gaan zwelling, roodheid of veranderingen van de huid; Als er spierzwakte optreedt; Als de spierkrampen niet in verband kunnen worden gebracht met een duidelijke oorzaak, zoals zware lichamelijke inspanning. Oorzaken van spierkrampen in benen en handen Overmatig gebruik van een spier (overbelasting), dehydratie (uitdroging), spierspanning of gedurende langere tijd in een bepaalde positie zitten of staan, kan een spierkramp veroorzaken. Bekend is ook de 'beroepskramp' bij mensen die langdurig dezelfde handeling uitvoeren met de handen, zoals schrijven, typen of pianospelen. In veel gevallen is de oorzaak echter onbekend.Hoewel de meeste spierkrampen geen kwaad kunnen, kan het soms wijzen op een onderliggende medische aandoening, zoals:Onvoldoende bloedtoevoer Een verminderde doorbloeding kan spierkramp veroorzaken. Hierbij wordt er te weinig zuurstof aangevoerd en te weinig afvalstoffen afgevoerd, waardoor er melkzuur ontstaat. Dat geeft dat een gevoel van vermoeidheid en spierpijn. Het resultaat is dat de spier verzuurt, aangezien voor het verbranden van het melkzuur niet genoegd zuurstof aanwezig is. Spierkramp is het gevolg.Een aandoening aan de bloedvaten kan hierbij een rol spelen. Vernauwing van de slagaders die bloed leveren aan je benen (aderverkalking van de extremiteiten) kunnen krampachtige pijn in je benen, voeten en tenen veroorzaken als je beweegt of aan het sporten bent. Deze krampen verdwijnen meestal kort nadat je stopt met trainen.Zenuwcompressie Compressie van de zenuwen in de wervelkolom (lumbale stenose) kan ook krampachtige pijn veroorzaken in je benen. Dit komt vooral bij ouderen voor. De pijn verergert meestal als je wat langer aan het lopen bent. Wandelen in een licht gebogen positie, bijvoorbeeld het duwen van een winkelwagentje, kan de klachten verbeteren of vertragen.Mineralentekort Te weinig kalium, calcium of magnesium in je voeding kan bijdragen aan krampen in de benen. Diuretica of plaspillen, medicijnen die vaak worden voorgeschreven voor hoge bloeddruk, kunnen ook leiden tot een mineralentekort.Zwangerschap Tijdens de zwangerschap kun je last krijgen van kuitkrampen. Waarschijnlijk spelen hierbij meerdere factoren een rol, waaronder een verminderde doorbloeding van de benen, te magnesiumtekort en dat de beenspieren extra gewicht moeten dragen.Gebruik van geneesmiddelen Spierkrampen kunnen ook optreden als bijwerking van bepaalde geneesmiddelen. Medicijnen die spierkrampen kunnen veroorzaken omvatten:Diuretica (plaspillen), welke worden gebruikt om vocht uit het lichaam te verwijderen; Aricept, een geneesmiddel voor licht tot matig ernstige ziekte van Alzheimer; Prostigmine, gebruikt voor de behandeling van een uitgesproken spierzwakte (myasthenia gravis); Nifedipine), voorgeschreven voor de behandeling van stabiele angina pectoris; Evista (raloxifene), ter behandeling van osteoporose of botontkalking; Terbutaline), proventil en ventolin, allen luchtwegverwijders. Artsen schrijven het voor bij astma en COPD; Tasmar (tolcapon), een medicijn voor de behandeling van de ziekte van Parkinson; Statines voor cholesterol, zoals simvastatine. Overbelasting (sport en andere activiteiten) Onafhankelijk van de hydratatiestatus van een sporter, ervaren veel mensen spierkrampen in de benen als gevolg van overbelasting of te intensief sporten. Als je langdurig hardloopt of als je een bootcamp doet, kun je later krampen krijgen. Het zenuwstelsel is meestal de schuldige. Wanneer de zenuwen van de hersenen en het ruggenmerg naar de spieren overmatig belast worden, krijg je vaak een onwillekeurige kramp. Rust en spieren strekken zijn extra belangrijk in deze situaties. Ook het verhogen van de trainingsintensiteit kan krampen veroorzaken. Een langzamere trainingsopbouw is dan aanbevolen.Vermoeidheid Je bent misschien meer vatbaar voor spierkramp in de benen als je al oververmoeid bent. Nachtelijke krampen in de benen, die meer dan de helft van de volwassenen treffen, kunnen ook worden veroorzaakt door vermoeidheid. Hoewel er geen definitieve oorzaak van nachtelijke krampen in de benen aan te wijzen is, worden ze geassocieerd met spiervermoeidheid en zenuwstoornissen.Langdurig zitten of staan Spieren zijn ontworpen om te bewegen, dus als je iets ongewoons doet – zoals de hele dag zitten op een conferentie de hele dag, of langdurig in de rij staan bij een pretpark – kun je wat kramp in de benen ervaren. Gedurende een langere periode op je benen staan kan bijdragen aan spiervermoeidheid, wat op zijn beurt krampen kan veroorzaken. Maar veel zitten is niet noodzakelijkerwijs beter. Langdurig zitten kan de spieren vatbaar maken voor storingen, omdat de spiervezels hyperactief