Home

Een veelbelovende nieuwkomer; de Sony A7 III.

De door de Consumentenbond in 2017 ‘Als beste geteste’ Sony A7 II maakt plaats voor een veelbelovende nieuwkomer; de Sony A7 III. In deze blog vertellen we je er alles over.

U kunt de Sony A7 III ook direct bestellen bij Foto de Vakman, de camera specialist.

Sony haalde op technisch gebied alles uit de kast en verpakte het in een gitzwarte, volledig stof- en spatwaterdichte behuizing met een gewicht van 650 gram. Deze gloednieuwe mirrorless krachtpatser biedt alles wat je van een camera uit het professionele segment mag verwachten.

De Sony A7 III. In deze blog vertellen we je er alles over.

 

Fullframe 24.2 megapixel CMOS-sensor

De vernieuwde sensor is speciaal ontworpen voor de A7 Mark III. Deze sensor is bijna 2 keer sneller dan die van zijn voorganger en is ‘Back Illuminated’; de koperdraden bevinden zich achter de sensor, waardoor er nog meer licht op de sensor valt. Samen met de razendsnelle Bionz X processor zorgt de chip voor een fantastische beeldkwaliteit en een dynamisch bereik van maar liefst 15 stops. De processor is voorzien van Sony’s LSI-ondersteuning, waardoor je in uitdagende lichtsituaties op 6400 ISO nog steeds ruisvrije beelden schiet.

 

Vijfassige in-body beeldstabilisatie

Wanneer je graag uit de hand fotografeert hoef je je bij deze camera geen zorgen te maken over trillingsonscherpte. Het ingebouwde vijfassige beeldstabilisatie-systeem corrigeert tot wel vijf stops; waar we geleerd hebben dat je tot 1/125 seconde uit de hand kunt schieten, kan dat bij de A7 III nog tot ¼ seconde.

Het ingebouwde vijfassige beeldstabilisatie-systeem corrigeert tot wel vijf stops

 

Geweldige autofocusprestaties

Ook bij het doorontwikkelen van de autofocusprestaties hebben ze bij Sony niet stilgezeten. Deze fullframer beschikt over 693 fase-detectie punten, die goed zijn voor 93% dekking van het beeld. Met de A7 III stel je razendsnel en uiterst nauwkeurig scherp, ook als je onderwerp beweegt of wanneer je te maken hebt met een lastigere lichtsituatie.
Het scherpstelpunt is aan te passen via het kantelbare touchscreen LCD-scherm (ook terwijl je door de zoeker kijkt, vonden wij erg handig) , of middels het kleine joystickje aan de achterkant van de body.

Perfect voor portretfotografie is de Eye-tracking-AF functie. Met één druk op de knop herkent de camera de ogen van het model om vervolgens direct scherp te stellen. En met scherp bedoelen we ragscherp, zoals te zien is in onderstaande foto die Dirk (van Foto de Vakman)  maakte van een mooie voorbijgangster. Tijdens het maken van deze foto viel ook de verbetering in de huidtinten goed op. Zelfs bij weinig licht ontstaat er een prachtig natuurlijke huidtint.

Met de A7 III stel je razendsnel en uiterst nauwkeurig scherp.

 

Precies zoals jij wilt

De bediening van de talloze functies die de Sony A7 III biedt is geheel naar wens in te stellen. Je kunt aan elke knop een functie toewijzen die jij praktisch vindt. Dit vergt even wat instelwerk, maar als je dit eenmaal gedaan hebt kun je voortaan – spreekwoordelijk natuurlijk – lezen en schrijven met de camera. Dirk koos er bijvoorbeeld voor om de Eye-tracking-AF functie toe te wijzen aan de voorste knop van zijn 24-105 mm G objectief, zodat hij supersnel kon focussen op de ogen van zijn model.

 

Ook voor video

We horen het je denken; hoe zit het met de video-functies van de A7 III? In de 4 dagen dat Dirk de camera tot zijn beschikking had, heeft hij natuurlijk ook het filmen uitgebreid aan de tand gevoeld. Naast de 4K-beeldkwaliteit schiet je prachtige Full-HD slowmotion-beelden met 120 fps. Omdat de camera geen spiegel heeft en de autofocus vrijwel geruisloos is, heb je tijdens het filmen geen last van ongewenste geluiden. De A7 III is voorzien van een microfoon- en koptelefoonaansluiting en het geluidsniveau is direct in de camera te reguleren.

Andere interessante features van de A7 III zijn de krachtige accu (goed voor 710 opnamen), de snelheid van 10 bps, het kantelbare LCD touchscreen en het dubbele kaartslot. En zo kunnen we nog wel even doorgaan. De nieuwe A7 III biedt zó veel functies, instellingen en innovatieve features dat dat in het begin best een beetje afschrikt. Je moet hem goed leren kennen, maar dan heb je ook echt een fantastische all-round systeemcamera.

Sony A7 III bestellen bij Foto de Vakman, de camera specialist.

 

Computer nieuws, tips en trucs.

Zo nu en dan, of misschien wel wat vaker, is het nodig om aantekeningen te maken. Dat kun je natuurlijk op de ouderwetse manier doen, door pen en papier te gebruiken, maar als je dan toch achter de pc zit, kun je net zo goed gebruikmaken van Sticky Notes. Die worden namelijk standaard meegeleverd met Windows 10. Gebruik Sticky Notes om aantekeningen, notities of herinneringen te bewaren.
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Computer Idee
Ongewenste e-mail, er is niemand die er geen last van heeft. Dat hoeft niet alleen maar van onbekende afzenders te komen, ook bekenden kunnen mailtjes sturen waar jij geen behoefte aan hebt, of die jij ziet als spam. We laten je zien hoe je zulke afzenders kunt blokkeren. Blokkeer e-mailadressen die spam versturen.
maandag, 23, april, 2018
Source: Computer Idee
In de vorige how to heb je gezien hoe je door middel van thema's je Word-document kunt opmaken. Deze thema's kun je ook helemaal aanpassen aan je eigen wensen. Hoe je dat doet, zie je in deze how to. Creëer een mooi opgemaakt Word-bestand met Thema's.
zondag, 22, april, 2018
Source: Computer Idee
Op deze website gebruiken we cookies om content en advertenties te personaliseren, om functies voor social media te bieden en om ons websiteverkeer te analyseren. Ook delen we informatie over uw gebruik van onze site met onze partners voor social media, adverteren en analyse. Deze partners kunnen deze gegevens combineren met andere informatie die u aan ze heeft verstrekt of die ze hebben verzameld op basis van uw gebruik van hun services. Meer informatie.
zaterdag, 21, april, 2018
Source: Computer Idee
Wie krijgt er niet weleens op een onhandig tijdstip een melding dat iets geüpdatet moet worden? Of je er nou geen tijd voor hebt, of geen zin in hebt, het is wel belangrijk dat je zo'n update uitvoert. Kaspersky Software Updater biedt je inzicht in de software waarvoor je de update(s) moet installeren. Download Kaspersky Software Updater om te bekijken voor welke software updates nodig zijn.
vrijdag, 20, april, 2018
Source: Computer Idee

Meer Computer nieuws/….

Mode Nieuws

Fair Wear Foundation: ‘Openheid is nu de norm'
“Zeven jaar geleden was het nog een taboe om open te zijn over de supply chain, maar nu zien merken het als de norm.” Het is de uitspraak van Hendrine Stelwagen, verification specialist bij de Fair Wear Foundation (FWF). De non-profitorganisatie organiseert op deze Fashion Revolution Day, in het leven geroepen om slachtoffers van de Rana Plaza-fabrieksramp vijf jaar geleden te herdenken, een Facebook relay race, een livestream waarin aangesloten labels als Claudia Sträter, Kings of Indigo en Nudie Jeans vertellen over hun duurzaamheidsbeleid en inspanningen op het gebied van arbeidsomstandigheden in kledingproducerende landen als India, China en Bangladesh. FashionUnited doet verslag. Claudia Sträter en Expresso Fashion gaan duurzamer te werk Modelabels Claudia Sträter en Expresso Fashion trappen de livestream samen af. Geïnteresseerde consumenten kunnen live vragen stellen, ieder half uur aan een ander participerend label of medewerker van de FWF. Claudia Sträter en Expresso Fashion, eigendom van de Belgische FNG Group, maakten vorige week nog de resultaten van hun ‘maatschappelijk verantwoorde activiteiten' in 2017 bekend. Zo maakten beide merken vorig jaar meer gebruik van duurzame materialen, waaronder tencel, organisch katoen en gerecycled polyester. Van alle materialen die Expresso Fashion gebruikte, was 1,5 procent duurzaam. Bij Claudia Sträter was dat 6 procent. Daarnaast zetten ze zich op sociaal gebied in door middel van samenwerkingen met de organisaties WerkSaam en Leviaan en het pilot project ‘Living Wages' met een leverancier in Macedonië. Hoewel de merken vooruitgang boeken, stellen ze dat het lastig kan zijn om de consument bewust te laten worden. “Het moeilijkste is om consumenten te laten nadenken over waarom het nodig is om duurzaam te werk te gaan,” zegt Jana Heuer, sustainability coordinator bij FNG Group, tijdens de livestream. Die trekt steeds bijna vijftig kijkers. Consumenten zijn kritisch en vragen met name naar specifieke maatregelen die merken nemen op het gebied van loon en duurzame materialen. Ook willen consumenten weten waar de labels daarbij tegenaan lopen. “Merken realiseren stap voor stap verbeteringen,” aldus Hendrine Stelwagen. Stelwagen stelt dat ze door de jaren heen al veel verbetering heeft gezien op het gebied van omstandigheden in fabrieken. Zo zag ze in India dat arbeiders een stem kregen en dat managers in fabrieken open stonden voor hun meningen. Wel zegt Stelwagen dat het lastig kan zijn voor merken om problemen op te lossen, omdat de aard van die problemen per productieland verschilt. “In China is overwerk een groot probleem en in Turkije zijn er problemen met vakbonden, terwijl het in Macedonië juist minder is gesteld met lonen en veiligheid.” “Er is niet altijd interesse om zaken snel te veranderen” Later is Tony Tonnaer, oprichter en eigenaar van Kings of Indigo, aan het woord. Tonnaer wordt onder andere gevraagd naar duurzame innovaties waarvan het label gebruikmaakt. “We gebruiken duurzame materialen als tencel en gerecycled katoen en maken gebruik van minder water, energie en chemicaliën,” aldus Tonnaer. Volgens hem zijn niet alleen die innovaties belangrijk, maar ook de inzet van consumenten en transparante relaties met fabrieken. “Door langlopende relaties weten fabrikanten hoe we als merk te werk willen gaan en creëer je vertrouwen. Dat vind ik een goede manier van werken.” Toch hebben fabriekseigenaren nog een lange weg te gaan, vindt Tonnaer. “Ze zijn open, maar door druk en concurrentie is er bij hen niet altijd de interesse om zaken snel te veranderen.” Transparantie is een onderwerp dat veel wordt bevraagd door consumenten. Van Nudie Jeans willen kijkers aan het begin van de middag weten of het merk überhaupt volledige transparantie kan realiseren. “Dat proberen we door helemaal terug te gaan in de supply chain. We bezoeken zelfs de katoenvelden, zodat we alle leveranciers leren kennen en problemen makkelijker kunnen zien. Een uitdaging van volledige transparantie kan zijn dat er zoveel leveranciers zijn, dat het niet meer is te overzien. Maar dat geldt vooral voor merken met grotere collecties,” aldus Sandya Lang, CSR manager van het label. Nudie Jeans is verder het enige label dat wordt gevraagd naar eventuele veranderingen in navolging van de Rana Plaza-fabrieksramp. “Nudie Jeans produceert niet in Bangladesh, dus het heeft geen directe invloed op ons gehad. We besteden er wel aandacht aan wanneer we fabrieken bezoeken en zien dat veel merken hun aanpak hierdoor hebben aangepast, dus dat is positief.” De Fair Wear Foundation (FWF) is een non-profitorganisatie die samenwerkt met kledingmerken, fabrieken, vakbonden en soms regeringen om arbeidsomstandigheden in elf productielanden in Azië, Europa en Afrika te controleren en verbeteren op acht internationaal overeengekomen normen. Momenteel zijn bij de FWF ruim tachtig bedrijven aangesloten, welke zo'n 120 modelabels vertegenwoordigen. De organisatie richt zich met name op de productiefase waarin het naaien plaatsvindt, omdat het “één van de meest arbeidsintensieve fasen is waarbij veel veiligheidsproblemen voorkomen”. Leden van de FWF zijn onder andere Claudia Sträter, Acne Studios, Anna van Toor, Filippa K, Expresso Fashion, Mayerline en Nudie Jeans. Beeld: Fair Wear Foundation
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Fashion United
FashionUnited | dinsdag 24 april 2018 Sébastien Badault, internationaal directeur van Luxury and Fashion bij Alibaba, Adam Pritzker, oprichter van Assembled Brands en Frédéric de Narp, CEO van Bally, alledrie leiders op het gebied van luxe retail, bespraken de toekomst van de luxesector vorige week tijdens het World Retail Congress. De drie waren het erover eens dat de definitie van ‘luxe' is uitgebreid van simpelweg het aanduiden van status en vakmanschap naar iets veel breders. Luxe roept vandaag de dag emoties op “Luxe is een savoir-faire en vakmanschap, maar het is ook innovatie en vooral emotie: onze uitdaging is om deze concepten te combineren,” legt De Narp uit. “Bally is deze concepten aan het ontwikkelen door middel van uitzonderlijke samenwerkingen zoals die met de Franse graffitikunstenaar André Saraiva.” De drie leiders waren het verder eens over het belang dat omnichannel heeft in de toekomst van de sector. De relevantie van merken is niet langer afhankelijk van enorme winkelopeningen. Het gaat niet alleen om het optimaliseren van wereldwijd merk on- en offline door het gebruik van de meest effectieve bronnen. Gecontroleerde uitbreiding “Flagshipstores zijn essentieel, omdat luxemerken zich daarmee kunnen uitdrukken en het een plek is waar consumenten kwaliteitsproducten kunnen aanraken: ze moeten dienen als internationale showcases. Het is niet kosteneffectief of noodzakelijk voor consumenten om deze winkels over de hele wereld te hebben. Wanneer de verkoop van een luxe paar schoenen bijvoorbeeld 80 procent kost in tien markten, is het niet de moeite waard om ze naar de winkel te versturen, omdat online winkelen zo populair is.” Kijken naar de Chinese consument Op internationaal niveau dringt Badault er bij Europese merken op aan om naar de Chinese luxeconsument te kijken. Het gaat om consumenten die gemiddeld 20 jaar oud zijn, wat aanzienlijk jonger is dan Europese consumenten. Badault voorspelt dat dit patroon zich in de nabije toekomst verplaatst naar het westelijk halfrond. “Ik ben ervan overtuigd dat wat er nu in China speelt, in een paar jaar tijd ook in Europa zal gebeuren. Er zijn bepaalde veranderingen die binnenkort ook in Europa worden gerealiseerd,” zei de directeur van Alibaba. Personalisatie werkt De leiders spraken over personalisatie van luxeproducten. Pritzker zei erover: “De productie van een klein aanbod van items, gericht op een speciaal publiek, werkt. Een collectie die exclusief is gemaakt voor Detroit bijvoorbeeld, zal waarschijnlijk succesvoller zijn bij de lokale bevolking dan een verzameling van internationale producten. Mensen vinden het leuk om deel uit te maken van een groep en speciaal te zijn.” De algemene conclusie van deze discussie over de luxesector is om door de wereld van emoties te navigeren met creatieve en hoogwaardige producten. Dit artikel werd eerder gepubliceerd op FashionUnited UK. Vertaling en bewerking: Tessa Guntlisbergen. Beeld: FashionUnited
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Fashion United
Kijken: Ace & Tate werkt samen met CMMN SWDN
Caitlyn Terra | dinsdag 24 april 2018 Ace & Tate heeft de handen ineengeslagen met CMMN SWDN, een Zweeds mannenmodemerk. De twee merken hebben gewerkt aan een unisex zonnebrillen collectie. Het eerste deel van de collectie wordt gelanceerd op 26 april, zo melden beide merken in een persbericht. “De collectie gaat terug naar de 90's rave cultuur en toont een vernieuwde interesse in Sci-fi minimalisme die herleeft in de mode wereld,” aldus het persbericht. De modellen zijn dan ook vernoemd naar ‘Pris' en ‘Neo' karakters uit Bladerunner en The Matrix. De collectie, bestaande uit zes modellen, is een combinatie van CMMN SWDN's interesse in urban jeugdcultuur en de minimalistische esthetiek van Ace & Tate, aldus het bericht. Een zonnebril kost 148 euro en de brillen zijn te koop bij acetate.com in Europa en de Verenigde Staten, geselecteerde Ace & Tate winkels en enkele retailers in Tokyo, Zweden, Parijs, Italië en de Verenigde Staten. “De brillen zijn een verlenging van het thema in onze recente collectie van retro futurisme,” aldus CMMN SWDN in het bericht. “De dun geproportioneerde zonnebrillen hinten op sci-fi films van het verleden, maar ze zijn ontworpen voor nu.” Bekijk de beelden alvast hieronder: Beelden: Ace&Tate
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | dinsdag 24 april 2018 Voor de vijfde keer zullen mensen de Rana Plaza-ramp herdenken, een industriële ramp waarbij 1138 arbeiders om het leven kwamen. In 2013 stort de Rana Plaza-fabriek in Savar, vlakbij Dhaka in Bangladesh in. 29 merken lieten ten tijde van de ramp kleding produceren in de fabriek. De vele doden (en 2500 gewonden) hadden voorkomen kunnen worden als alle arbeiders mochten evacueren, zoals de overige werknemers in het pand. Vijf jaar later: De Rana Plaza-ramp Om te zien welk effect de ramp heeft gehad, op de mode industrie en op Bangladesh, heeft FashionUnited een interactieve tijdlijn opgezet, van de dodelijke dag in April 2013 tot de meest recente ontwikkelingen. Op dit moment zoekt de Alliance for Bangladesh Worker Safety naar een lokale opvolger en het Bangladesh Accord on Fire and Building Safety is net overgegaan op de nieuwste vorm. Ondanks de vele initiatieven zijn er nog incidenten voorgekomen, zoals vorig jaar de explosie in een fabriek waarbij dertien doden en vijftig gewonden zijn gevallen. Gebruik de pijlen om door de verschillende op datum georganiseerde punten te gaan of klik op een moment (in de grijze balk) om meer te weten te komen. Beeld: Zakir Hossain Chowdhury / Anadolu Agency
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Fashion United
Caitlyn Terra | dinsdag 24 april 2018 De afhandeling van het faillissement van V&D is twee jaar na dato nog steeds bezig. Sun Capital, de oud eigenaar van de keten, heeft nu de eerste 30 miljoen van de openstaande schuld ontvangen, zo blijkt uit het zesde faillissementsverslag. Sun Capital was een van de grote schuldeisers van V&D, dat op 31 december 2015 failliet ging. Het bedrag is onder voorbehoud uitgekeerd met betrekking tot de verpande goederen, zo blijkt uit het verslag. Het overleg tussen de curatoren en Sun Capital over de door V&D verstrekte zekerheden is al een tijd gaande en is nog niet afgerond, zo melden de curatoren. In totaal waren alle V&D vennootschappen gezamenlijk 355 miljoen euro verschuldigd aan meer dan 1800 schuldeisers. Ook de Belastingdienst en het UWV behoren tot de schuldeisers van V&D. In 2016 werd al snel duidelijk dat gewone schuldeisers geen geld zouden krijgen. Sun Capital, de Belastingdienst en het UWV gingen voor en er stond ‘slechts' 54 miljoen euro op de boedelrekening van V&D zo bleek uit het tweede faillissementsverslag. Destijds wilden 80 leveranciers een schadeclaim indienen bij Sun Capital voor tientallen miljoenen. In totaal staan er nog meer dan 60 miljoen euro aan boedelvorderingen, deze schuldeisers gaan altijd voor volgens de wet, bij de V&D-vennootschappen zo blijkt uit het zesde faillissementsverslag. De vorderingen van het UWV maken van het bedrag bijna 25 miljoen uit. Onder de preferente vorderingen, de tweede in de rang van schuldeisers, vallen de Belastingdienst en het UWV. De belastingdienst heeft nog een bedrag open staan van 6 miljoen euro en het UWV heeft hier ook nog 6 miljoen openstaan. De komende maanden willen de curatoren in de zaak het onderzoek naar de oorzaken van het faillissement afronden, zo staat in het verslag. Het concept is voorgelegd aan betrokkenen waarna de curatoren hun beslissing zullen maken. Beeld: FashionUnited
dinsdag, 24, april, 2018
Source: Fashion United
 Cecil Damesmode          Expresso Fashion          Durlinger Schoenen         Klingel           Bekijk nu