kunnen worden. Wanneer de spier ‘aan' staat en niet kan ontspannen, krijg je kramp. Als je krampen in de benen krijgt, ga dan zitten voordat je spieren zich te moe voelen. En als je lang moet zitten, probeer dan minstens een paar minuten rond te lopen per uur dat je zit.Perifeer arterieel vaatlijden Als de krampen in de benen spontaan lijken op te komen en niet gerelateerd zijn aan beweging, is het belangrijk om je arts te raadplegen om een eventuele onderliggende aandoening uit te sluiten. Je zou bijvoorbeeld last kunnen hebben van perifeer arterieel vaatlijden – een manifestatie van gegeneraliseerde atherosclerose (slagaderverkalking) – wat van invloed op de bloedstroom. Deze aandoening kan spierkrampen veroorzaken, omdat er mogelijk niet genoeg bloed in de benen komt.Multiple sclerose Spierkrampen in de benen kunnen ook een symptoom zijn van multiple sclerose (MS) van het zenuwstelsel. Sommige mensen met MS kunnen last hebben van een reeks onwillekeurige spierkrampen en spiertrillingen, evenals krampen in de benen.Artrose Artrose, het meest voorkomende type artritis, wordt gekenmerkt door stijve en pijnlijke gewrichten. Maar mensen met artrose kunnen ook spierspasmen en spierkrampen in de benen ervaren. Deze krampen in de benen zijn meestal gekoppeld aan artrose van de wervelkolom, die in ernstige mate kan leiden tot beknelde zenuwen of een andere vorm van zenuwbeschadiging.Diabetische perifere neuropathie Een te hoge bloedsuikerspiegel bij mensen met diabetes type 2 kan leiden tot schade aan de zenuwen in de benen, voeten, armen en handen, wat bekendstaat als diabetische perifere neuropathie. Deze zenuwbeschadiging leidt vaak tot gevoelloosheid of tintelingen, maar het kan ook spiertrekkingen en volwaardige spierkrampen in de benen veroorzaken als de zenuwen in de benen niet goed werken. Goede behandeling van de diabets kan verdere zenuwbeschadiging helpen voorkomen, maar een arts kan ook pijnmedicatie of anti-epileptica aanbevelen om de krampen in de benen aan te pakken.Trage schildklier (hypothyreoïdie) Schildklieraandoeningen kunnen ook zorgen voor spierkrampen (onder andere in de benen). Mensen met hypothyreoïdie (traag werkende schildklier) produceren te weinig schildklierhormoon, en dit kan op den duur leiden tot beschadiging van de zenuwen die signalen uit de hersenen en ruggengraat naar de armen en benen sturen. Sommige mensen met een traag werkende schildklier zullen tintelingen of gevoelloosheid in hun spieren voelen, terwijl anderen misschien spierkrampen in de benen of elders ervaren.Risicofactoren Factoren die het risico op spierkrampen kunnen verhogen, zijn:Leeftijd Ouderen verliezen spiermassa, dus de resterende spieren kunnen gemakkelijker overbelast raken.Uitdroging Bijvoorbeeld door uitdroging tijdens het sporten (vooral als het warm weer is).Medische aandoeningen Je hebt een hoger risico op spierkrampen als je diabetes, een zenuwaandoening, een leveraandoening of een schildklieraandoening hebt.Lage temperaturen Blootstelling aan lage temperaturen of koude, kan zorgen voor spierkrampen. Spierspasmen en spierkrampen tijdens het zwemmen in ijskoud water komen vaak voor. Deze situatie kan gevaarlijk zijn, omdat deze krampen de kans op verdrinking verhoogt.Geen warming-up Wanneer je begint met sporten zonder eerst goed op te warmen (warming-up), dan vergroot dit de kans op spierkrampen. Gaan trainen of sporten zonder de spieren op te warmen, legt te veel spanning op de spieren.Ongeschikte schoenen Veel voorkomende oorzaken van voetkrampen en kuitkrampen zijn te wijten aan het dragen van ongeschikt schoeisel. Dit geldt vooral voor vrouwen die geregeld hoge hakken dragen. Schoenen die te strak zitten, blokkeren de bloedsomloop in de benen en kuiten, waardoor krampen ontstaan. Bovendien leggen schoenen zonder goede ondersteuning meer druk op de pezen van de voeten.Slechte houding Slechte bewegingspatronen en een slechte houding kunnen aanleiding geven tot krampen. De spieren of ene bepaalde spiergroep raakt dan overwerkt, waardoor deze verstijfd.Spierpijn en spierkrampen tijdens vasten Mensen kunnen om verschillende redenen vasten, zowel om godsdienstige (spirituele) als gezondheidsredenen. Het is belangrijk dat het vasten veilig gebeurd om schadelijke gevolgen voor de gezondheid te voorkomen. Als je je lichaam te veel noodzakelijke voedingsstoffen ontneemt, kun je symptomen krijgen zoals spierpijn en spierkramp.Vasten kan op verschillende manieren worden uitgevoerd en variëren in duur. Als je vast gedurende een langere periode tot het uiterste gaat, zoals geen voedsel of dranken drinken anders dan water, kan je lichaam snel last hebben van vitaminetekorten en ondervoeding. Deze gezondheidsproblemen kunnen leiden tot spierpijn en spierkrampen, omdat het lichaam niet de voedingsstoffen krijgt die het nodig heeft om goed te kunnen functioneren.Tijdens het vasten is het belangrijk om veel vocht te drinken, bij voorkeur fruit- en groentesappen, zodat je essentiële voedingsstoffen, vitamines en wat calorieën binnenkrijgt om je lichaam te laten functioneren. Als je uitdroogt, kun je spierpijn of kramp ontwikkelen.Alarmsymptomen krampen in benen en handen Spierkrampen verdwijnen meestal vanzelf en veroorzaken zelden ernstige problemen of complicaties, waarvoor medische zorg nodig is. In bepaalde omstandigheden is het evenwel belangrijk om zo snel mogelijk een arts te raadplegen:aanhoudende spierkrampen (aanhoudende krampende been of arm) een zwelling van de benen (gezwollen benen of been), roodheid of huidveranderingen hevige of ernstige spierkrampen extreem ongemak terugkeren aanvallen van spierkrampen krampen die niet verbeteren met zelfzorgmaatregelen spierkrampen die niet verklaard kunnen worden, bijvoorbeeld een inspannende activiteit spierzwakte Spierkrampen behandelen Je kunt spierkrampen meestal behandelen met zelfzorgmaatregelen. Bepaalde rekoefeningen kunnen helpen om de kans op spierkrampen te verminderen. Als je last hebt van een spierkramp, strek de spier langzaam enkele keren. Dit activeert de bloedcirculatie waardoor de pijn afneemt. Ervoor zorgen dat je goed gehydrateerd blijft kan ook helpen. Voor terugkerende krampen die je slaap verstoren, kan je arts een medicijn voorschrijven om je spieren te ontspannen. Zorg er verder voor dat je geen tekort hebt aan mineralen door gevarieerd en gezond te eten en eventueel voedingssupplementen te gebruiken. Onderzoek suggereert dat vitamine B-complex-supplementen helpen bij het verminderen van krampen in de benen. Er is echter meer onderzoek nodig om dit voordeel te bevestigen. Als je regelmatig last hebt van kramp in handen of vingers doordat je je handen veel gebruikt voor repetitieve handelingen, zoals het bespelen van een instrument, dan is het belangrijk te zorgen voor voldoende ontspanning en rust tussendoor.Preventie de volgende maatregelen kun je nemen om spierkrampen te voorkomen:Vermijd uitdroging. Drink elke dag voldoende vocht. De hoeveelheid die je moet drinken is afhankelijk van wat je eet, je geslacht, je activiteitenniveau, het weer, je gezondheid, je leeftijd en de medicijnen die je gebruikt. Vloeistoffen helpen je spieren samentrekken en ontspannen en houden spiercellen gehydrateerd en minder prikkelbaar. Drink voor en na het sporten of andere vorm van lichamelijke inspanning voldoende water of andere vloeistoffen. Rek je spieren uit. Rek je spieren voor en na het langdurig of intensief gebruik. Als je 's nachts last hebt van kramp in de benen, rek dan uit voor het slapen gaan. Lichte lichaamsbeweging, zoals een paar minuten fietsen voor het slapengaan, kan ook helpen om krampen te voorkomen terwijl je slaapt. Lees verder
zaterdag, 14, december, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Steelwratten zelf behandelen met HeltiQ Skintags
Steelwratten worden ook wel fibromen, fibroma pendulans, gesteeld fibroom of skintags genoemd. Steelwratjes zijn zachte, goedaardige, vleeskleurige, gesteelde huiduitstulpingen, welke vooral ontstaan in de hals, nek of onder de oksels of borsten. Steelwratten zijn vaak huidkleurig, maar er zijn ook meer donkere varianten ofschoon ze wel altijd lichter zijn dan moedervlekken. Steelwratten zijn normaal gesproken enkele millimeters groot. Je kunt één steelwrat hebben, maar ze kunnen ook met tientallen tegelijk voorkomen. Tijdens de zwangerschap kunnen gesteelde fibromen toenemen in aantal en grootte, vooral in de hals en nek. Een steelwratje kan zo nodig door een huisarts verwijderd worden, maar je kunt het ook zelf doen met behulp van HeltiQ Skintags. Steelwratten zelf behandelenWat is een steelwrat? Steelwratten zijn veelvoorkomende kleine goedaardige huidgezwellen. Iedereen van 30 jaar en ouder heeft wel ergens op zijn of haar lichaam één of meerdere steelwratjes. Voorkeurslocaties zijn de oksels, de liezen en de hals. Hoe steelwratten precies ontstaan is nog onduidelijk, maar genetische aanleg, leeftijd, hormonen (bjjvoorbeeld tijdens de zwangerschap), contact met sieraden, schuring met kleding, of een wondje dat slecht geneest kan bijdragen aan het ontstaan ervan. Verder hebben mensen met overgewicht of diabetes meer kans op het ontwikkelen van steelwratjes. Steelwratjes zijn niet besmettelijk. Gewone wratten wel. Steelwratjes ontstaan dan ook niet door een virusinfectie zoals bij wratten het geval is, maar door een verstoring