Meer Mode Nieuws….

 

 

Auto Nieuws

Dat hebben het Europese Milieuagentschap (EEA) en de European Automobile Manufacturers' Association (ACEA) dinsdag bekend gemaakt. Het betekent de eerste stijging sinds in 2010 begonnen werd met het bijhouden van de gemiddelde CO2-uitstoot. In 17 Europese lidstaten viel de uitstoot hoger uit, waaronder in Duitsland, Frankrijk en het Verenigd Koninkrijk. In Nederland lag de stijging met 2,27 procent fors boven het Europese gemiddelde. Diesel Volgens de EEA is de toename te verklaren door de teruglopende vraag naar auto's met een dieselmotor. In 2017 werden er in de EU voor het eerst sinds 2010 meer benzine- dan dieselauto's geregistreerd. De gemiddelde CO2-uitstoot van auto's met een bezinemotor ligt op 121,6 gram per kilometer, terwijl die van dieselauto's 117,9 gram per kilometer is. Broodnodig "Diesel is in vrije val, terwijl het voor veel fabrikanten juist broodnodig is om de CO2-doelstellingen te behalen. Let wel: het is nog steeds de betere brandstof wat betreft minder verbruik en CO2-uitstoot, en toch heeft benzine diesel afgelopen jaar ingehaald in de Europese verkoopaantallen", verklaarde ACEA secretaris-generaal Erik Jonnaert tegenover NU.nl. "Alternatieve aandrijflijnen groeien, maar langzaam. Na alle negativiteit die is ontstaan rond diesels is het aan ons om aan te tonen dat de nieuwe dieseltechnologie Euro 6d goede resultaten boekt op de weg, niet alleen in het laboratorium." Het marktaandeel van deels en volledig elektrische auto's staat op 1,5 procent van het totaal, waardoor de stijging van de gemiddelde CO2-uitstoot door een toename van het aantal benzineauto's in onvoldoende mate gecompenseerd wordt. 245 miljard Volgens ACEA is de transportsector, waar niet allen vracht- en vliegverkeer maar ook de scheepvaart toe behoort, verantwoordelijk voor ongeveer een kwart van alle CO2-uitstoot in de EU. De kosten voor het terugdringen ervan worden geschat op 245 miljard euro per jaar, waardoor het een van de meest kostbare manieren is om het probleem aan te pakken.
dinsdag, 24, april, 2018
Source: NU.nl Auto
De auto is desondanks interessant, aangezien de niet verlengde sedan ook in de rest van wereld leverbaar wordt. De A-Klasse L Sedan meet 4,6 meter in de lengte, 1,80 meter in de breedte en 1,46 meter in de hoogte. Tussen de wielen zit afstand van 2,89 meter en daarmee is de wielbasis 6 centimeter langer dan die van de vijfdeurs A-klasse. De bagageruimte heeft een inhoud van 420 liter, of wel 50 liter meer dan de 370 liter die de hatchback ter beschikking heeft. Mercedes-Benz levert de A-klasse L Sedan met een 1,3-liter grote driecilindermotor met 136 of 163 pk. In een later stadium komt een 190 pk sterke 2,0-liter viercilinder beschikbaar. Deze krachtbron is gekoppeld aan een automatische transmissie met dubbele koppeling. De A-klasse L Sedan wordt gebouwd door Beijing Benz Automotive Co. (BBAC), de joint-venture die Mercedes-Benz in China heeft met SAIC Motor. Rest van de wereld De niet-verlengde A-klasse Sedan verschijnt in de tweede helft van dit jaar, waaronder in Nederland. Deze sedan krijgt zeer waarschijnlijk dezelfde wielbasis als de hatchback, maar zal dankzij de uitstekende achterkant toch langer zijn. De A-Klasse Sedan wordt overigens niet de opvolger van de Mercedes-Benz CLA. Laatstgenoemde model krijgt een eigen opvolger. Deze auto zal uiterlijke gelijkenissen vertonen met de vorig jaar vernieuwde CLS. Kijk voor meer foto's op AutoWeek.nl
dinsdag, 24, april, 2018
Source: NU.nl Auto
Volgens Rolls-Royce voegt de Adamas-serie een extra dimensie aan het Black Badge-label toe door de toepassing van koolstofvezel elementen. Zo is het beeldmerk van Rolls-Royce, de zogenaamde Spirit of Ecstacy, vervaardigd uit het lichtgewicht materiaal. Er zijn 294 laagjes koolstofvezel gebruikt voor het beeldje, dat op een titanium voetstuk staat. In totaal is er 68 uur de productie van de Flying Lady gestoken, de andere bijnaam voor het beeldmerk. De kleur van het leer in de Adamas-modellen keert terug op de carrosserie. Daarmee zijn de Wraith en Dawn de eerste Black Badge-versies die leverbaar zijn met tweekleurige lak. Eerdere auto's waren volledig zwart. Een andere onderscheidend kenmerk is het klokje in het interieur, dat voorzien is van het logo van oneindigheid. Het logo bestaat uit 88 in een laboratorium geproduceerde diamanten. Tot slot heeft het merk het de tweede allotrope vorm van koolstof in het dak verwerkt, de fysische verschijningsvorm diamant om precies te zijn. Hiervoor heeft Rolls-Royce 1.340 lichtpuntjes in de hemelbekleding verwerkt. Rolls-Royce bouwt 40 exemplaren van de Wraith en 30 stuks van de Dawn.
dinsdag, 24, april, 2018
Source: NU.nl Auto
Het genoemde bedrag geldt voor de Focus Trend Edition. De Focus Wagon is 1.000 euro duurder. Het basismodel wordt aangedreven door een 100 pk sterke 1,0 liter-driecilindermotor. De standaarduitrusting omvat een 6,5-inch touchscreen met onder meer Apple Carplay en Android Auto, 16-inch lichtmetalen velgen, airco en elektrisch bedienbare ramen rondom. De Focus Trend Edition Business, die een groter scherm, cruise control en parkeersensoren meekrijgt, staat voor 24.715 euro in de prijslijst. Sportief De 27.565 euro kostende ST-Line Business-uitvoering kenmerkt zich door een sportieve uitstraling. De auto staat bovendien op 17-inch-wielen en een anders afgesteld onderstel. Deze versie is tevens het eerste uitrustingsniveau dat de mogelijkheid biedt een automaat te selecteren. Die transmissie drijft de prijs op naar 31.315 euro. De Titanium Business-uitvoering zet in op luxe in plaats van sportiviteit. Voor 27.115 euro levert Ford de Focus dan onder meer met automatische klimaatregeling en led-achterlichten. Kijk voor een volledig overzicht op AutoWeek.nl
dinsdag, 24, april, 2018
Source: NU.nl Auto
Het merklogo van de Chinese fabrikant zal te zien zijn op de dug-outs en de reclameborden langs het veld. "Deze samenwerking is de volgende stap in het verbeteren van onze bijdrage aan milieubehoud, iets waar zowel Arsenal als BYD veel om geeft", zo laat de club weten. Arsenal heeft naar eigen zeggen 4,7 miljoen volgers op Weibo, het belangrijkste socialemedianetwerk van China. BYD is de grootste producent van elektrische voertuigen ter wereld. Naast elektrische auto's levert BYD ook bussen en vrachtwagens. In London, de thuisstad van Arsenal, rijden al elektrische stadsbussen van BYD. Het Chinese merk lost Citroën af als partner van de club. Tevens ontwikkelt en bouwt BYD energieopslagsystemen voor thuis en op kantoor, accupakketten voor elektrische auto's en zonnepanelen.
dinsdag, 24, april, 2018
Source: NU.nl Auto

Meer Auto Nieuws….

 