in het vetweefsel. Steel wrattenhoren feitelijk niet thuis in de wrattenfamilie.Wanneer steelwratjes behandelen? Steelwratjes zijn volstrekt goedaardig en behoeven vanuit medisch oogpunt dan ook niet behandeld te worden. Soms kunnen ze wel klachten veroorzaken, bijvoorbeeld doordat ze langs kleding schuren (denk aan de kraag van een blouse of de rand van een BH) of doordat ze afgekneld raken. Ook kunnen ze geraakt worden bij het scheren van de huid. Veel mensen vinden steelwratjes cosmetisch storend en ontsierend, vooral als ze op zichtbare plaatsen aanwezig zijn. Dat kan ook een reden zijn om ze te (laten) verwijderen. Je kunt de huisarts inschakelen en deze knipt dan het steeltje van het steelwratje af met een (steriel) schaartje. Maar je kunt ook zelf aan de slag Met HeltiQ Skintags. Hiermee zijn steelwratten snel en veilig te verwijderen. Het resultaat van deze behandeling is meestal al na 10 tot 14 dagen zichtbaar. Met HeltiQ Skintags kun je zelf steelwratten verwijderen op een veilige, snelle en effectieve manier. De methode is gebaseerd op cryotherapie (bevriezing), waarmee (huis)artsen wratten bevriezen. HeltiQ Skintags heeft een kap met een afzonderlijke verwisselbare applicator. Bij iedere behandeling vervang je de applicator. Dit is hygiënisch. Met de applicator wordt de steelwrat aangestipt, die daarna wordt bevroren. Voorafgaande de behandeling breng je de bijgeleverde beschermpleister aan. Deze pleister beschermt de omringende gezonde huid. Na behandeling duurt het vaak 10 tot 14 dagen voordat de steelwrat van de huid valt. Daarna wordt de nieuwe, gezonde huid zichtbaar. Normaal gesproken is één behandeling voldoende. HeltiQ Skintags gebruik je op de volgende manier:Plaats de bijgeleverde beschermpleister om het te behandelen steelwratje. Deze pleister beschermt de omringende gezonde huid. Plaats de applicator inde opening van de kap. Druk daarna stevig met je duim vier keer direct na elkaar op de onderzijde van het spuitbusje om hiermee het filter (applicator) te bevochtigen. Houd de spuitbus daarna nog gedurende 10 seconden naar beneden gericht. Druk de applicator lichtjes tegen het steelwratje aan geurende 10 seconden. Na de behandeling gelijk de beschermpleister verwijderen. Verwijder de applicator uit de kap door de onderkant van de houder naar boven te trekken. Houd hierbij het spuitbusje en de applicator naar beneden gericht. Werp de applicator weg. Vanwege hygiëne niet hergebruiken. Raak deze applicator niet met de vingers aan om bevriezing te voorkomen. Behandel per gebied niet meer dan 2 steelwratten per keer. Er ontstaat een licht pijnlijk, tintelend of prikkend gevoel tijdens of direct na de behandeling. Dit houdt niet lang aan en verdwijnt vanzelf weer. Na de behandeling kán er een blaar ontstaan. Deze moet je niet doorprikken. Een blaar wijst vaak op een geslaagde behandeling. Na behandeling moet je de steelwrat met rust laten. Ga er niet aan pulken of krabben. Houd de huid schoon teneinde infectie te voorkomen. Je kunt gerust zwemmen en douchen na de behandeling. Plaatselijk kan de huid wat wit worden ofwel depigmentatie vertonen. Dat is heel normaal na behandeling met bevriezing. Na verloop van tijd trekt dit weer bij. Als je afwijkt van de gebruiksaanwijzing kunnen er klachten ontstaan door bevriezingsverschijnselen, hypo of hyperpigmentatie, beschadiging van de huid of littekenvorming. Raadpleeg in deze gevallen je arts. In de volgende gevallen mag HeltiQ Skintags niet gebruikt worden:als er sprake is (geweest) van huidkanker; bij steelwratten die groter zijn dan 4 mm; wanneer het steelwratje een afwijkende kleur heeft, haar bevat of harig is, hard is, bloed of geïrriteerd of ontstoken is; wanneer het steelwratje zich in of rond het gelaat bevindt; bij genitale wratten; wanneer je eraan twijfelt of het wel een steelwratje is of wanneer de steelwratjes dicht bij elkaar over het lichaam verdeeld zijn; bij overgevoeligheid voor vrieskou (urticaria); als je diabetes heb als je stoornissen in de bloedsomloop hebt; bij kinderen onder de 4 jaar; op een zeer donkere huid. Gebruik HeltiQ Skintags uitsluitend na het zorgvuldig lezen van de gebruiksaanwijzing. Lees verder
zaterdag, 14, december, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Longkanker: symptomen, oorzaak, stadium en behandeling
Longkanker symptomen bestaan uit verandering in het hoestpatroon, bijvoorbeeld door een hardnekkige prikkelhoest en soms zit er bij het opgehoeste slijm een streepje bloed. Andere symptomen bij longkanker kunnen bestaan uit kortademigheid, een longontsteking die steeds terugkeert, aanhoudende heesheid en een zeurende pijn in de borststreek, de rug of rond de schouders. Vanaf 2008 is kanker voor het eerst de belangrijkste doodsoorzaak in Nederland. Voorheen was dit hart- en vaatziekten, aldus de gegevens van het Centraal Bureau voor de Statistiek (CBS). Bij mannen is longkanker de meest voorkomende vorm van kanker, gevolgd door prostaatkanker. Borstkanker is de meest voorkomende vorm van kanker bij vrouwen. Wat zijn de oorzaken en symptomen van longkanker en hoe kan longkanker worden behandeld? In het begin merk je vaak nog weinig van longkanker. Meestal begint het met wat vage, algemene symptomen en klachten. LongkankerIncidentie van longkanker in Nederland De incidentie (= het aantal nieuwe gevallen van longkanker in een jaar) van longkanker is 0,76 per 1.000 mannen en 0,35 per 1.000 vrouwen. In absolute aantallen kregen in 2003 6.126 mannen en 2.888 vrouwen longkanker. Bij personen jonger dan 30 jaar komt longkanker slechts sporadisch voor. Daarna stijgt de incidentie snel met het klimmen der jaren.Niet-kleincellige en kleincellige longkanker Longkanker wordt meestal onderverdeeld in twee grote groepen of vormen, die goed zijn voor ongeveer 95% van alle gevallen. De indeling berust op de belangrijkste kenmerken van de cellen. Er wordt een onderscheid gemaakt tussen de kleincellige en de niet-kleincellige vorm van longkanker. De niet-kleincellige vorm van longkanker heeft in tegenstelling tot de kleincellige vorm, vrij grote cellen. Deze indeling zegt ook iets over de groeisnelheid van de tumor en de snelheid waarmee deze tumor zich uitzaait (metasteert) door het lichaam. Beide vormen bevatten verschillende subtypen van tumoren.Kleincellige longkanker komt minder vaak voor en groeit sneller en heeft meer kans op uitzaaiingen dan niet-kleincellige longkanker. Vaak heeft kleincellige longkanker zich al verspreid naar andere delen van het lichaam, wanneer de kanker wordt gediagnosticeerd.Ongeveer 5% van de longkankers zijn van zeldzame soorten cellen, met inbegrip van carcinoïd tumor (een zeldzame en langzaam groeiende kwaadaardige tumor), lymfoom (een vorm van kanker uitgaande van de lymfocyten, een type cel van het immuunsysteem), en andere.De belangrijkste specifieke vormen van primaire longkanker zijn als volgt:Een adenocarcinoom, een niet-kleincellige vorm van longkanker dat ontstaat in klierweefsel, is de meest voorkomende vorm van longkanker. Het maakt 30% -40% van alle gevallen uit. Plaveiselcelcarcinoom, ook een niet-kleincellige vorm van longkanker, uitgaande van plaveiselcellen, een cel in het epitheel, dat is het weefsel dat organen en andere weefsels bedekt, is de tweede meest voorkomende vorm van longkanker. Deze vorm maakt ongeveer 30% van alle longkankers uit. De belangrijkste oorzaak van longkanker: het roken van sigaretten Het roken van sigaretten is de belangrijkste oorzaak van een longtumor. Ongeveer 90% van longkanker ontstaat ten gevolge van het gebruik van tabak. Sigarettenrook bevat meer dan 4000 chemische stoffen, waarvan er vele zijn geïdentificeerd als veroorzaker van kanker. Een persoon die meer dan een pakje sigaretten per dag rookt, heeft een 20 tot 25 keer groter risico op het ontwikkelen van longkanker dan iemand die nooit een sigaret heeft aangeraakt. Het risico voor het krijgen van longkanker voor een persoon die gedurende 20 jaar twee pakjes sigaretten per dag rookt, is zelfs 60 tot 70 maal zo hoog als voor iemand die nooit heeft gerookt.(1) Wanneer een persoon stopt met roken, zal het risico op longkanker geleidelijk afneemt. Ongeveer 15 jaar na het uitdrukken van de laatste sigaret, daalt het risico voor longkanker tot het niveau van iemand die nooit heeft gerookt. De risico's hangen samen met het aantal sigaretten dat wordt gerookt, de leeftijd waarop iemand begint met roken en de duur dat iemand rookt of heeft gerookt doordat hij ermee stopte.Andere oorzaken van longkanker Andere oorzaken van longkanker zijn:passief roken of meeroken; luchtverontreiniging van motorvoertuigen, fabrieken en andere bronnen verhogen waarschijnlijk het risico op longkanker; blootstelling aan asbest verhoogt het risico op longkanker met factor negen; longziekten, zoals tuberculose (tbc) en chronische obstructieve longziekte (Chronic Obstructive Pulmonary Disease - COPD), verhogen ook het risico op longkanker; blootstelling aan radon (een radioactief edelgas dat men niet kan zien, ruiken of proeven en dat vrijkomt uit bouwmaterialen en uit de bodem) vormt een ander risico.