Mens en Gezondheid

Slokdarmkramp: symptomen, oorzaken, diagnose en behandeling
Bij slokdarmkramp of slokdarmspasme is er sprake van een verkramping in het onderste deel van de slokdarm, wat op kan komen in de vorm van een heftige aanval. Een slokdarmkramp wordt nogal eens verward met een hartaanval omdat het symptomen geeft als uitstralende pijn van achter het borstbeen, een benauwd en verkrampt gevoel en moeite met slikken. De aandoening kan bestreden worden met botoxinjecties, het oprekken van de slokdarm of het klieven van de slokdarmspieren. Slokdarmkramp of slokdarmspasmeWat is slokdarmkramp? Er wordt gesproken van een slokdarmkramp of slokdarmspasme wanneer iemand last heeft van aanvallen van verkramping in het onderste deel van de slokdarm. Aanvallen kunnen frequent voorkomen of slechts incidenteel. Mensen die er voor het eerst last van hebben kunnen denken dat het wellicht gaat om iets ernstigers zoals een hartaanval, aangezien het zich kan presenteren als kramp op de borst. Dit is makkelijk te verwarren met de symptomen van een hartaanval. Mensen komen dan ook nogal een op de spoedeisende hulp terecht met een slokdarmspasme.De slokdarm zorgt ervoor dat eten en drinken van de mond naar de maag wordt getransporteerd. Dit doet hij door regelmatige spiersamentrekkingen te maken. Wanneer een slokdarmkramp optreedt dan is dit proces verstoord en vernauwt het onderste gedeelte van de slokdarm. Het voedsel stroomt dan niet meer normaal door. Het kan zo erg worden dat de slokdarm de vorm aanneemt van een kurkentrekker waardoor slikken nagenoeg onmogelijk wordt. De aandoening komt bij circa 1 op de 100.000 mensen voor.Symptomen van slokdarmkramp Een aantal symptomen wordt geassocieerd met slokdarmkramp of slokdarmspasme. Niet alle symptomen hoeven voor te komen om te kunnen spreken van slokdarmkramp. Het is ook mogelijk dat iemand slechts last heeft van enkele van deze klachten. De klachten die geassocieerd worden met slokdarmkramp zijn de volgenden:Pijn achter het borstbeen die kan uitstralen naar schouders, armen, keel en kaken Benauwd en verkrampt gevoel Moeite en mogelijk pijn bij het slikken Moeite met het verwerken van voedsel Het (vooral gedurende de nacht) braken van onverteerde etensresten Het omhoog komen van maagsap (reflux) Oorzaak van slokdarmkramp De oorzaak van het ontstaan van slokdarmkramp is niet geheel bekend. Mensen die er vaker last van het hebben hebben wel een grotere kans op een aanval bij het drinken van heel koude of juist heel warme dranken. Wanneer men dit weet kan hier rekening mee gehouden worden. Een arts zal dan ook meestal vragen naar de omstandigheden rondom de laatste keer dat de klachten zich voordeden. Ook stress kan van invloed zijn op het optreden van een aanval.Het stellen van de juiste diagnose De klachten die horen bij slokdarmkramp kunnen nogal eens verward worden met hartklachten door de plek waarop de pijn optreedt. Het komt dan ook nogal eens voor dat een ambulance wordt opgeroepen voor iemand die uiteindelijk een slokdarmkramp blijkt te hebben. De juiste diagnose kan gesteld worden door middel van het doen van een drukmeting van de slokdarm. Door het maken van een röntgenfoto met contrastvloeistof kan een vernauwing goed worden opgespoord. Mensen bij wie slokdarmkramp wordt vastgesteld hebben vaak al diverse andere onderzoeken ondergaan om andere oorzaken uit te sluiten zoals een hartfilmpje (ECG) en een maagonderzoek (gastroscopie).Behandeling van slokdarmkramp Er is één vaste behandelmethode voor slokdarmkramp en er bestaat geen medicijn dat op dagelijkse basis kan worden ingenomen om een aanval te voorkomen. Behandeling is vooral gericht op het verminderen van de klachten op het moment dat een aanval zich voordoet. Een arts kan daarvoor een krampstillend middel voorschrijven. Helaas werkt dit niet bij iedereen. Sommige mensen kunnen ook al gebaat zijn bij een aanpassing van hun voedingspatroon. Zo verdient het de aanbeveling om de harde korsten van het brood te snijden, fruit zonder schil te eten, vezelig vlees te mijden, groenten en aardappelen fijn te koken of te pureren en altijd veel te drinken bij het eten en zorgvuldig te kauwen.Wanneer de klachten zich frequent en lang voordoen en bovengenoemde zaken niet helpen dan kan een arts voorstellen om deze te behandelen met botoxinjecties in de slokdarm. Het nadeel hiervan is dat het effect niet zo lang aanhoudt. Sommige mensen zijn tevens gebaat bij het oprekken van de slokdarm (pneumodilatatie) of het operatief klieven van de slokdarmspieren. Het oprekken van de slokdarm gebeurt endoscopisch. Er wordt dan via de mond een flexibele slang in de slokdarm ingebracht met onderaan een ballonnetje. Het ballonnetje wordt vervolgens langzaam opgeblazen. De ingreep moet mogelijk enkele keren herhaald worden voor deze effect heeft. Dit kan binnen 24 uur gebeuren. Het klieven van de slokdarm is een operatieve ingreep waarbij de kringspier onderaan de slokdarm door wordt gesneden in de lengterichting. Een internist kan inschatten of en zo ja welke van deze behandelingen het eerst in aanmerking komt.
woensdag, 25, april, 2018
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Sugar Bears: vitaminen voor het haar
Sugar Bears zijn een vitaminesupplement verpakt als snoepje dat naar Nederland is over komen waaien vanuit de Verenigde Staten. De blauwe gummyberen bevatten een aantal essentiële vitaminen die je aantreft in de meeste multivitamine-preparaten, aangevuld met enkele ingrediënten die een positieve invloed hebben op het haar zoals biotine en kokosolie. Sugar Bears belooft onder meer dat je door het dagelijks innemen van twee gummies sterker, elastischer haar krijgt dat minder snel breekt en bovendien sneller groeit. Sugar BearsWat zijn Sugar Bears? Zo nu en dan slaagt een verzorgingsproduct erin om een wereldwijde hype te ontketenen. Precies dit deed Sugar Bears in 2017. Sugar Bears zien eruit als snoepjes en smaken als snoepjes maar beloven daarnaast een positieve uitwerking op je haar en je algehele gezondheid. Verschillende celebrities hebben het product al aangeprezen. De Sugar Bears hebben de vorm van blauwe gummybeertjes en hebben een lekkere bessensmaak. Sugar Bears doet je zes beloftes:Het laat je haar sneller groeien Het versterkt je haar Het verbetert de elasticiteit van je haar Het voorkomt het afbreken van haar Het voedt je haar van binnenuit Het is goed voor je algehele gezondheid Het is belangrijk om te weten dat Sugar Bears geen haargroeiproduct zijn. Er zitten ook geen ingewikkelde wetenschappelijke studies achter, het is puur een vitaminesupplement dat extra ingrediënten bevat die goed zijn voor het haar. Het zijn vooral de testimonials van gebruikers van het product die tot de grote populariteit hebben geleid. In Nederland wordt het product bijvoorbeeld aanbevolen door styliste Manon Meijers, onder meer bekend van het programma Modepolitie. Zij prees het product in april 2017 aan in het televisieprogramma RTL Boulevard.Ingrediënten belangrijk voor het haar Sugar Bears zijn eigenlijk gewoon een soort hippe 'vitaminepillen' met naast de gebruikelijke vitamines nog wat extra ingrediënten die goed zijn voor je haar. De gummies bevatten de volgende actieve bestanddelen:Vitamine A (palmitaat) Vitamine B5 (pantotheenzuur) Vitamine B6 Vitamine B8 (biotine) Vitamine B9 (foliumzuur) Vitamine B12 Vitamine C (Ascorbinezuur) Iodine Zink Choline Inositol Kokosolie Biotine (vitamine B8) is een vitamine die lang niet in alle multivitamine-supplementen zit. Deze vitamine speelt een belangrijke rol in de vet- en suikerstofwisseling en de productie van vetzuren en helpt het lichaam daarnaast om vitamine C op te nemen. Hoge concentraties worden vooral aangetroffen in orgaanvlees zoals lever en nieren en in kleine concentraties komt het voor in onder meer peulvruchten, havervlokken, rijst, bieten