(2) bepaalde beroepen waar men langdurig blootstaat aan arseen, chroom, nikkel, aromatische koolwaterstoffen en ethers, kunnen het risico op longkanker vergroten. een persoon die longkanker heeft doorgemaakt, heeft meer kans om voor de tweede keer longkanker te krijgen dan de gemiddelde persoon kans heeft om voor de eerste keer longkanker te krijgen. De verschijnselen en symptomen van longkanker Tot een vierde van alle mensen met longkanker vertoont geen symptomen op het moment dat de kanker wordt vastgesteld. De tumor wordt in zulke gevallen vaak bij toeval gevonden, ofschoon er achteraf in een aantal gevallen wel wat vage, algemene symptomen zijn aan te wijzen, zoals zich niet helemaal fit en lekker voelen, verminderde eetlust en soms ook wat vermagering (gewichtsverlies). De symptomen van longkanker kunnen sterk variëren en zijn mede afhankelijk van de plaats en de grootte van de tumor en van eventuele uitzaaiingen (metastasen). Longkanker verspreidt zich meestal naar de lever, de bijnieren, de botten en de hersenen.Symptomen van de primaire longkanker zijn hoesten, een veranderd hoestpatroon, ophoesten van bloed, pijn op de borst (pijn in de borstkas), terugkerende luchtweginfecties, zoals longontsteking (zie onder) en (toename van de) kortademigheid. Bij uitzaaiingen kan er elders in het lichaam pijn optreden.Hieronder volgt een korte bespreking van de symptomen: Tevens worden regelmatig bijzondere verschijnselen beschreven, zoals trommelstokvingers (verdikking van het uiteinde van de vingers) en gewrichtsklachten gezien bij longkanker. Door de tumor geproduceerde stoffen veroorzaken deze typische verschijnselen. En een enkele keer komt nagelloslating (onycholyse) voor. Ageusie (afwezigheid van smaakvermogen) is een bekend fenomeen bij mensen met longkanker. Een dysgeusie (verandering van smaak) waarbij al het voedsel zoet smaakt, is echter zeldzaam.Stadiumindeling longkanker De stadiumindeling van longkanker (niet-kleincellig longcarcinoom, afgekort NSCLC) is als volgt: Stadium NSCLCBeschrijving Stadium Ikleine tumor zonder uitzaaiingen Stadium IIgrotere tumor en/of uitzaaiingen in de lymfeklieren in de long Stadium IIIauitzaaiingen in de lymfeklieren tussen beide longen (mediastinum), aan de kant van de tumor Stadium IIIbuitzaaiingen in de lymfeklieren tussen beide longen (mediastinum), aan de andere zijde dan de tumor of boven het sleutelbeen (supraclaviculair) Stadium IVuitzaaiingen in andere organen Behandeling van longkanker De behandeling die ingezet wordt, is mede afhankelijk van de plaats en de grootte van de tumor, van eventuele uitzaaiingen en van de conditie van de patiënt. De behandelingsmogelijkheden bij longkanker zijn: chirurgie (operatie), chemotherapie en bestraling (radiotherapie).Bij een operatie wordt de tumor met het omringende longweefsel verwijderd. Bij radiotherapie worden de tumor en de aangrenzende lymfeknopen bestraald hetzij om te proberen genezing te bereiken (curatief) hetzij om de klachten te verminderen (palliatief). Chemotherapie houdt in behandeling met celdodende geneesmiddelen. Dit kan ingezet worden wanneer de ziekte reeds uitzaaiingen heeft (palliatief) of in combinatie met andere behandelingsmodaliteiten zoals:chemotherapie gevolgd door chirurgie; chemotherapie gevolgd door radiotherapie; of chirurgie gevolgd door radiotherapie. Immunotherapie Immunotherapie is een behandeling die een afweerreactie tegen kankercellen stimuleert. Deze behandeling versterkt of verandert je eigen afweersysteem, zodat het de kankercellen beter kan elimineren. De behandeling werkt niet direct in op de tumor, zoals chemotherapie, maar is gericht op het afweersysteem zelf.Sinds 2015 is er een nieuw geneesmiddel gekomen voor patiënten met niet-kleincellige longkanker, een zogenaamde PD-1 remmer (Nivolumab). Patiënten met niet-kleincellige longkanker die niet goed reageren op de behandeling met chemotherapie komen in aanmerking voor dit nieuwe middel. PD-1 is een eiwit aan de buitenkant van een T-cel. T-cellen zijn belangrijk in ons immuunsysteem. Als het eiwit PD-L1 of PD-L2 zich bindt aan PD-1, dan wordt een T-cel inactief.Bepaalde type kankercellen zijn aan de buitenkant uitgerust met het eiwit PD-L1. T-cellen die hieraan binden worden inactief. Het gevolg is dat het immuunsysteem de kankercellen niet aanvalt. Het nieuwe geneesmiddel blokkeert de binding van PD-L1 aan PD-1, waardoor de T-cellen actief blijven.Overlevingskansen van longkanker Over het algemeen - dus met inbegrip van alle typen en stadia van longkanker - geldt een vijfjaarsoverleving van circa 13%. Voor de vijfjaars relatieve overleving bij niet-kleincellig en kleincellig longcarcinoom, zie figuur (klik erop voor vergroting).Longkanker: onderzoeksnieuws Hieronder een greep uit de berichtgeving wereldwijd met betrekking tot het ontstaan, de screening en behandeling van longkanker.Screening vermindert aantal doden longkankerHet aantal longkankerdoden kan fors verminderd worden als oudere rokers en ex-rokers elk jaar een CT-scan laten maken. Dat blijkt uit Nederlands-Amerikaans onderzoek uitgevoerd in opdracht van een adviesraad van de Amerikaanse overheid. De resultaten zijn zo positief, dat de raad adviseert de screening in te voeren. Oudere rokers en ex-rokers zouden daarvoor ieder jaar een CT-scan moeten laten maken. Longkanker is een goede kandidaat voor screening, omdat de ziekte vrijwel altijd wordt veroorzaakt door roken en de patiënten vaak laat klachten krijgen. (Bron: Volkskrant, 06 januari 2014.)Behandeling op maat bij longkanker dichtbij Door het DNA van de longtumor te analyseren kan bepaald worden op welke kankerbehandeling de patiënt het beste reageert. Dit blijkt uit onderzoek van het RadboudMC. Hierdoor kan een behandeling op maat worden aangeboden. Vroeger werd DNA-bepaling gedaan met een hapje lymfeklier, dat onder narcose werd weggehaald. Zo'n extra operatie is nu niet meer nodig. Het DNA-materiaal worden verzameld tijdens een echo-endoscopie dat elke longkankerpatiënt met verdenking op uitzaaiingen in de lymfeklieren krijgt. Onder verdoving brengt de arts een flexibele buis met daarop een cameraatje in de keel. Deze gaat via de luchtpijp of slokdarm naar de lymfeklieren. Aan de flexibele buis zit vaak ook een grijpertje waarmee verdacht materiaal kan worden weggenomen. Aan de hand van de tumorcellen kan het stadium van de ziekte worden bepaald. Daarnaast levert het ook genoeg DNA om te testen om welk afwijking het precies gaat en welke behandeling daarbij het beste past. (Bron: www.ziekenhuis.nl, 18 december 2013.)Kind in China krijgt longkanker door vervuilde lucht Bij een 8-jarige meisje in China is longkanker vastgesteld. Volgens haar artsen is de kanker veroorzaakt door de luchtvervuiling in het land, die steeds meer een gevaar voor de volksgezondheid vormt. Het meisje woont dicht bij een belangrijke provinciale weg in de provincie Jiangsu en heeft volgens haar artsen lange tijd te veel fijn stof ingeademd, meldt de Franse krant Le Monde op 5 november 2013. Longkanker komt normaal gesproken voor bij oudere mensen.Door de ernstige luchtvervuiling in China sterven jaarlijks honderdduizenden mensen vroegtijdig. In 30 jaar tijd is het aantal patiënten met longkanker verviervoudigd, erkennen de autoriteiten. In de hoofdstad Peking is kanker de belangrijkste doodsoorzaak. Fijn stof is een belangrijke veroorzaker van longkanker. In veel Chinese steden komt geregeld 40 keer meer fijn stof voor dan volgens de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) nog gezond is. In China wordt nog vooral op kolen gestookt. Bovendien telt het land de meeste auto's ter wereld. (Bron: SpitsNieuws, 5 november 2013.)Vuile lucht oorzaak longkanker Vervuilde buitenlucht die wordt ingeademd, is officieel aangemerkt als veroorzaker van longkanker. Dat heeft het kankerinstituut IARC van de Wereldgezondheidsorganisatie van de VN wereldkundig gemaakt. De onderzoekers van de WHO plaatsen luchtvervuiling voortaan in dezelfde categorie als kankerverwekkende stoffen als tabak, plutonium en ultraviolette straling. Dat vervuilde lucht hart- en longziekten veroorzaakt was al bekend, maar voor kanker ontbraken de bewijzen. Het IARC vermoedt ook een verband tussen luchtvervuiling en blaaskanker. (Bron: nos.nl, 17 oktober 2013.)'Chemo wordt te lang doorgezet' Patiënten met het niet-kleincellig longcarcinoom lijken steeds langer te worden doorbehandeld met chemotherapie. Dat is slecht voor de kwaliteit van leven in de laatste fase, zeggen de longarts Jan Willem van den Berg en anderen van de Isala-klinieken in Zwolle in het tijdschrift Medisch Contact. De afdeling Longziekten van de Isala klinieken (vereniging van Zwolse ziekenhuizen) onderzocht dit fenomeen en bedacht een oplossing.De tijd tussen de laatste chemokuur en het moment van overlijden is korter geworden. Het langer doorbehandelen leidt niet tot langer overleven, ontdekten Van den Berg en zijn collega's. Het nadeel van lang doorbehandelen is dat patiënten zich niet goed kunnen voorbereiden op de stervensfase. De onderzoekers vinden het dan ook nodig dat er meer aandacht komt voor de negatieve kanten van chemotherapie, zoals meer ziekenhuisopnames en minder tijd tussen behandeling en overlijden.In de Isala-klinieken is naar aanleiding van deze constatering een verpleegkundig specialist opgeleid, die zich bezighoudt met palliatieve zorg (de zorg aan mensen die ongeneeslijk ziek zijn). Die zorg moet volgens Van den Berg al beginnen als de diagnose wordt gesteld, niet pas op het moment dat de chemotherapieën niet meer zinvol zijn.De trend van het langer doorbehandelen