en wortelen. De voornaamste kenmerken van een tekort aan biotine zijn oneffenheden in de huid, haaruitval en afbrekend haar en een slechte kwaliteit van de nagels. Voor een mooie volle bos haar is het dus belangrijk om het biotinegehalte in je lichaam op peil te houden.Kokosolie is daarnaast een product dat goed is voor het haar en de hoofdhuid. Het wordt daarom in veel beautyproducten verwerkt. Kokosolie heeft qua samenstelling opvallend veel overeenkomsten met de vetten die in de haarzakjes worden geproduceerd. Het is een van de weinige soorten olie die kunnen helpen bij het op peil houden van het vochtgehalte van je hoofdhuid.Voor wie zijn Sugar Bears bedoeld? Sugar Bears zijn bedoeld voor iedereen die z'n haar graag een boost wil geven en daarnaast bezig is met gezondheid. Het is een product voor jong en oud en voor zowel mannen als vrouwen met elk haartype. De beertjes worden alleen afgeraden aan mensen die overgevoelig zijn voor biotine. Wie zwanger is wordt altijd aangeraden zich door haar huisarts te laten voorlichten over het verstandig gebruiken van vitamines. De gummies zijn gelatine-, lactose- en glutenvrij. Daarnaast is het nog belangrijk om te weten dat Sugar Bears geen hormoonproducten bevat en daarom geen invloed heeft op haargroei op andere delen van het lichaam. Het heeft uitsluitend invloed op het hoofdhaar.Verkrijgbaarheid Sugar Bears zijn van oorsprong een Amerikaans product en worden in de Verenigde Staten breed verkocht. In Nederland is het aanbod anno 2018 wat minder breed. De gummies zijn verkrijgbaar via enkele in haarproducten gespecialiseerde webshops evenals Bol.com. Sugar Bears worden verkocht in verpakkingen van 60 stuks en aangeraden wordt om er dagelijks twee in te nemen. Met een potje doe je dus een maand. Lees verder
woensdag, 25, april, 2018
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Is een zuigzoen gevaarlijk en kun je eraan doodgaan?
Naar de bedoeling van een zuigzoen kun je alleen maar raden. Is het een uiting van passie of wil iemand je voor schut zetten met een grote rode afdruk in je nek? In plaats van daar over na te denken is het beter om even stil te staan bij de gevaren die een zuigzoen met zich mee kan brengen. In 2016 overleed in Mexico een jongen door een beroerte. Even daarvoor had hij van zijn vriendin een zuigzoen gekregen. Artsen vermoeden een verband tussen de zuigzoen en de beroerte. Door een zuigzoen ontstaat een bloeduitstorting onder de huid en hierbij kunnen zich bloedpropjes vormen. Wanneer deze zich door het lichaam verplaatsen kan dit ernstige gevolgen hebben. Zuigzoen: onschuldig of niet?Wat is een zuigzoen? Een zuigzoen - in het Engels een hickey of love bite genoemd - is een afdruk die in de huid kan ontstaan nadat er hard aan gezogen is. Velen hebben er vooral als jongere weleens mee te maken gehad: een vriend of vriendin zuigt hard op een plekje in je nek met als gevolg een rode of paarse afdruk. Iedereen kan zodoende zien dat je een zuigzoen hebt gehad en dat kan op school reden voor hilariteit zijn.Wat er daadwerkelijk gebeurt wanneer hard wordt gezogen aan de huid is dat de mond als een soort zuignap gebruikt wordt. Het bloed dat onder de huid door bloedvaatjes stroomt wordt zodoende naar de oppervlakte gezogen. Hierdoor ontstaat een onderhuidse bloeduitstorting die door de opperhuid heen te zien is. In de hals is een zuigzoen juist goed zichtbaar doordat er zich hier veel bloedvaatjes bevinden. Om de afdruk te laten ontstaan is het niet nodig dat er gebeten wordt. Omdat het feitelijk een zelfde soort letsel is als een bloeduitstorting die je kunt krijgen door bijvoorbeeld een val of een botsing kan deze ook flink pijn doen. Een zuigzoen blijft meestal tussen de vijf en twaalf dagen zichtbaar.Is een zuigzoen gevaarlijk en kun je eraan doodgaan? Doodgaan door een zuigzoen, het klinkt als een broodjeaapverhaal. Achter de waarschuwing om geen zuigzoenen te geven omdat het weleens gevaarlijk zou kunnen zijn zit echter toch een kern van waarheid. In augustus 2016 overleed de 17-jarige Mexicaanse jongen Julio Macias Gonzalez in Mexico Stad. Pathologisch onderzoek wees later uit dat de doodsoorzaak een bloedpropje was dat in zijn hersenen terecht was gekomen en een beroerte had veroorzaakt. Artsen die de jongen onderzochten nadat hij onwel was geworden hebben het vermoeden dat het bloedpropje veroorzaakt is door een zuigzoen die Julio kort daarvoor had gekregen van zijn vriendin en die op dat moment nog steeds zichtbaar was in zijn nek. Onomstotelijk bewijs dat de zuigzoen de doodsoorzaak was is er niet, maar dit voorval werpt toch een schaduw over de zo onschuldige lijkende 'liefdesstempel'.Het tragische verhaal van Julio staat niet op zichzelf. In 2011 kreeg een 44-jarige vrouw uit Nieuw-Zeeland een hartaanval en verlammingsverschijnselen in haar arm. De vrouw had even daarvoor een zuigzoen gekregen. Ook in dit geval bestond bij de behandeld artsen het vermoeden dat de zuigzoen de oorzaak was van een bloedpropje. Dit was bij haar hart terecht gekomen en had vervolgens de hartaanval en de verlamming van de arm tot gevolg. De vrouw in kwestie werd in het ziekenhuis behandeld met een anti-stollingsmiddel en is volledig hersteld. Haar behandelend arts heeft zelfs in een medisch tijdschrift over de casus geschreven (zie bron 6).Gezien het feit dat er anno 2016 maar twee gevallen bekend zijn van mensen die in een ziekenhuis werden opgenomen vanwege de gevolgen van een zuigzoen, lijkt het met het risico op zwaar letsel wel mee te vallen. Maar waarom zou je dat kleine risico nemen? Een zoen zonder blijvende impressie lijkt toch nog altijd een veiliger optie.Toch een zuigzoen: wat te doen? Een zuigzoen wordt vaak gegeven als een lolletje. Niet iedereen is zich dan ook bewust van de gevaren die dit met zich meebrengt. Gelukkig zijn er wel acties die je kunt ondernemen om de zuigzoen sneller te laten verdwijnen. Heb je een recente zuigzoen dan kun je deze behandelen met wat ijs of een coldpack. Dit breng je niet rechtstreeks op de huid aan maar met een handdoek of theedoek ertussen om bevriezing te voorkomen. Door de plek te koelen kun je de zwelling wat laten afnemen. Nog beter is het om een lepel even in de vriezer te leggen en deze daarna over de plek te wrijven. Hiermee breek je de minuscule bloedpropjes onder de huid af en herstelt de plek sneller. Dit werkt alleen wanneer je er snel bij bent.Heb je een zuigzoen die al een paar dagen oud is dan is het juist verstandiger om er iets warms tegenaan te houden zoals een hotpack of een warme kruik. Op deze manier laat je de bloedvaten bij de plek uitzetten en stimuleer je de bloedsomloop en daarmee het herstelproces van de bloedvaatjes.
woensdag, 25, april, 2018
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Zo ontstaat geelzucht (icterus)