komt volgens de onderzoekers onder meer door te veel optimisme bij oncologen (dat zijn artsen die zijn gespecialiseerd in de diagnose, behandeling en het onderzoek van kanker) en patiënten. Artsen overschatten ook vaak de levensverwachting, aldus Van den Berg. (Bron: Chemo wordt te lang doorgezet. In Medisch Contact Nr. 39 - 26 september 2013, door Jan Willem van den Berg, Gerdien Venema, Steven Uil, Corinne Kloosterziel, Pagina's 1974-1975.)Longkankerbehandeling met de Da Vinci robot De laatste tien jaar is het gebruik van kijkoperaties binnen de borstkas gegroeid. Dit wordt minimale invasieve thoraxchirurgie genoemd. Sinds kort is het mogelijk om de kijkoperaties te verbeteren met inzet van de Da Vinci operatierobot. Zo hebben hart-longchirurgen van het Maastricht UMC+ in 2012 voor het eerst in Nederland met de Da Vinci-robot een longkwab verwijderd. Het voordeel van de Da Vinci Robot is gelegen in ze hoge mate van wendbaarheid, secuurheid en driedimensionale zicht van de operateur achter de bedieningsconsole. Zo wordt de robot in Maastricht ook al gebruikt bij het verwijderen van tumoren achter het borstbeen. De robot heeft het voordeel dat de chirurg moeilijke operaties in kortere tijd kan doen. Bovendien is er minder bloedverlies en daarmee minder gebruik van bloedproducten.De verwachting is dat patiënten straks na gemiddeld twee dagen het ziekenhuis kunnen verlaten, in plaats van na vijf. Dat is niet alleen financiële winst, maar een kortere herstelperiode van de patiënt betekent ook dat vervolg-therapie eerder kan starten. Daarnaast geven de patiënten aan beduidend minder pijn te hebben met dit type ingrepen. (Bron: persbericht academisch ziekenhuis Maastricht d.d. 02-02-2012.) Pleuritis carcinomatosa Pleuritis is een ontsteking van de pleura (borstvlies of longvlies). Er zijn twee vliezen rond de long, een longvlies, en een borstvlies. Daartussen zit een klein beetje vocht, zodat bij ademhaling de vliezen makkelijk over elkaar heen kunnen glijden. Pleuritis kan worden veroorzaakt door een virusinfectie, zoals griep die het borstvlies aantast. Vaak is deze aandoening een reactie op beschadiging van de longen vlak onder het borstvlies, veroorzaakt door longontsteking of longembolie. Het borstvlies kan ook aangedaan zijn door longkanker of door uitzaaiingen van kanker elders in het lichaam en in dat geval spreekt men van pleuritis carcinomatosa. Dit is een zeer kwaadaardige aandoening vanuit de longvliezen, waarbij er tumorcellen op de vliezen zitten. De cellen kunnen daar terecht komen via de bloedbaan vanuit een tumor in de long of vanuit andere organen. Dit proces wordt metastering of uitzaaiing genoemd.Het meest kenmerkende symptoom van pleuritis is pijn in de borst. Dit kan zich voordoen als een oppervlakkig onaangenaam gevoel, maar het kan ook een hevig stekende pijn zijn. De pijn kan steeds aanwezig zijn of zich alleen optreden bij diep ademhalen of hoesten optreden. Soms is er uitstralingspijn naar de buik, nek of schouder. Andere symptomen zijn: snelle en oppervlakkige ademhaling, minder beweeglijkheid van spieren aan de pijnlijke zijde en ademhalingsproblemen, het gevoel hebben dat ademhalen moeilijk is.Symptomen longontsteking (pneunomie) Longontsteking (pneumonie) is een ontsteking van de longblaasjes en het omringende weefsel. Een longontsteking ontstaat meestal na besmetting met een bacterie of virus en is dikwijls het gevolg van een verkoudheid of griep. Het is van belang dat de ziekte tijdig onderkend wordt, aangezien de longblaasje flink aangetast kunnen worden waardoor de longinhoud steeds kleiner wordt. Dit kan de dood tot gevolg hebben. Wat zijn de kenmerken en symptomen van longontsteking?veel hoesten en het opgeven van slijm, die soms roestkleurig of bloederig is. hoge koorts, koude rillingen, delirium - dat is een plotseling optredende verwardheid. kortademigheid, een snelle oppervlakkige ademhaling, in rusttoestand. pijn op de borst die erger wordt bij (diepe) ademhaling. algehele malaise: vermoeidheid, lusteloosheid, klam/zweten, spierpijn, verminderde eetlust, hoofdpijn. cyanose: blauwe lippen en/of gelaat en vingers (onder de nagels). Bij een longontsteking die door organismen, maar niet door bacteriën wordt veroorzaakt, zijn er minder specifieke symptomen en zullen de ziekteverschijnselen geleidelijker verschijnen. Noten:Knol, K. et al: Tabaksgebruik: gevolgen en bestrijding; Lemma BV, Utrecht, 2005. Radon - Vraag en antwoord: http://www.vrom.nl/pagina.html?id=12340; Het ministerie van Volkshuisvesting, Ruimtelijke Ordening en Milieubeheer (VROM). Lees verder
zaterdag, 14, december, 2019
Source: InfoNu Mens en Gezondheid

Meer Mens en Gezondheid….