Geelzucht (icterus) treedt op wanneer de serumconcentratie bilirubine in het bloed meer dan 1,5 mg per 100 ml bedraagt. Ophoping of cumulatie van bilirubine geeft de huid en slijmvliezen een gelige tint. Geelzucht kent veel oorzaken, zoals een verhoogde bloedafbraak (hemolytische icterus), een afsluitingsicterus of een parenchymateuze icterus, waarbij de levercellen zijn beschadigd. Geelzucht is een symptoom, de uiting van een ziekte. De vele mogelijke oorzaken van icterus zijn in te delen in twee hoofdgroepen, die bovendien het ontstaan van geelzucht inzichtelijk maken. InhoudBilirubine – een afbraakproduct van de erytrocyten Geelzucht (icterus) wil zeggen dat de huid en slijmvliezen geel getint zijn door de ophoping van bilirubine in het bloed. Bij de normale fysiologische afbraak van erytrocyten in de milt wordt het ijzer uit de hemoglobine opgeslagen in de milt en lever om er in een later stadium weer hemoglobine van te maken. Een andere component van hemoglobine is het hemine, dat in de milt wordt afgebroken tot bilirubine.PoortaderHet bloed dat via de poortader (vena portae hepatis) van de milt naar de lever stroomt, bevat dus altijd veel zuiver of ongekoppeld bilirubine als gevolg van de afbraak van rode bloedcellen.Giftig afbraakproductDe levercellen koppelen het giftige afbraakproduct bilirubine aan tal van stoffen, waaronder glucuronzuur. Via de galwegen komt het zogenaamde gekoppelde of geconjugeerde bilirubine in de dunne darm terecht en wordt daar deels door de bacteriewerking gereduceerd tot enkele andere galkleurstoffen, waaronder stercobuline en urobiline. Het zijn overigens de galkleurstoffen die de ontlasting de karakteristieke bruine kleur geven.Bilirubine en urobiline Bilirubine is vrijwel niet in water oplosbaar, maar wel in eiwitrijk vocht. Met behulp van glucuronzuur zetten de levercellen de vrije bilirubine om in een in water oplosbare vorm van bilirubine, waarna het niet giftig meer is en vervolgens in een waterige oplossing (gal) wordt uitgescheiden. De darmen zetten het gekoppelde afvalproduct bilirubine om in urobiline, dat dankzij heropname in de darm en via de poortader terug naar de lever gaat. De lever maakt het urobiline grotendeels opnieuw geschikt voor de vorming van hemoglobine, in combinatie met ijzer. De bilirubinecyclus is dus een hoogwaardig recyclingsysteem. Een deel van het ongebruikte urobiline komt via het bloed en de nieren in de urine. Het is deze stof die de urine geel kleurt.Gele huid en slijmvliezen Deze cyclus zorgt er mede voor dat een groot deel van de bilirubine (in de vorm van urobiline) weer geschikt zal zijn voor de aanmaak van hemoglobine, de rode bloedkleurstof (eiwit) in de erytrocyten. Het is een complex verloop dat in het teken staat van afbraak en hergebruik. Het zorgt er mede voor dat ongekoppeld of ongeconjugeerd bilirubine slechts in zeer kleine hoeveelheden aanwezig is in het bloed.IcterusIn normale omstandigheden is de bilirubinespiegel zo gering dat de huid en slijmvliezen niet geel zullen verkleuren. In het andere geval is er sprake van geelzucht of icterus, waarbij de serumconcentratie van ongekoppeld en geconjugeerd bilirubine de 1,5 mg per 100 ml passeert.Geelzucht – een symptoom Geelzucht is een symptoom. Alle oorzaken van geelzucht zijn onder te verdelen in twee hoofdgroepen. De eerste groep wijst op de aanwezigheid van een overmaat aan ongeconjugeerd bilirubine in het bloed. Dit is onder andere een teken van overmatige bloedafbraak. De aandoeningen in de tweede hoofdgroep duiden op een afsluiting in de grote of kleine galwegen.1. Geelzucht door ongekoppeld of ongeconjugeerd bilirubine in het bloed Na bloedonderzoek blijkt dat de serumconcentratie van vrij bilirubine verhoogd is. Dat wil zeggen dat er zich zuiver en dus ongekoppeld bilirubine heeft opgehoopt in het bloed. De bilirubine is dus nog niet in de lever gearriveerd, waar het rijp wordt gemaakt voor uitscheiding in de gal. De poortader voert vanuit de milt zeer veel ongeconjugeerd bilirubine aan indien er sprake is van een verhoogde bloedafbraak met in het kielzog ervan een hemolytische icterus en een anemie. Mogelijk kan de normaal functionerende lever het verhoogde aanbod aan bilirubine simpelweg niet verwerken of metaboliseren. Ook is het mogelijk dat het metaboliseringsprobleem in de lever zelf zit, bijvoorbeeld door beschadiging van levercellen, zoals het geval is bij levercirrose (alcoholisme). Of door een leverontsteking (hepatitis). In de urine zal echter weinig van deze niet in water oplosbare vorm van bilirubine aantoonbaar zijn.LeverfunctieWel zullen de leverfunctiewaarden naar vermogen verhoogd zijn om zoveel mogelijk bilirubine te koppelen. Ook de hoeveelheid urobiline die via de darm wordt teruggevoerd naar de lever is verhoogd, maar onverwerkbaar door de grote hoeveelheid ervan in combinatie met een verminderde leverfunctie. De urine bevat weinig ongekoppeld bilirubine, maar veel urobiline en heeft de kleur van mahoniehout (urobilinurie). In deze groep vallen ook alle ziekten die gepaard gaan met leverfunctiestoornissen.2. Geelzucht door een afsluiting van de grote of kleine galwegen In deze hoofdgroep vallen alle vormen van geelzucht die te wijten zijn aan een afsluiting, ook wel afsluitingsicterus genoemd. Dit betekent een belemmering van de galafvoer vanuit de lever naar de dunne darm en dus van gekoppeld bilirubine. Geconjugeerd wil zeggen dat de vrije bilirubine de lever is gepasseerd en rijp is gemaakt voor uitscheiding in de galvloeistof. Bij een stenose treedt in meer of mindere mate 'stuwing' op. Hierdoor zal geconjugeerd bilirubine in de bloedbaan terechtkomen en door de nieren worden uitgescheiden.StenoseDe oorzaak van de afsluiting kan een galsteen zijn, een tumor, een ontsteking, een abces, maar ook een andersoortige beschadiging van de kleine galcapillairen, een infectieuze hepatitis (beginstadium) of leverbeschadiging door medicijnen, waarbij een overmaat aan pijnstillers in dat opzicht berucht is. Bij een volledige stenose is de afvoer van gal gestopt. Daardoor is de ontlasting licht getint (stopverfkleur, weinig of geen gal) en de urine zeer donker en schuimend.Geelzucht bij baby's Deze vorm van geelzucht bij baby's (icterus gravis neonatorum) manifesteert zich enige tijd na de geboorte. De oorzaak kan een antagonisme zijn tussen de bloedgroep van de moeder en het kind, waardoor er een verhoogde bloedafbraak (groep 1) ontstaat.VroeggeboorteIn de meeste gevallen is echter de lever van het kindje nog niet voldoende ontwikkeld om de bilirubine om te zetten, zoals bij een vroeggeboorte, mede als gevolg van een groter aanbod van bilirubine door de afbraak van foetaal bloed. Lees verder
dinsdag, 24, april, 2018
Source: InfoNu Mens en Gezondheid
Leverfalen: symptomen, oorzaken en behandeling leverfalen
Leverfalen is een ernstige verslechtering van de leverfuncties. Wat is leverfalen en hoe wordt leverfalen behandeld? Men spreekt van 'leverfalen' bij onvoldoende werking van de lever bij al deze processen. Door het verlies van functionele cellen komt de totale effectieve levervolume beneden een kritische grens terecht. Hierdoor hopen een groot aantal giftige stoffen in het lichaam zich op. Het gevolg is dat de hersenen en andere organen worden aangetast. Leverfalen kan zowel acuut optreden (dat wil zeggen plotselinge leveruitval) als chronisch zijn (dat wil zeggen een in de loop van de tijd steeds slechter functionerende lever). De lever ligt in je rechter bovenbuik, vlak achter de ribben en vervult tal van essentiële functies in het menselijk lichaam. De lever ontgift het bloed en maakt tal van eiwitten en hormonen aan. Ook speelt de lever een rol in het afweersysteem. LeverfalenWat is leverfalen? Leverfalen houdt in dat de werking van de lever onvoldoende is. Leverfalen ontstaat wanneer grote delen van de lever onherstelbaar beschadigd raken, waardoor de lever niet meer in staat is om te functioneren, de leverfuncties raken verstoord. Er worden twee vormen van leverfalen onderscheiden: acuut leverfalen en chronisch leverfalen. Wanneer leverfalen plotseling optreedt spreekt men van 'acuut leverfalen' en wanneer leverfalen zich over langere tijd ontwikkelt van 'chronisch leverfalen'. Acuut leverfalen is een levensbedreigende aandoening die direct medische verzorging vereist. Meestal ontstaat leverfalen geleidelijk in de loop van vele jaren (chronisch leverfalen).Oorzaken van leverfalen Oorzaken chronisch leverfalen De meest voorkomende oorzaken van chronische leverfalen (waarbij de lever in de loop van maanden tot jaren steeds slechter gaat functioneren), zijn:Oorzaken acuut leverfalen De meest voorkomende oorzaken van acuut leverfalen zijn:Hepatitisvirussen, zoals hepatitis A, B,C, D en E. Andere virussen die acuut leverfalen kunnen veroorzaken, zoals het Epstein-Barr virus (vooral bekend als veroorzaker van de ziekte van Pfeiffer, ook wel klierkoorts genoemd vanwege opgezette klieren), cytomegalovirus en het herpes simplex virus, komen minder vaak voor. Medicamenten (bijvoorbeeld paracetamol, antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en anti-epileptica). Paracetamol kan schadelijk zijn na overdosering. Leverbeschadiging kan reeds optreden na de inname van een enkele dosis van 10 tot 15 gram paracetamol. Verder blijkt dat dagelijks gebruik van de normale dosering uiteindelijk kan leiden tot leverschade.[1]Symptomen van leverfalen Eerste symptomen leverfalen De eerste symptomen van leverfalen zijn vaak aspecifiek (dat wil zeggen dat ze ook kunnen wijzen op andere aandoeningen), waardoor leverfalen aanvankelijk moeilijk is te diagnosticeren. Vroege symptomen zijn:Misselijkheid Braken Verlies van eetlust Vermoeidheid Diarree Latere symptomen leverfalen Later in het ziekteproces worden de symptomen ernstiger en kan je last krijgen van de volgende klachten:Geelzucht Opgezwollen buik Moeite met concentreren, desoriëntatie, mentale verwardheid, apathie, geheugenstoornis, sufheid/slaperigheid, trillende handen (bekend als 'hepatische encefalopathie', een aandoening waarbij de hersenfunctie wordt aangetast door ophoping van giftige stoffen in het bloed doordat de lever ze niet meer verwijderd, hetgeen uiteindelijk uitmondt in een coma wanneer niet tijdig wordt ingegrepen) Stollingsstoornissen (een afwijking in het systeem dat de bloedstolling aanstuurt) Nierfalen of nierinsufficiëntie en uiteindelijk multi-orgaanfalen Complicaties Leverfalen kan de volgende complicaties veroorzaken:Hersenoedeem: een zwelling van de hersenen, een potentieel levensbedreigende aandoening die snel medisch ingrijpen kan vereisen. Bloedingsstoornissen of overmatig bloeden: een afwijkende lever kan niet voldoende hoeveelheden stollingsfactoren produceren. Mensen met acuut leverfalen ontwikkelen vaak bloedingen in het maag-darmkanaal. Deze bloedingen kunnen moeilijk te behandelen zijn. Infecties: mensen met acuut leverfalen hebben een verhoogd risico op het ontwikkelen van een verscheidenheid aan infecties, met name in het bloed, in de luchtwegen en de urinewegen. Nierfalen: dit treedt vaak op na leverfalen, vooral bij overdosering van paracetamol. Dat zowel je lever als je nieren beschadigt. Onderzoek en diagnose Anamnese en lichamelijk onderzoekHet is verstandig om zo snel mogelijk contact op te nemen met je huisarts als je klachten krijgt aan je lever of symptomen die duiden op leverfalen. Leverfalen is een ernstige aandoening die mogelijk levensbedreigend is. Snelle diagnose en behandeling is gunstig voor de prognose. De arts heeft een uitvoerig vraaggesprek met je (anamnese) over je klachten en leefwijze en hij zal daarbij ook je medische voorgeschiedenis in ogenschouw nemen. Daarna vindt uitgebreid lichamelijk onderzoek plaats. Op basis van de klachten die je ervaart en het lichamelijk onderzoek kan de diagnose overwogen worden.LeverfunctieonderzoekLeverfunctieonderzoek vindt plaats. Dit is een bloedonderzoek naar de verschillende functies van de lever. Bloedonderzoek toont onder meer:verhoogde concentraties van leverenzymen en bilirubine (leverwaarden); afwijkende waarden van de bloedstolling; verlaagd eiwitgehalte (albumine) in het bloed; een stijging van het gehalte aan ammoniak (afvalstof) in het bloed. Beeldvormend onderzoekBeeldvormend onderzoek zoals echografie of een CT-scan van de buik, kan nodig zijn om je lever te onderzoeken. Beeldvormend onderzoek toont afwijkingen aan de lever aan, een vergrote milt en eventueel ascites (waterbuik).Onderzoek van leverweefselde arts kan het nodig vinden om een ​​klein stuk leverweefsel (leverbiopsie) te verwijderen voor onderzoek onder de microscoop. Microscopisch onderzoek van leverweefsel kan de diagnose bevestigen.Behandeling van leverfalen Het belangrijkste aspect van de behandeling bij patiënten met acuut leverfalen, is opname op een afdeling waar intensieve zorg mogelijk is met nauwgezette monitoring zodat complicaties kunnen worden voorkomen.Medicijnen bij acuut leverfalen Bij acuut leverfalen kunnen medicijnen worden toegediend om vergiftiging tegen te gaan. Acuut leverfalen dat wordt veroorzaakt door een overdosis paracetamol wordt -indien de paracetamol in de voorafgaande paar uur is ingenomen- doorgaans behandeld met geactiveerde kool. Wanneer de concentratie paracetamol in het bloed hoog is, wordt veelal acetylcysteïne gegeven (oraal of intraveneus), om de giftige werking van paracetamol te verminderen.Levertransplantatie Wanneer de lever voor meer dan 70% is beschadigd, zijn de overlevingskansen klein en is een levertransplantatie vaak de aangewezen behandeling. Bij deze ingreep wordt de beschadigde lever verwijderd en vervangen door een gezonde lever van een donor. Anno 2017 zijn er in Nederland drie levertransplantatiecentra: Erasmus MC Rotterdam, LUMC Leiden en UMC Groningen. In Nederland is het UMCG het transplantatiecentrum voor kinderen.Levertransplantatiecentra in NederlandLegendaA. Erasmus MC RotterdamB. LUMC LeidenC. UMC Groningen Chronisch leverfalen Wanneer het mogelijk is, wordt de onderliggende aandoening behandeld die de oorzaak is van het leverfalen. Verder zal men het gebruik van medicijnen of andere middelen die giftig zijn voor de lever staken. Alcohol moet je laten staan. Bij chronisch leverfalen zal de behandeling zich vooral richten op het tegengaan van verdere verslechtering van de lever.Preventie De beste manier om leverfalen te voorkomen is om het risico op levercirrose of hepatitis te beperken. Hier zijn enkele tips om deze aandoeningen te voorkomen:Vaccinatie tegen hepatitis A: dit geschiedt met een geïnactiveerd hepatitis A-vaccin. Vaccinatie tegen hepatitis B: dit wordt gegeven aan groepen mensen die meer kans hebben met het hepatitis-B-virus te worden besmet. Het is ook een van de vaccinaties uit het Rijksvaccinatieprogramma. Eet gezond en gevarieerd. Sommige voedingsmiddelen passen in een dieet om je lever te ondersteunen of te ontgiften. Drink alcohol met mate of bij voorkeur helemaal niet. Vermijd alcohol wanneer je paracetamol gebruikt. Wees alert op hygiëne. Aangezien ziektekiemen vaak door handen verspreid worden, is het verstandig om je handen grondig wassen nadat ja naar het toilet bent geweest. Was ook je handen voordat je eten aanraakt. Raak geen geen bloed of bloedproducten aan. Deel geen persoonlijke toiletartikelen, zoals tandenborstels en scheermesjes. Als je een tatoeage of een piercing krijgt, zorg er dan voor dat dit onder hygiënische omstandigheden gebeurt en dat de apparatuur aseptisch is (dat wil zeggen vrij van ziekteverwekkende micro-organismen). Zorg ervoor dat je condooms gebruikt als je seks hebt. Het meest veilige is om alleen seks te hebben binnen een monogame relatie met één partner gedurende je hele leven. Als je drugs spuit, deel dan geen spuiten met anderen. Prognose De prognose hangt af van de oorzaak van leverfalen. Acuut leverfalen is onvoorspelbaar en kent een hoge morbiditeit en kans op sterfte. Vroegtijdige en nauwkeurige diagnose en adequate behandeling, zijn belangrijk voor een meer gunstige prognose. Een belangrijke factor bij het bepalen van de prognose, is de oorzaak van leverfalen. Paracetamoloverdosis, hepatitis A, ischemie (vermindering of onderbreking van de bloedtoevoer naar een orgaan of weefsel) en zwangerschap, worden geassocieerd met ten minste 60% korte-termijn overleving zonder transplantatie. Idiosyncratische door geneesmiddelen geïnduceerd leverletsel, hepatitis B, auto-immuun hepatitis (AIH) en onbepaalde oorzaken worden geassocieerd met ongeveer 30% spontane overleving.Noot:Kaplowitz N. Acetaminophen hepatoxicity: what do we know, what don't we know, and what do we do next? Hepatology 2004;40:23–6. Lees verder
dinsdag, 24, april, 2018
Source: InfoNu Mens en Gezondheid

Meer Mens en Gezondheid….